百令胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者的免疫生物标记物水平变化分析

目的:观察长期应用百令胶囊治疗稳定期的中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,监测免疫学指标水平的变化,评价百令胶囊对COPD患者的免疫功能改善情况。方法:双盲平行对照试验,随机入组COPD稳定期中重度患者,并分为试验组和对照组。检测患者治疗前后血液免疫学指标,包括:基质金属蛋白酶8(MMP8)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、表面活性物质蛋白-D(SPD)、去甲肾上腺素肾(NE)、白三烯B4(LTB4)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、蛋白聚糖4(PRG4)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素1β(IL-1β)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)。结果:治疗前,试验组与对照组间MMP8、MMP9、SPD、NE、LTB4和SAA水平没有统计学差异(P>0.05),但对照组的PRG4水平高于试验组(P<0.05);治疗后,试验组与对照组间MMP8、MMP9、NE、LTB4、PRG4和SAA水平均没有统计学差异(P>0.05),但试验组SPD水平高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,试验组的MMP8[717.5(433.6,1366.1)ng/ml VS.384.2(198.3,717.5)ng/ml]和SAA[90.1(56.7,132.4)ng/ml VS.45.1(38.6,57.1)ng/ml]水平均有所下降,差异有统计学意义(Z=-3.428,P<0.05和Z=17.305,P<0.05)。治疗前及治疗后,试验组与对照组间GM-CSF、IL-1β、IL-4、IL-6和IL-8水平均没有统计学差异(P>0.05),但试验组和对照组的IL-8水平在治疗后均有所下降,差异有统计学意义(Z=-4.612,P=0.000和Z=-3.027,P=0.002)。结论:百令胶囊辅助治疗能调节COPD患者免疫生物标记物水平,在一定程度上减轻COPD患者气道炎症。

广州地区热带无爪螨在呼吸道过敏性疾病的致敏模式

目的探讨热带无爪螨在呼吸道过敏性疾病中的致敏模式,及其与过敏性鼻炎和(或)哮喘的联系。方法筛选广州地区尘螨致敏过敏性鼻炎和(或)哮喘患者330例,对其血清热带无爪螨、屋尘螨和粉尘螨的sIgE检测结果进行分析。结果热带无爪螨的致敏率均明显低于屋尘螨和粉尘螨(均P<0.001)。3种螨同时致敏者占80.0%,仅0.3%患者只对热带无爪螨致敏。3种螨的sIgE水平两两间均具有显著正相关性(P<0.001),屋尘螨与粉尘螨致敏高度相关(rs=0.906),热带无爪螨与屋尘螨、粉尘螨的致敏呈中度相关(rs=0.540和rs=0.512)。随着热带无爪螨sIgE水平的升高,合并屋尘螨或粉尘螨重度致敏(sIgE水平为5~6级)的阳性率均显著升高(P<0.001)。过敏性鼻炎伴哮喘患者的屋尘螨、粉尘螨sIgE显著高于单纯鼻炎、哮喘患者(均P<0.001),过敏性鼻炎伴哮喘和哮喘患者中,热带无爪螨sIgE水平显著高于鼻炎患者(P=0.006和P=0.020)。结论热带无爪螨致敏患者常合并屋尘螨和粉尘螨同时致敏,且哮喘患者热带无爪螨致敏程度更高。

过敏性疾病患者外周血可溶性PD-L1的表达及意义

目的本研究旨在调查血清sPD-L1水平与过敏性疾病之间的联系。方法本研究分过敏性鼻炎组(n=18),过敏性哮喘组(n=17)和过敏性鼻炎合并哮喘组(n=16),分别检测各组血清sPD-L1,屋尘螨特异性IgE和总IgE水平。结果与健康对照组相比,过敏性疾病患者sPD-L1水平显着降低(P <0.05)。血清sPD-L1诊断过敏性疾病ROC曲线的最佳诊断值为1.93 ng/mL,AUC为0.81(P <0.001)。在过敏性患者中,过敏性鼻炎组与过敏性哮喘组血清sPD-L1水平均高于过敏性鼻炎合并哮喘组(P <0.001和P=0.026),血清IgE浓度较低的患者表现出较高的sPD-L1水平,且总IgE与sPD-L1呈显著负相关性(r=-0.29,P=0.038)。结论血清sPD-L1可能在过敏性疾病的进展中起重要作用,是防止病程进一步发展的保护性因素。

