左炔诺孕酮宫内缓释系统以及优思明治疗子宫内膜异位性疾病的效果对比

目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)以及优思明(屈螺酮炔雌醇片)治疗子宫内膜异位性疾病的效果。方法:回顾分析2016年8月-2017年10月本院住院以及门诊就诊患者中通过B超或者腹腔镜检查提示为子宫内膜异位性疾病70例的临床资料。其中40例子宫腺肌症患者设为A组,将A组分为A_1组和A_2组,各20例,A_1组给予单纯LNG-IUS治疗,A_2组给予单纯优思明治疗;其中30例子宫内膜异位症患者设为B组,将B组分为B_1组和B_2组,各15例,B_1组给予腹腔镜保守性手术后+LNG-IUS治疗,B_2组给予腹腔镜保守手术后+优思明治疗。对比患者月经量、BMI指数、VAS评分等指标。结果:与治疗前对比,A_1组和A_2组治疗3、6、12个月后子宫腺肌病患者月经量、出血天数、月经周期、BMI指数均得到显著改善(P<0.05)。与治疗前比较,A_1组和A_2组治疗3、6、12个月后的痛经评分均有所降低,且A_1组均显著优于A_2组(P<0.05);子宫体积均有所减小,且A_1组均显著优于A_2组(P<0.05);血清CA125水平均有所降低,且A_1组均显著优于A_2组(P<0.05)。与治疗前比较,两组子宫腺肌病患者治疗3、6、12个月后的痛经评分、血清CA125水平均有所降低,且B_2组均显著优于B_1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组子宫腺肌症患者均无复发,B_2组复发率虽低于B_1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统以及优思明治疗子宫内膜异位性疾病均可取得显著效果,又各有优点。左炔诺孕酮宫内缓释系统更为经济方便,但对于较大的子宫其容易脱落,而优思明可以弥补这一缺点。单纯左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症在改善痛经评分、血清CA125水平及子宫体积方面具有优势,优思明在改善子宫内膜异位症患者痛经评分及血清CA125方面具有优势。因此,应当全面考虑患者病情选取科学的最佳治疗方案。

62例宫颈LEEP术后对妊娠结局的临床分析

分析宫颈LEEP术对临床宫颈病变患者术后妊娠结局的的影响。对笔者所在医院2014年8月~2016年6月收治的62例行宫颈LEEP术后妊娠分娩患者为研究组;并以同期未行宫颈LEEP术分娩的62例患者为对照组,对比2组患者妊娠结局。研究组阴道分娩、剖宫产所占比例分别为66.13%、33.87%,对照组依次为为69.36%、32.26%,对比不存在统计差异(P>0.05)。宫颈病变患者采取宫颈LEEP术治疗,术后不会对患者妊娠结局产生不良影响,但为保障学术严谨性,有待采用大样本开展进一步的研究和证实。

不同术式切除子宫、卵巢对内分泌及绝经综合症的影响

目的:了解不同术式切除子宫、卵巢对内分泌改变及绝经综合症的影响。方法:对135例45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患者根据手术范围的不同分为三组进行研究,其中A组(n=38)行全子宫加一侧附件切除,B组(n=67)仅行全子宫切除而保留双侧附件,C组(n=30)仅行单侧附件切除,分别在术前一个月内,术后六个月测定血促卵泡激素(FSH)、泌乳素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平,并在术后6～12个月进行绝经综合症的随访,比较三组间上述指标的变化。结果:全子宫加一侧附件切除组术后FSH、LH较术前显著升高,E2较术前显著下降,P均<0.01,绝经期症状较单侧附件切除组严重,P<0.05;保留二侧附件而作子宫切除组术后FSH较术前显著升高,P<0.01,E2较术前显著下降,P<0.01,绝经期症状较单侧附件切除组严重,P<0.05;保留子宫仅作一侧附件切除组术后体内激素水平无明显改变,绝经综合症出现率明显低于全子宫加一侧附件切除组和子宫切除组,P均<0.05。结论:不同术式切除子宫、卵巢可影响其内分泌及绝经综合症,卵巢的功能与卵巢血液供应关系密切。

生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练治疗女性尿失禁50例临床探讨

目的研究生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性尿失禁的临床效果。方法 98例女性尿失禁患者,随机分为观察组(50例)和对照组(48例)。观察组接受生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,对照组接受单纯盆底肌训练治疗。治疗后评价两组尿失禁治疗效果及治疗前后盆底肌力情况。结果治疗后,两组患者的盆底肌力均优于治疗前,且观察组患者的盆底肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组治疗尿失禁的总有效率为94.0%,高于对照组的39.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化电刺激生物反馈治疗结合盆底肌肉训练可以改善患者尿失禁症状与盆底功能。

