二代测序技术诊断鹦鹉热衣原体肺炎8例

目的探索鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及随访情况。方法回顾性分析2021年1月至2022年8月经mNGS确诊为鹦鹉热衣原体肺炎的8例患者的临床资料。结果8例患者中男1例,女7例,年龄为33~81岁。4例有鸟类/家禽的接触史。临床表现主要为高热(8/8)、咳嗽(8/8)、咳痰(4/8)、神经系统症状(3/8)。实验室检查提示白细胞升高(4/8)、中性粒细胞比例均升高(8/8)、淋巴细胞比例均降低(8/8);所有患者的C反应蛋白、降钙素原明显升高伴有低蛋白血症(8/8);谷丙转氨酶(8/8)、谷草转氨酶(8/8)、肌酸激酶(4/8)、乳酸脱氢酶(6/8)升高;胸部影像学多表现为斑片状渗出实变(7/8)、团块状实变(1/8),累及单侧居多(7/8)。所有患者均由肺泡灌洗液mNGS确诊,确诊后调整为多西环素(4/8)或奥玛环素(2/8)或莫西沙星(2/8),所有患者均治愈出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎有一定的特征性,但临床诊断仍然困难。mNGS检测快、准确性高,有助于早期明确诊断、尽早选用敏感抗菌药物、改善预后。

郑西客专CTCS-3级列控系统集成浅谈

介绍了郑西客运专线信号系统集成实施方案,阐述了郑西客专CTCS-3级列控系统集成实施过程和方法。

郑州至西安客运专线GSM-R网络调试技术

GSM-R系统是高速铁路和客运专线的综合无线通信平台,是铁路运输和安全生产的重要保障。结合郑州至西安客运专线"四电"系统集成,介绍了郑州至西安客运专线GSM-R网络调试的主要工作内容、工器具的配备以及人员组织。重点研究了核心网互联、无线网络优化、配合C3系统的联合调试等内容,对主要的工器具和操作流程也进行了阐述。该技术经实施后取得了良好的效果,可供其他客运专线、高速铁路GSM-R工程建设参考。

郑西客运专线GSM-R高速网络优化的经验

随着郑西、武广等客运专线的相继开通,我国高速客运专线建设进入了一个高速发展的时期,GSM-R网络作为承载CTCS-3级列控安全数据传输的平台,其系统优化和稳定工作对于列车高效安全运行至关重要。本文主要从工程角度探讨和总结郑西客运专线GSM-R网络在高速条件下的优化方法,着重从网络覆盖优化、越区切换优化和网络服务质量测试优化等方面进行阐述。

浅议程控交换机PTC保安单元的保安性能

对目前大量使用的程控交换机PTC保安单元,分析其自复性能,得出在某些条件下,PTC不能完全自复和完全保安的结论,并比较PTC和HC保安单元的优缺点。

打包机“双路计重数字式定量仪”

无锡合成纤维厂在涤纶短纤维后处理生产线的切断与打包机上,安装了自制的“双路计重数字式定量仪。”它能对成包重量进行预先设定、数字显示与讯响很警,使成包重量控制在105±5公斤的范围内.由于在打包过程中能自动计量.给后处理连续生产带来方便,它适用于具有沟轮式切断机和双箱四转式打包机的中小化纤厂.

Wells评分联合年龄校正D-二聚体对住院患者急性肺栓塞的诊断价值

目的探讨Wells评分联合年龄校正D-二聚体对住院患者急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法回顾性分析2010年10月至2018年11月在汕头市中心医院住院的疑似APE患者(≥50岁)555例,以CT肺动脉造影(CTPA)为诊断标准,评价Wells评分、年龄校正D-二聚体[(年龄×10)μg/L]和两者联合对APE的诊断价值。结果经CTPA确诊的APE有213例;Wells评分为低度、中度和高度可能APE患者分别为290、224、41例;Wells评分低度可能、中度可能和高度可能诊断APE的敏感度分别为2441%、5728%和1831%,特异度分别为3041%、7018%和9942%,阳性预测值分别为1793%、5446%和9512%,阴性预测值分别为8207%、4554%和488%;年龄校正D-二聚体诊断APE的敏感度为8920%,特异度为4006%,阳性预测值为4810%,阴性预测值为8563%;Wells评分低度可能与年龄校正D-二聚体联合,可进一步提高阴性预测值至9304%。结论Wells评分为低度可能联合年龄校正D-二聚体阴性对排除疑似APE有较高的临床价值。

原发性气管或肺恶性血管球瘤的临床特点

目的探讨原发性气管或肺恶性血管球瘤(MGT)的临床特点。方法通过报道本院1例原发性气管MGT,并检索国内外数据库检索已发表的原发性气管或肺MGT的案例,对其临床表现、影像学表现、气管镜表现、病理学表现尤其是免疫组织化学特点、诊断及鉴别诊断、治疗和预后进行归纳总结。结果患者男性,咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难。气管内MGT,气管镜下射频消融+冷冻治疗,患者拒绝化疗,双肺转移,术后2个月死亡。检索到16篇文献共17例原发性气管或肺MGT,其中5例原发于气管,12例原发于肺。其临床表现、影像学表现、气管镜表现无特异性,诊断主要依靠病理学尤其是免疫组织化学染色结果。气管MGT的治疗首先考虑外科手术节段切除,其预后尚可。肺MGT的治疗有肺叶切除术或气道介入治疗,其预后均较差。目前原发于气管或肺MGT的治疗,需早期治疗,由于气道介入及化疗的疗效不确切,治疗仍需首先考虑外科手术切除。结论原发性气管或肺MGT为罕见病,其临床表现、实验室检查及影像学无特征性表现,极易漏诊、误诊,最终需依靠活检进行病理学分析尤其是免疫组织化学染色分析以明确诊断,其治疗方法仍有待进一步探讨。