独活寄生汤治疗老年性腰膝疼痛临证体悟

独活寄生汤来源于《备急千金要方》卷八：＂治腰背痛,独活寄生汤。夫腰背痛者,皆犹肾气虚弱,卧冷湿地当风所得也,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱疼重,或腰痛挛脚重痹,宜急服此方。＂组成：独活三两,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两。十五味,咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也。

附子理中丸医案2则

附子理中丸是在《伤寒论》理中丸的基础上加附子演变而成,最早见于宋代《阎氏小儿方论》,并记载于同时期的《太平惠民和剂局方》。组成：附子炮去皮,干姜炮,人参去芦,甘草炙,白术各三两,上为细末,炼蜜为丸,每作十丸。每服一丸,水一盏,化开,煎至七分,稍热服之,空心食前^（[1]）。功效：温阳祛寒,益气健脾。

补肾中药对老化间充质干细胞内外微环境改变及其分化方向调控的影响

目的探究补肾中药(金匮肾气丸、健骨二仙丸、六味地黄丸)对老化间充质干细胞内外微环境改变及其分化方向调控的影响。方法全骨髓贴壁法培养干细胞,300μmol/L H2O2处理以建立氧化衰老模型,实时荧光定量PCR法检测成骨相关因子骨钙蛋白(OCN)、I型胶原、骨形成转录因子(DXL5)、成骨细胞特异性转录因子(OSX)、Runt相关转录因子2(Runx2)、成脂分化相关因子过氧化物酶增殖物活化受体γ(PPARγ2)、C/EBPβ共同激活因子PDA-结合蛋白模体(TAZ)mRNA表达,Western blot法检测成脂诱导中TAZ蛋白表达。结果与模型组比较,各补肾中药组均可显著上调OCN、DXL5、OSX、RunX2、TAZ mRNA表达(P<0.05),显著下调PPARγ2、C/EBPβmRNA表达(P<0.05);金匮肾气丸、六味地黄丸组TAZ蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论补肾中药可通过改变细胞内外微环境,上调成骨因子OCN、DXL5、OSX、RunX2、TAZ mRNA表达,下调成脂因子PPARγ2、C/EBPβmRNA表达,从而促进老化间充质干细胞成骨分化,抑制成脂分化。

原发性脊柱感染患者康复后的主观幸福感研究

目的研究原发性脊柱感染患者康复后的主观幸福感情况。方法对2013年1月-2017年6月广东省中医院4所医疗中心收治的原发性脊柱感染患者28例临床康复后采用总体幸福感量表(GWB)进行随访,并根据治疗方式分为观察组(n=13例)和手术对照组(n=15),对2组的问卷结果进行各个维度的比较,分析患者医疗资料与GWB得分的相关性。结果观察组得分及手术对照组得分均显著低于我国常模(P<0.05);对照组患者在"精力"维度上得分显著低于观察组(P<0.05);2型糖尿病、贫血与康复后的GWB得分均呈负相关(r=-0.37,P<0.05;r=-0.34,P<0.05)。结论对于原发性脊柱感染患者,除了及早明确诊断和治疗,还必须充分认识患者的心理负担,促成多学科综合诊治,对其定期进行身体和心理帮助。

补肾中药对老龄小鼠骨髓脂质过氧化与氧化应激损伤的影响

目的观察脂肪干细胞移植及补肾中药给药对老龄小鼠骨髓脂质过氧化与氧化应激损伤的改善作用。方法 6、10、15、19个月龄雌性C57BL/6 (B6)小鼠随机分为正常对照组、健骨二仙丸组、金匮肾气丸组、脂肪干细胞组。流式细胞仪鉴定脂肪干细胞表型,检测ROS水平及细胞凋亡率;ELISA法检测4-HNE水平。结果与正常对照组比较,健骨二仙丸组、金匮肾气丸组、脂肪干细胞组19个月龄小鼠抑制4-HNE、ROS水平(P<0. 05,P<0. 01)。与正常对照组比较,健骨二仙丸组、金匮肾气丸组、脂肪干细胞组不同月龄小鼠抑制骨髓细胞凋亡率(P<0. 05)。结论补肾中药可显著下调19个月龄小鼠4-HNE水平,并抑制ROS水平,从而控制骨髓细胞的凋亡。

两种不同引流方式治疗腰椎融合术后切口深部感染的远期疗效

目的分析腰椎融合术后切口深部感染患者的临床资料及末次随访结果以评估其远期疗效。方法回顾分析2008年至2014年广东省中医院所收治腰椎融合术后切口深部感染患者住院天数、直接经济负担及手术次数,分析其末次随访的VAS评分以评价远期疗效及生活质量。结果 32例患者中,4例患者死亡,2例患者联系方式失效,26例患者获得有效随访。根据其治疗方式将患者分为常规负压引流组与真空负压引流组:常规负压引流组患者的住院天数中位数为19.00 d,感染所造成的直接经济负担的中位数为36 208.40元,手术次数中位数为1.00,末次随访VAS评分中位数为3.00;真空负压引流组患者的住院天数中位数为61.00 d,感染所造成的直接经济负担的中位数为70 822.47元,手术次数中位数为3.00,末次随访VAS评分中位数为2.00。两组间比较发现,住院天数、感染所造成的直接经济负担及手术次数之间的差异具有统计学意义(P <0.05)。末次随访VAS评分组间差异无统计学意义。结论常规负压引流及真空负压引流技术都是治疗腰椎融合术后切口感染的有效手段,而相比于真空负压引流技术,常规负压引流减少了患者的经济负担,减少了手术清创次数,同时也降低了医疗资源的消耗。

浮针治疗顽固性面瘫临证经验

顽固性面瘫是一种常见的慢性病症,目前临床治疗方式多样化。本文主要讲述孙健教授运用浮针治疗顽固性面瘫的临证经验,分别从浮针对顽固性面瘫的治疗步骤、病机认识、可能机制、优势分析、经典验案五个方面进行阐述。顽固性面瘫患者的面部肌肉康复十分重要,浮针疗法通过查找面部患肌,并在其周围进针扫散配合相应再灌注活动,能够迅速改善患肌的营养供应,消除其紧张、痉挛的病理状态,从而促进相应表情肌运动功能的恢复。