阴道支原体感染对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的影响相关临床分析

目的观察并分析阴道支原体感染对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的影响。方法 72例复发性阴道炎患者作为观察组,另取70例单纯性阴道炎患者作为对照组。两组患者均接受假丝酵母菌镜检和标本留取,同时进行支原体检测。观察比较两组患者合并支原体阳性率,随访1年,记录观察组复发性外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体阳性患者治疗复发情况,并观察支原体阳性转阴患者情况。结果观察组患者支原体阳性率为72.22%,对照组为18.57%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。52例复发性外阴阴道假丝酵母菌合并支原体阳性患者治疗并随访1年后,复发率仅为4例(7.69%),支原体阳性转阴患者则为45例(86.54%)。结论假丝酵母菌病与支原体混合感染在复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者中比单纯性外阴道假丝酵母菌病患者明显增高,提示假丝酵母菌病与支原体可能存在协同作用,复发性外阴阴道假丝酵母菌病的复发可能与支原体感染有关。临床必须要予以高度关注,并做出正确治疗。

米索前列醇阴道给药与口服给药终止12周内妊娠的效果观察

目的比较米索前列醇阴道和口服给药终止12周内妊娠的效果。方法选取台山市妇幼保健院妇产科2014年6月至2016年1月期间收治的200例欲行药物流产的12孕周以内的正常孕妇,以数字表法随机分为观察组与对照组,每组各100例,观察组给予米索前列醇阴道给药,对照组仅采用口服给药,比较两组孕妇完全流产率、流产时间、阴道流血量、阴道流血持续时间和不良反应情况,并采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价其流产后的心理状态。结果观察组孕妇完全流产率为97.0%,显著高于对照组的81.0%(P<0.01);观察组孕妇流产时间为(4.25±0.45)h,显著短于对照组的(4.98±0.51)h,阴道流血量为(72.21±2.22)m L,显著少于对照组的(90.21±2.30)m L、阴道流血持续时间为(7.32±1.27)d,显著短于对照组的(8.98±1.32)d(P<0.01);观察组孕妇治疗后SDS及SAS评分分别为(43.11±8.41)分和(46.31±7.52)分,均显著低于对照组的(49.67±8.39)分和(50.65±7.56)分(P<0.01);观察组孕妇不良反应发生率为18.0%,显著低于对照组的36.0%(P<0.01)。结论米索前列醇经阴道给药用于终止12周内妊娠能够有效提高完全流产率,且流产时间短,阴道出血量少,出血时间短,不良反应少,值得推广。

产后出血致子宫切除26例分析

目的:探讨产后严重出血致子宫切除的病因、手术指征及防治措施。方法:回顾性分析1998年1月至2008年12月产科严重出血致子宫切除26例的临床资料。结果:胎盘因素、子宫收缩乏力和子宫破裂为产后出血主要原因,对经保守治疗无效者行子宫切除术后均痊愈出院。结论:防治产科严重并发症、提高技术水平可减少严重产后出血的发生,一旦保守治疗无效,应紧急子宫切除。

四维彩色多普勒监护下射频热凝固微创技术治疗子宫肌瘤的相关研究

目的:探讨四维多普勒监护下射频热凝固微创技术治疗子宫肌瘤的价值。方法:分别用二维平面B超及四维彩色多普勒监护下进行射频热凝固治疗子宫肌瘤,并用彩色多普勒观察血流情况,为临床判断治疗疗效提供依据,并将两组病人手术时间、消融时间、治疗效果进行比较,观察研究两组的差异。结果:射频热凝固技术治疗子宫肌瘤可达到使肌瘤周围血流减少,肌瘤缩小至完全吸收。利用彩色多普勒组病人手术时间、肌瘤消融时间更短,消融更彻底。结论:射频热凝固微创技术是一个能保留子宫的新型微创技术,可接受性强,值得推广。利用四维彩色多普勒监护下射频热凝可使缩短手术时间及肌瘤消融时间,使肌瘤消融更彻底。

输卵管妊娠β-人绒毛膜促性腺激素值对术后输卵管功能的影响

目的探讨输卵管妊娠,术前血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对保守性手术后患侧输卵管通畅功能的影响.方法 128例输卵管妊娠未破裂型患者行保守性手术治疗,手术后3～6个月内行输卵管造影术,了解术后输卵管的通畅情况与手术前血中β-HCG值高低的关系.结果 76例术前β-HCG值在3 U/L以下的输卵管妊娠患者中,保守性手术后患侧输卵管通畅率为68%;54例术前β-HCG值3 U/L以上的输卵管妊娠患者,保守性手术后患侧输卵管通畅率为35.7%,两者比较差异有显著意义.结论输卵管妊娠时,术前血β-HCG值越高,保守性手术后的患侧输卵管通畅率越低.