2006年广州市登革热媒介及其带病毒现状调查

目的调查广州市登革热传播媒介的孳生情况及媒介蚊虫的登革病毒自然感染率,为今后预防和控制登革热流行提供科学依据。方法采用蚊幼虫调查法,调查广州市8区登革热媒介蚊虫的主要孳生情况,再以采集的蚊虫标本为研究对象,用反转录聚合酶链反应技术检测所取标本中是否携带登革病毒。结果广州市8区调查点的容器指数以白云区、荔湾区和天河区较高,分别为68.52%、52.54%和47.20%,其他依次为越秀区、番禺区、黄埔区、海珠区和花都区,分别为46.00%、42.25%、39.06%、34.00%和31.43%。白纹伊蚊的孳生容器类型有14种,以花盆底盘、废缸罐、废桶类最高,分别占全部积水容器的54.97%、14.67%和11.64%;在261个阳性积水容器中,以废旧轮胎、废缸罐和石穴阳性率最高,阳性率分别为57.14%、54.02%和47.62%;所采集的登革热媒介蚊虫标本均不携带登革病毒。结论广州市8个区的容器指数均较高,而媒介蚊虫登革病毒自然感染率较低,存在登革热流行的基本条件,一旦有病原输入极易引起疾病的流行传播。应采取以消灭蚊虫孳生地为主的综合性防制措施,防止登革热的发生。

早产儿血清、脑脊液炎症因子水平与脑损伤的关系分析

目的探讨早产儿血清、脑脊液炎症因子水平与脑损伤的关系。方法选取脑损伤早产儿46例作为脑损伤组,选取同期出生未合并脑损伤的早产儿46例作为对照组。采集两组早产儿出生后第1天、第3天、第7天的血液及脑脊液,检测比较两组早产儿血液及脑脊液的白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。将脑损伤组早产儿按病情的严重程度分为轻、中、重度组,比较分析三组早产儿血液及脑脊液的IL-1β、IL-8、TNF-α水平。结果脑损伤组早产儿血清、脑脊液IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P <0. 05);随着出生时间(病程)的延长,脑损伤组早产儿血清、脑脊液以上各炎症因子水平升逐渐高,脑损伤对血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平的影响存在差异(P <0. 05)。不同病情严重程度的三组脑损伤早产儿血清及脑脊液IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05),各炎症因子水平均随出生时间的延长而升高,病情严重程度对炎症因子水平的影响与时间具有交互作用(P <0. 05)。结论早产儿血清、脑脊液IL-1β、IL-8、TNF-α水平与其脑损伤的严重程度及病程有关。

糖尿病对全膝关节置换术术后急慢性疼痛的影响

目的探讨糖尿病对全膝关节置换术术后急慢性疼痛的影响。方法纳入2019年10月至2021年3月在中国人民解放军南部战区总医院接受初次单侧全膝关节置换术的患者60例,其中正常对照组(NC组,n=30)和糖尿病组(D组,n=30),记录两组术前及术后不同时间点静息和运动VAS评分、机械压痛阈、术后舒芬太尼用量、血清炎症因子和术后3、6个月时慢性疼痛的发生情况。结果与NC组相比,D组术前、术后3、6、24、48、72 h的机械压痛阈显著降低(P<0.05),术后3、6、12、24、48、72 h静息和运动VAS评分明显升高(P<0.05),术后3、6、12、48、72 h时舒芬太尼用量明显增加(P<0.05),以及术后72 h内镇痛泵的总按压次数和有效按压次数均明显增加(P<0.05)。两组之间术前及术后3 h血清IL-6、TNF-α以及IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。D组术后6个月时,术后慢性疼痛的发生率以及疼痛程度均高于NC组(P<0.05)。结论糖尿病加重全膝关节置换术术后急性疼痛的严重程度和增加术后舒芬太尼用量,也增加了术后慢性疼痛的发生率和严重程度。

