基于机器学习算法的心力衰竭10年患病风险可解释预测建模分析

目的建立基于机器学习算法的心力衰竭10年患病风险预测模型,并通过SHAP方法提升模型的可解释性,以提高心力衰竭风险评估的准确性和临床应用价值。方法采用英国生物银行(UK Biobank,UKB)数据库数据,涵盖了40~70岁之间的502349名英国成年人,基于2006~2010年间的基线数据。选取487572例未发生心力衰竭和10374例发生心力衰竭的病例,随访时间为10年,以ICD-10编码定义心力衰竭事件。使用LightGBM、XGBoost、CatBoost三种机器学习算法构建预测模型,在Python和RStudio环境中完成数据预处理、特征选择及模型效能评估,利用SHAP方法可视化解释模型预测结果。结果经过随机欠采样平衡样本后,本研究建立的模型有效预测了10年内心力衰竭的发病情况。LightGBM模型展现出最佳的预测性能,其次是CatBoost和XGBoost。SHAP值分析揭示年龄、胱抑素C、接受治疗或服用药物次数、曾诊断患有心血管疾病、心血管疾病相关多基因风险分数是心力衰竭风险预测的重要影响因素。结论本研究证实了机器学习模型在心力衰竭风险预测中的有效性,特别是LightGBM模型在所有比较的模型中表现最佳。SHAP值的分析为理解模型预测的驱动因素提供了新的视角,有助于临床决策支持和风险管理。

儿童营养改善措施的国际经验及启示

营养是生长发育最重要的物质基础,儿童处于旺盛的生长发育阶段,必须不断从外界摄取足够的热能和各种营养素,否则将可能导致一系列营养问题的发生[1]。儿童营养状况直接关系着其自身的健康水平,影响成年时疾病发生的危险性。并且,儿童营养问题会对教育、生产率等产生负面作用,影响经济增长[2]。

儿童卫生绩效评估指标体系框架的构建

文章系统回顾和总结了国外卫生绩效评估相关的理论模型,以及儿童卫生绩效评估的研究实践,并结合我国儿童卫生工作现状,初步提出了儿童卫生绩效评估指标体系框架。该框架包括儿童卫生投入、产出、结果 3个部分,内容涉及政策制定与落实、资源配置、系统管理、保健服务提供、疾病筛查与干预、服务监管、知晓与满意度、生存状况、营养水平和患病情况等10个方面。

心血管介入虚拟手术造影剂显影仿真

心血管介入手术造影剂的使用对肾功能尤其对肾功能不全患者影响较大。在使用心血管介入手术模拟器进行手术培训过程中,造影剂剂量信号的检测是造影剂模拟的关键技术之一。将光学位移传感器用于造影剂注射剂量信号检测,并成功应用于心血管介入手术模拟器。通过Windows API提取光学位移传感器位移信息,并进行实验验证基于光学位移传感器的造影剂注射剂量信号检测的可行性。

国外妇幼卫生服务体系的现状与启示

妇女和儿童的健康关系到社会的发展和民族的未来,随着国际社会对妇幼健康的日益重视,各国妇幼卫生服务的质量和可及性都不断提高。选取了美国、澳大利亚、马来西亚和俄罗斯4国作为研究对象,分别从妇幼卫生服务的机构设置、人才培养、筹资机制和提供方式四方面分析其服务体系现状,并从中汲取经验,为我国妇幼卫生服务体系的进一步发展提供启示。

我国妇幼健康状况的国内外比较分析

基于《2010年世界卫生统计》、《柳叶刀》杂志和《2010年中国卫生统计年鉴》中公布的妇幼健康主要指标数据,对我国妇幼健康面临的国际形势、国内发展现状进行了全面、客观的分析。就我国妇幼健康发展现状和存在的问题及相关影响因素进行了探讨,为今后进一步发展妇幼卫生事业,促进妇幼健康改善提供参考和借鉴。

扩散和沉降耦合作用下霾气溶胶分布的研究

通过气溶胶的特性,从扩散、沉降、凝聚三个方面对霾微粒进行分析.发现对于霾微粒,沉降速度采用孤粒子沉降速度是完全可行的;凝聚作用对一般的霾分散系作用很小以至于可以忽略.在这一前提下,采用对流扩散方程描述扩散和沉降的耦合作用,并给出了积分形式的解析解.参考高斯烟羽模型,给出一种较为典型的初值条件,并在污染物接触地面完全反射的假设下通过数值方法模拟未来的污染物浓度演化.模拟结果显示:(1)在无风的条件下,霾消散的速度是相当缓慢的;(2)霾的演化中起最主要作用的是沉降.