中重度慢性阻塞性肺疾病患者外周血去甲肾上腺素表达水平的研究

目的调查血浆去甲肾上腺素(NE)水平与中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的联系。方法全程随访32例中重度COPD患者1年,患者接受常规药物治疗,分别在研究开始(V0期),第6个月(V1期)和第12个月(V2期)时进行回访、肺功能检查、血浆NE及其他实验室生化指标检测。结果与健康对照组相比,COPD组NE水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在COPD患者中,随时间推移,NE水平有上升趋势,治疗期间出现急性加重的患者NE水平高于未曾加重的患者,且肺功能1秒钟用力呼气量/用力肺活量与NE水平呈负相关(r=-0.211,P=0.039)。结论 COPD患者NE水平在疾病的发生和进展中有一定作用,检测血浆NE水平有利于监测COPD患者的病情变化,进行提前干预,以改善患者的生存预后。

建筑施工阶段的质量及安全控制探讨

房建施工是一项复杂性的工程,涉及到多个专业间的协调,而质量是工程的生命,在施工过程中,应始终将质量控制放在首要位置。通过加强施工管理、完善监理质量等手段,对房建工程负责,并保障施工方的经济利益。

浅谈防治高层建筑地下室墙体裂缝

高建筑地下室墙体裂缝问题是一个普遍存在而又难于解决的工程实际问题,本文通过对地下室混凝土墙体裂缝形成的原因、特征等一系列问题进行了深入的探讨分析,并针对具体情况提出了防治措施。

无粘结预应力楼板开洞技术探讨

随着时代的发展,很多旧建筑物的原有设计功能已不能满足现时需要,必然会涉及到建筑物的改造工程,而在这些改造工程中又有一部分大跨度的公共或民用建筑会涉及到预应力结构。本文结合工程实例,对无粘结预应力楼板开洞技术在建筑物改造工程中的应用作了分析探讨。

建筑施工企业的投标施工方案编制方法浅析

通过投标的方式来承接工程施工任务,目前已成为建筑施工企业承揽工程的最主要途径。投标施工组织设计(以下简称投标方案)也就是用于投标的工程施工组织设计,作为工程投标文件的一项组成部分,编制好的投标方案无疑会给工程施工企业在中标增添制胜的砝码。本文通过对投标施工方案的特点、内容来阐述,在建筑工程实际中编制投标方案时应注意的问题及心得体会。

社区新诊断慢阻肺患者的疾病特征

目的分析深圳社区新诊断慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的疾病特征。方法通过分区分层随机抽样,在深圳市10个辖区内,纳入年龄≥40岁且居住≥6个月的居民进行肺功能检测、慢阻肺筛查问卷(COPD-PS)及信息调查,估算深圳慢阻肺患病率,并按照社区新诊断组和既往已确诊组比较其疾病特征。结果抽样3916例受试者中,3591例完成了整个筛查流程。诊断慢阻肺患者280例,标准化患病率为5.92%(95%CI:4.05~8.34),其中社区新诊断组251例(89.64%),既往已确诊组29例(10.36%)。与既往已确诊组比较,社区新诊断组女性比例较高(50.20%比10.34%,P<0.001);文化程度较低(小学及以下占比高,为42.23%比20.69%,P=0.023);有喘息症状者比例较低(4.78%比51.72%,P<0.001);轻度气流受限(GOLD 1级)者比例较高(81.67%比20.69%,P<0.001)。COPD-PS对社区新诊断组和既往已确诊组的检出率分别为43.03%和41.38%,受试者工作特征曲线下面积为0.705。结论深圳基层慢阻肺诊断不足的现象较为普遍,应大力普及肺功能检查。