两段式宽体种植体修复上颌后牙区缺牙的临床研究

目的研究DIO两段式宽体种植体用于上颌后牙区缺牙的临床效果。方法在40例缺失上颌后牙患者的48个牙位植入48颗DIO宽体种植体。术后6～8个月,纳米烤瓷冠完成修复。对所有病例进行定期的临床和放射检查。结果 48颗种植体修复时无1例失败,所有病例均从种植体植入开始平均随访18个月,48颗种植体均获得成功,种植义齿周围无明显炎症,放射检查,牙槽骨无明显吸收。结论上颌后牙区缺牙采用两段式宽体种植体修复可以取得良好的效果。

带T接分支的电缆-架空线混合线路双端行波故障定位

针对带有T接分支的电缆-架空线混合线路,提出基于区间分割的双端行波故障定位方法。首先分别计算行波由线路首端测量点、沿线各分支点、电缆-架空线连接点及线路首端测量点传播至线路两端测量点的时间差值,并作为整定值序列。当线路发生故障时,将实际测得的故障初始行波浪涌传播至线路两端的时间差值与整定值序列比较即可确定故障区段。若故障点位于主干线,还可进一步计算出故障点到线路两端测量点的距离。仿真结果表明了混合线路双端行波故障定位方法的可行性。

康复新液联合重组人表皮生长因子治疗维生素B_(12)缺乏型萎缩性舌炎52例临床观察

目的观察康复新液联合重组人表皮生长因子(rh EGF)治疗维生素B_(12)缺乏型萎缩性舌炎(AG)的疗效。方法选择2014年1月至2017年10月在德阳市口腔医院治疗的维生素B_(12)缺乏型AG患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。两组患者均常规补充维生素B_(12),另予以rh EGF舌部喷洒,观察组患者在此基础上加用浸有康复新液的纱布贴敷,两组均治疗4周。结果观察组治愈率为36.54%,总有效率为96.15%,明显高于对照组的15.38%和82.69%(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛指数和舌部病损面积均明显小于治疗前,且观察组明显小于对照组(P<0.05);两组患者白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.62%,与对照组的5.77%相当(P>0.05)。结论康复新液联合rh EGF治疗维生素B_(12)缺乏型AG疗效显著,还可明显改善预后,不良反应少,值得临床推广。

论档案的规范管理

档案记载着一个单位发展的优秀成果,对研究本单位的业绩和科学发展提供了第一手资料,是进行科学分析,扬长避短,制定发展方向的好教材。档案管理工作作为单位管理工作的一部分,科学规范的管理档案,是衡量一个单位管理水平的重要尺度,对于提高单位工作质量和工作效率具有重要意义。

预防性口服加巴喷丁对腹腔镜结肠直肠癌根治术患者术后镇痛的影响

目的探索预防性服用加巴喷丁用于腹腔镜结肠直肠癌根治术术后镇痛和术后康复的影响。方法收集2019年5月至2019年10月中国人民解放军南部战区总医院普通外科择期进行腹腔镜结肠直肠癌根治术患者43例,男27例,女16例,肿瘤分期无差异,采用计算机随机数字法分为预防性口服加巴喷丁组(G组,n=21)和常规镇痛组(R组,n=22)。G组于手术前晚和麻醉诱导前2 h分别给予加巴喷丁胶囊600 mg口服+患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),R组则仅给予PCIA。记录R组和G组患者术后不同时间点的VAS评分、阿片类药物消耗量、QoR-15评分、Ramsay镇静评分、术后恶心、PONV发生率、补救镇痛及镇吐发生率以及不良反应等,以及术中瑞芬太尼、丙泊酚用量与气管插管后心血管反应等。结果与R组相比,G组术后10 d内静息状态下和咳嗽状态下、术后9 d内运动状态下VAS评分降低(P<0.05);G组患者术后9 d内患者疼痛满意度评分及术后12 d内Qo R-15评分均较R组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);G组术后阿片类药物总消耗量、术中瑞芬太尼消耗量、气管插管后的心血管反应、补救镇吐的发生率,均较R组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前预防性口服加巴喷丁可显著降低腹腔镜结肠直肠癌根治术患者出院前的VAS评分和术后阿片类药物总消耗量,并且提高患者镇痛满意度和术后康复质量。