我国妇幼健康状况分析框架的构建

该文系统地回顾了健康的内涵及其影响因素理论,以国际妇女卫生指标框架与综合健康医学模式为基础,结合我国妇幼群体的特征,提出了我国妇幼健康状况分析框架。该框架分为妇幼健康状况和妇幼健康影响因素两个层面,其中妇幼健康状况包括完好状态/生长发育、患病、功能、预期寿命和死亡4个要素,妇幼健康影响因素涉及环境、生活方式与行为、医疗卫生服务和生物遗传4个方面。

南昌市儿童卫生工作的成效与问题分析

利用前期研究建立的儿童卫生工作综合评价指标体系及评价标准对南昌市儿童卫生工作进行了定量评估,同时结合定性访谈的方法,分析与总结了南昌市儿童卫生工作的成效、亮点及存在的问题,并就经费补偿、机构间分工协作和体系建设提出了政策建议。

疾病健康危害评价方法的研究进展

本研究通过梳理发病率、死亡率、伤残调整寿命年、健康危害指数等疾病危害评价方法 ,总结不同方法的特点并对比分析不同方法在宏观疾病健康危害程度评价中的优缺点,提出综合评价法可更好的用于宏观层面疾病健康危害程度的评价。研究表明单一指标评价方法具有计算简单、单一角度反映疾病健康危害等特点,伤残调整寿命年等综合指标方法具有计算复杂、综合角度反映疾病健康危害程度等特点,综合评价法通过构建指标体系综合评价疾病的健康危害,具有计算方法灵活、评价角度多样等特点。基于我国当前疾病信息监测现况,尝试构建疾病健康危害综合指数,可在宏观层面较好的评价对比疾病的健康危害程度。

基于CiteSpace的我国医学人才培养研究进展与热点分析

医学人才是国民健康的守护者,是开展医疗工作的主力军。通过文献计量的方法,梳理我国医学人才培养研究情况,对主要研究热点和前沿问题进行总结。研究发现,我国医学人才培养研究总体呈波动上升趋势,人才培养、医学教育和护理教育长期持续为研究热点。信息时代、新冠肺炎疫情为医学人才培养开辟了新方向、提出了新要求,未来应继续加强对新医科、健康中国、老龄化社会和疫情防控常态化时代背景下医学人才培养的研究,重点开展基层卫生人才和创新型人才培养模式等研究,为相关学者开展医学人才培养研究开拓思路,为加强我国医学人才培养工作提供理论支撑。

我国职业人群高血压健康教育研究进展与热点分析

目的梳理总结我国职业人群高血压健康教育研究发展历程、热点与前沿,为做好职业人群高血压防控与健康教育工作提供理论依据。方法在中国知网、万方、维普数据库中检索以职业人群高血压健康教育为主题的期刊论文,采用描述性统计和文献计量研究方法,绘制研究发展趋势图、关键词聚类时序图谱、突现词图谱等。结果研究纳入1800篇有效文献;中心度≥0.1的高频关键词有职业人群、高血压、影响因素等;突现强度排序前3的关键词为影响因素、调查、生活方式;各发展时期关键词聚类结果不同,但均包含疾病、影响因素、干预措施等研究热点。结论我国职业人群高血压健康教育研究历经起步期、发展期和平稳期3个阶段,数量总体呈上升趋势,研究热点包括疾病、危险因素、干预手段与效果等方面,健康素养、身体活动、控制率和影响因素成为近年研究前沿,并在健康中国建设政策指引下得到深入发展。

心血管健康和疾病监测的经验与启示

心血管健康与疾病监测是掌握人群心血管疾病及其影响因素的流行特征和规律的重要措施,有利于促进居民心血管健康、降低疾病负担。本文对国际组织及美国、芬兰和印度等国家开展的心血管健康与疾病监测工作进行综述,总结其在监测体系构建、监测指标与内容设置、监测新技术应用等方面的实践经验。为我国开展持续、稳定的心血管健康与疾病监测工作提出如下建议:进一步加强多方合作与信息共享;明确监测重点并逐步纳入更多与心血管健康促进相关的内容和指标;试点先行,分步建立统筹协调、标准统一的监测体系;有效利用现代化监测技术促进监测能力与效率的提升。

医学科学数据共享经验和建设规划研究与分析

医学科学数据的共享能够减少不必要的重复性研究,使有限的卫生资源实现效益最大化;同时促进科研团队间的合作,有利于医学知识的传播与利用.本文通过分析我国医学科学数据共享工作中存在的问题,结合部分发达国家在医学科学数据共享政策制定及平台建设等方面的实践经验,提出制定共享政策、完善平台建设及加强国际合作等建议.

