EGFR-TKI联合全脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移疗效和安全性分析

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效和安全性。方法选择NSCLC脑转移患者96例,其中男性51例,女性45例,年龄50~81岁,平均年龄68岁。将患者随机分为2组,即EGFR-TKI联合全脑放射治疗组(研究组)48例和全脑放射治疗组(对照组)48例。研究组男性25例,女性23例,年龄53~81岁,平均年龄69岁。对照组男性26例,女性22例,年龄50~79岁,平均年龄68岁。全脑放射治疗2个月后对疗效进行评估,并对1年生存率和1年无进展生存率及不良反应进行统计分析。结果研究组客观缓解率为41.7%,疾病控制率为83.3%;对照组客观缓解率为27.1%,疾病控制率为73.0%。两组客观缓解率和疾病控制率相比,差异均有统计学意义(χ~2=2.374、1.384,P <0.05)。研究组1年生存率为60.4%,1年无进展生存率为43.8%;对照组1年生存率为33.3%,1年无进展生存率为20.8%。两组患者1年生存率和1年无进展生存率相比,差异均有统计学意义(χ~2=1.741、0.979,P <0.05)。不良反应,研究组主要有腹泻、皮疹、头痛、白细胞减少和恶心,对照组主要有头痛、白细胞减少和恶心。两组腹泻、皮疹不良反应发生率相比,差异具有显著统计学意义(χ~2=0.831、0.967,P <0.01)。结论 EGFR-TKI联合全脑放射治疗EGFR突变NSCLC脑转移效果良好,可以有效控制脑转移,延长患者生存时间,而且患者耐受性良好,无严重的不良反应发生。

活血化瘀中药联合放疗治疗鼻咽癌

目的:探究活血中药联合常规外照射对鼻咽癌的治疗效果。方法:选取在2014年1月-2017年12月内在我院就诊鼻咽癌的患者64例为研究对象,依据治疗方法将患者分成中药组和常规组,中药组采用活血汤水煎剂+常规外照射方法治疗,常规组单一采用西医放射治疗,以治疗效果、临床反应和患者满意度为指标,比对两种方法的治疗效果。结果:中药组与常规组的近期疗效为81.8%、80.6%,差异无统计学意义,p>0.05。但常规组的毒副反应显著强于中药组,常规组患者的血红蛋白、血小板或白细胞下降为19.4%显著高于中药组的5.9%,差异比较有统计学意义,p<0.05。5年术后随访中发现,常规组的5年生存率为35.48%,显著低于中药组的51.52%,常规组的远处转移率为19.35%,显著高于中药组的11.76%,差异具有统计学差异,p<0.05。结论对于鼻咽癌患者而言,采用活血化瘀中药联合放疗治疗,有利于减缓血红蛋白、白细胞等下降,有效保证患者在放疗下微循环的改善,以提升患者的5年生存率。

右肺腺癌多发转移误诊为脊索瘤1例

患者，女，53岁。主因间断性头晕、头痛3个月，左耳溢液伴双下肢乏力10d于2009年10月22日入院。患者缘于3个月前间断出现无明显诱因头晕、头痛，以左额部为重，并向左枕部放射，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无复视、视力下降、吞咽困难等，未给予特殊处理，上述症状逐渐加重，10d前出现左耳溢液，溢液为血性，同时伴双下肢无力。

甲地孕酮联合卡培他滨治疗乳腺癌骨髓转移1例

患者，女，54岁。2009年3月行左乳腺癌改良根治术，术中见肿块大小7cm×4cm×5cm，术后病理：浸润性导管癌；腋下淋巴结（2／12），锁骨下淋巴结（1／1），胸大小肌之间淋巴结（1／1）可见癌转移；