上肢止血带使用不当致臂丛神经损伤的处理1例

1患者资料患者,男,21岁,身高174 cm,体质量64 kg。因"右上肢疼痛畸形1 d"入院。查体:右上臂中段肿胀明显,局部压痛明显,叩击痛(+),可触及骨擦感,右上臂畸形,右上肢末梢血运及感觉良好。无神经疾病以及神经功能异常表现。X线检查:右肱骨中段局部骨质中断,折端稍分离,邻近软组织稍肿胀。诊断:"右肱骨干骨折"。患者于入院3 d后拟在神经阻滞麻醉下行"右肱骨干骨折切开复位内固定术"。

小微企业工伤保险中存在的问题及对策

改革开放以来,量大面广的小微企业已日益发展为我国经济的特色和活力,也是发展各地方经济的有力支撑。此外,小微企业在吸纳就业,增加财政税收以及推动产品创新等方面为社会经济的发展做出了不可替代的贡献。与小微企业的经济发展速度和经济发展贡献极不相称的是小微企业的工伤保险还存在极大的问题,各项配套设施还在完善之中,出现了一些不适应当前发展的问题和不足。小微企业规模小,经营成本低等特质决定小微企业主在追求利润最大化的过程中,必然以牺牲员工利益为代价,其所追求的效率与员工所追求的公平往往难以取得一致。

三级网络管理在基层医院感染控制中的作用

目的探讨三级网络管理在医院感染控制中发挥的作用。方法医院感染管理科充分利用专家的作用指导医院感染监控小组顺利开展工作,用以点带面、全院全员参与的方式进行培训,严格质量考核。结果与地震灾前比较,地震灾后有效利用三级网络使医务人员医院感染知识的知、信、行明显提高(知识掌握:t=15.695,P<0.01;态度:2χ=39.521,P<0.01;行为:日洗手次数明显增加,t=20.446,P<0.01;洗手合格率:2χ=22.22,P<0.01)。结论充分发挥医院感染管理三级网络,能够带动全院人员全面、全程地做好医院感染管理工作。

变电站远动遥测数据调度主站不刷新缺陷原因分析及处理

针对一 500kV 变电站出现的调度端远动遥测数据不刷新这一缺陷,通过命令跟踪远动通信管理机CPU侧以太网103程序任务运行状态,发现103程序进程停滞在NsWriteDpRam(90,b21990,26),从而导致CPU侧数据不刷新,进而造成上送至调度端的远动遥测数据不刷新,通过更换存在运行异常的CPU4E问题插件,同时增加一组双机互联监视通道,成功解决了该问题.

基于信息综合分析的数字化变电站故障定位技术研究

当前数字化变电站缺少调试手段和工具,变电站内故障定位不准,存在异常检测情况。针对上述情况,文中基于信息综合分析研究数字化变电站的故障定位技术。以IEC61850标准中的变电站自动化拓扑结构和信息交互模型为基础,结合WLAN、Subnet等网络技术,对数字化变电站的站控层和过程层进行系统化管理,实现信息在网络中的实时、准确传输,并可快速且准备的查找故障位置。该故障定位技术在数字化变电站中进行测试的结果显示,可以达到快速故障定位的目的,并能针对性地评估故障所带来的安全风险。

生物远程感知和驱赶技术在运检工作中的应用研究

本文针对变电站日常维护过程中生物体异常入侵检测和驱逐的普遍需求,尤其是针对小型生物体难以通过单一检测手段准确识别的问题,提出了通过可见光和热红外相机组合的方式对小动物入侵进行识别的方法。该方法通过可见光相机画面的CNN智能识别,得到多组疑似小动物的识别框,然后映射到热红外相机的画面中,依次对每个识别框进行温度阈值检测并判断是否真的存在生命体。如果确实识别到小动物,那么通过物联网端口自动调用超声波发射设备进行驱赶操作。该方法解决了小型生物体视觉识别的误报率高,稳定性差的常见问题,并且可以与其它传感器识别和驱赶方案自然结合,适合应用在各种典型的电力运维场景当中。

