Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌合并急性肠梗阻患者中的应用

目的观察左半结肠癌合并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术治疗的效果。方法选取2016年1月至2018年5月肇庆市端州区华佗医院收治的60例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组患者应用Ⅰ期切除吻合术,对照组应用分期切除吻合术,比较两组患者的手术和术后状况、术后并发症以及术后1年的生活质量。结果观察组与对照组患者的手术时间[(3.58±0.62)h vs(5.41±0.97)h]、胃肠功能恢复时间[(3.35±0.88)d vs(5.61±1.34)d]、总住院时间[(17.42±2.34)d vs(28.62±2.64)d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后并发症总发生率分别为13.33%、6.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者的心理功能[(64.15±5.57)分vs(52.64±4.82)分]、社会功能[(68.04±5.05)分vs(54.53±5.01)分]、物质生活[(66.03±6.14)分vs(53.62±5.06)分]和躯体功能[(62.35±4.46)分vs(48.24±3.75)分]得分比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻能有效缩短患者手术和住院时间,提高患者生活质量,且安全性较高。

目标教学联合自我导向学习理论对产科实习护生实践技能及理论知识的影响

探究目标教学联合自我导向学习理论对产科实习护生实践技能及理论知识的影响。方法 选取2022年6月至7月于我院接受传统带教的26名产科实习护生,将其纳入对照组,另选取2022年8月至9月于我院接受目标教学联合自我导向学习理论干预的26名产科实习护生,将其纳入观察组。比较两组实习护生的实践技能、理论知识成绩,比较两组教学前后的产科护士核心能力评分、自我导向学习评定量表(SRSSDL)评分。结果 观察组的实践技能、理论知识考核成绩均高于对照组(P<0.05)。教学结束时,两组产科护士核心能力评分、SRSSDL评分比教学前高,观察组比对照组高(P<0.05)。结论 目标教学联合自我导向学习理论可以提高产科实习护生对理论知识的掌握度、实践技能,改善其自我导向学习能力和核心能力。

硬质胆道镜联合腹腔镜双孔法保胆手术18例观察

探讨应用硬质胆道镜联合腹腔镜双孔法在保胆(取石/取息肉)手术中的临床效果。方法 回顾性分析于2016年至2021年在肇庆市端州区华佗医院外科应用硬质胆道镜联合腹腔镜进行保胆取石/取息肉手术治疗的18例患者的临床资料。结果 所有病例中17例结石、息肉完全取净,保胆成功。1例由于结石嵌顿邻近胆总管,改行胆囊切除术。全部患者皮肤切口正常如期愈合、对合好,如常拆线。无胆漏,无其他胆道并发症。术后5年内随访。17例保胆成功病患中失访4例,随访率为76.5%,其余患者胆结石复发2例,均为无症状小结石。结论 硬质胆道镜联合腹腔镜双孔法应用于保胆(取石/取息肉)手术中可使患者取得良好的治疗效果,值得临床上推广使用。