我国医学科研项目结题验收评估工作存在的问题与思考

项目验收评估是科研项目管理中的重要一环.本文通过总结分析当前我国医学科研项目管理工作在评估内容、评估方法、评估模式方面存在的主要问题,结合国际科研项目管理实践经验,提出平衡定性与定量的评估、兼顾指标与内容评估、提高同行评议科学性、依托科技信息服务平台、引入第三方评估机制、建立项目全过程评估体系等观点.本研究可为进一步构建科学、客观的医学科研项目验收评估模式,推动医学科研产学研用一体化发展提供理论基础.

我国社区门诊就诊高血压患者的用药现状

目的 了解我国基层社区门诊就诊高血压患者用药现状及用药与指南推荐不一致的情况。方法 基于“中国医学科学院医学与健康科技创新工程”项目,从2018年8月至2020年12月,在全国范围内选取25个区县,纳入高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病高危对象进行研究。收集调查对象的基本信息及高血压患者服用降压药的名称、剂量和频率。分析高血压患者中不同类型降压药的使用频次、联合模式及用药与指南推荐不一致的情况。结果本次研究共纳入高血压患者4 518例,年龄为(61.7±9.4)岁,男性占45.2%。2 930例高血压患者正在接受药物治疗,其中68.3%为单药治疗。接受单药治疗的患者中,钙通道阻滞剂(CCB)使用比例最高,占59.2%;联合用药以血管紧张素受体阻滞药联合CCB最常见,占24.7%。有5.3%的高血压患者药物选择与指南推荐不一致。结论我国社区门诊就诊高血压患者中用药以单药治疗为主,降压药的使用存在与指南推荐不一致的情况。

健康社会决定因素水平与脑卒中发病风险的关系——一项基于全国前瞻性队列的研究

目的:探讨健康社会决定因素(social determinants of health,SDOH)水平对脑卒中发病风险的影响,揭示不同SDOH水平地区人群脑卒中主要危险因素。方法:入选中国高血压调查2012~2015年采用分层多阶段随机抽样方法在全国14个省级行政区30个区县中抽取的30036名≥35岁的常驻居民,调查心血管疾病患病及相关危险因素情况,并于2018~2019年随访脑卒中事件。使用主成分分析依据社会经济和医疗资源相关9个指标构建SDOH得分,并根据其三分位数将研究对象分为三组:SDOH得分在≥-2.01~<-1.14分为低SDOH组(n=8343),≥-1.14~<0.10分为中SDOH组(n=7257),≥0.10~≤5.79分为高SDOH组(n=8457)。使用多因素Cox比例风险回归分析SDOH水平与脑卒中发病风险的关系。采用随机生存森林方法探究不同SDOH水平地区脑卒中的主要危险因素。结果:最终纳入24057名研究对象,平均随访(4.7±0.8)年期间,669例(2.8%)发生脑卒中。低、中和高SDOH组脑卒中的发病密度分别为468.39/10万人年、628.85/10万人年和700.39/10万人年(Pdifference<0.05,Ptrend=0.01)。与低SDOH组相比,中、高SDOH组发生脑卒中的HR(95%CI)分别为1.91(1.54~2.36)和1.59(1.30~1.95);随着SDOH水平升高,脑卒中发病风险呈现上升趋势(Ptrend<0.001)。高龄是人群脑卒中首要危险因素,特别是高SDOH水平地区。在中SDOH水平地区,糖尿病是脑卒中的重要的可改变危险因素。低SDOH水平地区,高血压和饮酒是重要的可改变危险因素。结论:脑卒中发病风险与高SDOH水平相关联;不同SDOH水平地区脑卒中的主要危险因素不同。建议通过实施有针对性的干预措施,提高不同SDOH地区人群脑卒中防治效果。

我国医学科研管理研究发展趋势与研究热点分析

目的总结我国医学科研管理研究发展趋势与热点,为进一步完善我国医学科研管理工作提供理论支撑。方法在中国知网(CNKI)检索以医学科研管理为主题的期刊论文,采用描述性统计和文献计量研究方法,分析该领域年发文量变化趋势,绘制作者/机构合作网络知识图谱、关键词聚类时序图和突现图。结果共纳入1654篇文献,分布在448个期刊上,涉及643位作者和485个机构;中心度≥0.1的高频关键词包括科研管理、医学科研、医院管理等;突现强度排序前3的关键词为转化医学、市场经济和医药卫生;关键词聚类有科研档案、科研管理、查新咨询等。结论我国医学科研管理研究起步于1981年,总体呈上升趋势,发展历程可划分为初步萌芽期、波动上升期和平稳发展期三个阶段;研究内容向系统化、精细化发展;已形成多个作者合作群,但尚未形成广泛的跨机构合作;研究热点包括科研档案、科研经费、临床科研、科研诚信等。建议后续广泛开展合作研究,加强研究主题与国家科技和卫生政策的结合。