干预映射理论在老年慢阻肺患者综合肺康复自我管理中的应用研究

探究干预映射理论在老年慢阻肺患者综合肺康复自我管理中的应用效果。方法 采用方便抽样选择2019年7月至2022年8月我院呼吸内科收入的老年慢阻肺的患者88例为调查对象,分成常规治疗和康复护理的对照组,以及干预映射理论的观察组,对比两组患者的管理情况。结果 在生活质量方面,干预之后观察组更优秀,且通过一个月的观察,发生观察组的自我行为同样优于对照组。结论 本研究所设计的基于干预映射理论的老年慢阻肺患者综合肺康复自我管理干预方案能有效改善慢阻肺患者的生活质量,提高患者自我管理能力,促进健康行为,改善患者的临床结局。

分阶段康复干预在膝关节置换术患者中应用对术后疼痛及功能恢复的影响

目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者术后护理中行分阶段康复干预的措施及效果。方法 选取2019年5月至2022年3月在合肥市第一人民医院诊治的100例KOA患者分为两组。对照组(50例)患者术后行常规康复干预,观察组(50例)术后再行分阶段康复干预。观察术后21 d(干预后)患者疼痛程度、关节功能恢复及日常生活能力情况等。结果 干预后,两组视觉模拟评分法评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组美国特种外科医院评分,主动、被动关节活动度高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节置换术治疗KOA患者术后护理中行分阶段康复干预,可有效帮助患者更好地缓解术后疼痛感,促进患者术后关节功能获得更好地改善。

肺癌化疗患者自杀意念现状与心理扭力的关系

目的研究肺癌化疗患者自杀意念现状与心理扭力、无望感、心理困扰、家庭功能的关系。方法纳入2019年1月~2020年1月期间进行化疗的150例肺癌患者,采用一般资料调查问卷调查患者基本信息,采用自杀意念量表、心理扭力量表(psychological strain scales,PSS)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、Beck无望感量表(Beck hopelessness scale,BHS)和家庭功能评估表(adaption-partnership-growth-affection-resolve,APGAR)评价患者的自杀意念、心理扭力、心理困扰程度和家庭功能情况,采用Pearson单因素和Logistic分析法分析自杀意念和其他各指标的关系。结果有自杀意念患者发生率为16.00%,患者PSS、HADS、BHS以及APGAR评分分别为(92.39±8.32)分、(11.92±1.36)分、(3.97±1.00)分、(8.12±1.14)分,Pearson分析结果显示,心理扭力、无望感、焦虑抑郁、家庭功能及其各项目与自杀意念均有显著相关性(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,心理扭力、无望感、焦虑抑郁与自杀意念呈正相关性,家庭功能呈负相关性。结论肺癌患者的临床自杀意念发生率较高,心理扭力、心理困扰、无望感是患者发生自杀意念的重要因素,可针对患者采用个性化的护理策略,提高家庭功能的作用,以为肺癌患者自杀意念的干预提供临床指导。

呼吸衰竭患者保留气管套管行有创-无创序贯通气的护理

目的总结呼吸衰竭患者保留气管套管行有创-无创序贯通气的护理方法。方法对26例呼吸衰竭行气管切开患者保留气管套管行有创-无创呼吸序贯通气,同时加强心理护理、气道护理、封堵套管的护理等。结果患者总的机械通气时间为（8.90±7.65）d,有创通气时间为（3.40±0.23）d,撤机成功率为80.77%。序贯通气期间患者的呼吸频率维持在12~25次/min,动脉血气为pH 7.35±0.38、PaCO2（7.57±1.29）kPa、PaO2（10.64±1.26）kPa;呼吸机相关性肺炎发生率15.38%,2例撤机后再次行有创机械通气,死亡1例。结论对保留气管套管患者实施有创-无创序贯通气,提供正确规范化的护理措施,是成功撤机的必要保障。

两种不同呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床影响

目的:比较不同呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、生活质量的临床影响。方法:选取收治的300例COPD患者随机分为对照组(缩唇、腹式呼吸操)和研究组(音乐口令指导全身呼吸操)各150例,经治疗病情稳定后锻炼8周,比较组间锻炼依从性、肺功能、生活质量。结果:研究组患者出院后1 w、2 w、4 w、8 w锻炼依从良好率显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,研究组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活质量(SF-36)各项评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于COPD稳定期患者进行音乐口令指导全身呼吸操可提高患者锻炼依从性,改善肺功能,有效提高生活质量。

品管圈活动在提高住院慢性阻塞性肺病患者健康教育知识知晓率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高住院慢性阻塞性肺病患者健康教育知识知晓率中的应用。方法成立品管圈,按照QCC活动的十个步骤,运用品管圈手法,遵循PDCA循环工作程序,对住院COPD患者健康教育知识总知晓率的现状进行调查,并进行要因分析、对策的拟定及实施,然后做出效果评价,最后进行措施的改进及优化。结果品管圈活动后,住院慢性阻塞性肺病患者健康教育知识知晓率由85.5%提高到93.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动提高了住院慢性阻塞性肺病患者健康教育知识知晓率,提升了护理健康教育质量。

关节置换术后深静脉血栓形成相关危险因素及护理干预措施

目的探讨关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素及护理干预措施。方法随机选取我院2012年1月~2013年12月260例行关节置换术治疗的患者作为对照组,给予常规护理干预,对术后发生深静脉血栓形成(DVT)的患者进行统计,采取单因素及多因素Logistics回归分析DVT的危险因素。选取2014年1月~2015年12月260例行关节置换术治疗的患者作为观察组,针对关节置换术后DVT的危险因素进行预防性护理干预,比较两组患者DVT发生率。结果年龄、合并糖尿病、制动、手术类型、假体类型、麻醉方式、频繁静脉采血、机械性预防、术后早期活动因素与关节置换术后并发DVT密切相关(P<0.05),其中年龄>60岁、合并糖尿病、TKR、骨水泥是关节置换术后并发DVT的独立高危因素(OR=2.086~3.792,P<0.01),机械性预防、术后早期活动是独立保护因素(OR=0.117~0.134,P<0.01);观察组关节置换术后DVT发生率为0.77%,相对于对照组有明显下降(P<0.01)。结论关节置换术后并发DVT与多种因素有关,对引起DVT的高危因素进行预防性护理干预措施可有效降低DVT的发生率,改善患者预后。