外固定支架/内固定接骨板治疗胫骨中下段骨折的对比研究

目的对比研究外固定支架和内固定接骨板治疗胫骨中下段骨折的优缺点,为临床治疗提供参考。方法统计我院2009年5月～2011年6月采用外固定支架(A组)及内固定接骨板(B组)治疗的胫骨下段骨折患者57例,A组27例,B组30例,从手术时间、手术切口长度、总治疗费用、骨折临床愈合时间、骨不连发生率等方面进行统计,利用PASW Statistics18.0统计软件对结果进行分析。结果 A组平均手术时间为(39.26±8.26)min,B组平均手术时间为(48.90±9.94)min,A组平均手术切口长度(8.13±1.52)cm,B组平均为(12.34±1.91)cm,A组骨折临床愈合时间平均为(9.6±0.8)周,B组平均为(12.3±1.0)周,A组总治疗费用平均(6 790.4±256.0)元,B组平均为(9 620.6±386.7)元,A组在平均手术时间、平均切口长度、骨折临床愈合时间和总治疗费用上具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组骨不连发生率3.7%(1/27),B组为6.7%(2/30),A组低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定支架治疗胫骨中下段骨折相对内固定接骨板而言,虽短期内对患者生活影响较大,但手术时间短,手术损伤相对较小,骨折临床愈合快,骨不连发生率不高,且治疗费用低,仍值得推广。

封闭负压引流技术(VSD)在四肢复杂创面修复中的应用

我科自2011年5月-2012年4月采用封闭负压吸引术（vacuumsealingdrainage，VSD）技术修复四肢复杂创面29例，效果满意，现总结报道如下。l资料与方法1．1一般资料本组29例，男23例，女6例，平均年龄37岁（6～65岁）。20例为交通事故，5例为重物砸伤，2例为皮带绞伤，2例臀部溃疡。单纯皮肤软组织缺损者8例，合并肌腱、骨组织损伤或外露者17例（其中合并骨折者11例，按骨折AO分型A型5例，B型4例，

30例小儿肱骨髁上骨折继发骨化性肌炎的临床治疗与观察

目的探讨30例小儿肱骨髁上骨折继发骨化性肌炎的临床治疗与观察。方法采用中医治疗。结果患者原有疼痛症状均消失或减轻,关节功能较前有不同程度改善。结论切开复位采用创伤较大的后侧入路,手术操作粗暴,对正常组织刺离太多,由于止血不充分而术后关节内积血,外固定时间太长等等都是导致关节活动障碍的重要因素,应注意避免,手法整复切记反复暴力整复。

高脂饲料对豚鼠心肌线粒体脂质构成和细胞色素氧化酶活性的影响

用含10％猪油(重量比)的饲料喂养豚鼠50天,观察对心肌线粒体脂质构成和细胞色素氧化酶活性的影响。结果表明,实验组动物心肌线粒体细胞色素氧化酶活性出现降低趋势,总胆固醇含量增加,总磷脂含量下降,总胆固醇与总磷脂的分子比显著增加(P<0.05)。测定的四种主要磷脂组分磷脂酰乙醇胺、磷脂酰胆硷、心磷脂和神经磷脂的含量均减少。其中磷脂酰乙醇胺含量下降显著(P<0.05)。文中对心肌线粒体脂质构成改变的机制和意义及其与细胞色素氧化酶活性之间的关系进行了初步探讨。

同种异体骨移植在粉碎性骨折中的应用

【目的】探讨同种异体骨移植在粉碎性骨折的应用及意义。【方法】对80例长骨粉碎性骨折并伴骨缺损病例采用单纯内固定治疗(A组,n=40)与固定后异体骨移植(B组,n=40),对其临床疗效进行对比观察。【结果】A组在骨折愈合上优于B组,且无术后伤口感染并发症。【结论】对粉碎性骨折并伴有骨缺损病例宜早期进行同种异体骨移植以促进其早期愈合,降低骨不连的发生率。

锁定加压钢板治疗老年胫骨平台骨折34例疗效分析

目的探讨胫骨近端锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折的临床疗效。方法分析2010年12月～2012年12月采用胫骨锁定加压钢板治疗老年胫骨平台骨折34例，评价胫骨锁定加压钢板对胫骨平台骨折治疗效果。本组34例，男23例，女11例，平均年龄63．4（53～76）岁。根据AO骨折分型：B2型骨折8例，B3型13例，C1型8例，C2型5例。结果34例患者均获随访，随访时间6—18个月，平均11．2个月。本组患者均获得骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优26例，良6例，可2例。优良率94．12％。结论锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折临床疗效满意，固定效果好，手术创伤小，患肢功能术后恢复好。

手术治疗创伤性浮膝疗效分析

目的总结创伤性浮膝治疗经验,并探讨浮膝损伤的手术方法及临床疗效。方法 12例浮膝损伤患者除1例合并血管神经损伤者行外固定支架固定术外,其余11例患者均行二期开放复位内固定术治疗。结果采用Karlsfrom和Olerud制定的评定标准进行评价:优6例,良4例,可1例,差1例,优良率为83.3%。结论创伤性浮膝损伤,应在生命体征平稳后采用合适内固定方式手术治疗,防止严重并发症的产生,尽可能恢复患者关节功能。