基于围术期目标导向全程镇痛理念下预防性镇痛的现状与展望:文献综述

近年来,基于加速康复外科(ERAS)理念下的围术期目标导向全程镇痛(CGPA)理念的提出,有助于麻醉科医生更好地完善围术期的镇痛管理,即通过预防性镇痛阻断痛觉敏感的形成来取得有效的围术期镇痛,从而达到降低术后急、慢性疼痛的程度及发生率的目的。本文就近年来术前预防性镇痛的研究现状作一简要总结,并对存在的问题和发展前景进行讨论。

比较全程硬膜外镇痛和单次硬膜外阻滞联合静脉自控镇痛对胸外科手术后急性与慢性疼痛的影响

目的比较全程硬膜外镇痛和单次硬膜外阻滞加静脉自控镇痛对胸外科手术后急性疼痛与慢性疼痛的影响。方法收集南部战区总医院2018年12月1日至2019年7月1月择期行胸外科手术(开胸食管癌根治术、胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜肺楔形切除术)的患者60例,年龄18~65岁,随机分为全程硬膜外镇痛组(硬膜外组)和单次硬膜外阻滞加静脉自控镇痛组(静脉组),各组30例。两组在术前均行硬膜外穿刺置管术,并给予0.125%罗哌卡因加0.5μg/ml舒芬太尼共8 ml,术中间断以同样浓度药物维持。硬膜外组在关闭胸膜前连接硬膜外镇痛泵(0.125%罗哌卡因437.5 mg加0.5μg/ml舒芬太尼175μg,以生理盐水稀释到350 ml),静脉组关闭胸膜前拔出硬膜外导管连接PCIA泵(1.5μg/ml舒芬太尼300μg,以生理盐水稀释到200 ml)。记录术后3、6、12、24、48、72 h各时点急性疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐(PONV)例数、镇静评分、补救镇痛药物量和不良反应发生率。记录术后2、4、6个月内伤口慢性疼痛和伤口感觉异常的发生率。结果本研究中共50例患者符合要求,其中男37例,女13例。硬膜外组患者术后3、6、12、24、48、72 h静息时急性疼痛VAS评分和术后6、12、24 h活动时急性疼痛VAS评分均低于静脉组(P均<0.05)。硬膜外组患者术后3、6、12、24、48、72 h静息时患者无痛的比率和术后6、12、24、48 h活动时患者无痛的比率均高于静脉组(P均<0.05)。两组患者术后2、4、6个月时慢性疼痛的发生率和伤口感觉异常的差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后72 h内,静脉组补救镇痛3例(12.5%),硬膜外组补救镇痛6例(23.1%),两组差异无统计学意义(P>0.05),但硬膜外组补救药物曲马多的需求量明显低于静脉组[(120.0±34.6)mg比(212.5±44.1)mg,P=0.016]。静脉组PONV者8例(33.3%),硬膜外组PONV者8例(30.8%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组未观察到皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等其他不良反应。结论全程硬膜外镇痛与单次硬膜外阻滞加术后PCIA镇痛相比虽然不能降低胸外科术后慢性疼痛和伤口感觉异常的发生率,但能降低术后急性疼痛评分,同时降低术后72 h内的补救镇痛药物需求量,使更多的患者享受无痛。

异地离退休人员领取养老金的资格认证问题分析

受目前劳动配置市场化、劳动关系复杂化和社会保障管理服务社会化的影响,我国的劳动力跨地区流动性日益增强,规模不断扩大,加之传统居家养老方式已难以满足日益增多的老龄人口,诸多退休老人选择异地养老等新型的养老方式.

糖尿病对麻醉镇痛药物的影响:文献综述

糖尿病(DM)特殊的病理生理变化及其并发症可能导致不同器官的功能受损或失调,会对麻醉镇痛药物的药代动力学及药效动力学产生不同程度的影响。许多研究发现,DM患者对麻醉药的影响与非DM患者相比有许多不同。本文总结DM对患者使用麻醉药在器官保护、起效时间、作用时间、敏感性、药物毒性和心血管反应的影响及其可能机制。此外,不同病程阶段DM患者的术前血糖和糖化血红蛋白也会对麻醉镇痛药物产生影响。