阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颈围及体重指数测量的意义

目的 :了解我国正常人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)者颈围和体重指数 (BMI)及其之间的差异。方法 :对 72 6例中老年正常人 (非打鼾者 )进行身高、体重、颈围的测量 ,并对 4 2 7例经多导睡眠图 (PSG)检查诊断为 OSAS者进行相应身体测量。结果 :正常组男性颈围 (36 .5 5± 1.6 2 ) cm,体重指数 (2 3.77± 2 .2 9) kg/ m2 ,女性颈围 (32 .4 8± 1.77) cm,体重指数 (2 3.2 0± 2 .79) kg/ m2 。在 OSAS组男性颈围 (40 .5 0± 2 .6 7) cm,体重指数 (2 7.89± 3.5 4 ) kg/ m2 ,女性颈围(35 .12± 2 .94 ) cm,体重指数 (2 7.4 2± 3.6 7) kg/ m2 ,结论

呼吸机集束化干预措施对心脏瓣膜置换术后肺部并发症的影响

目的:探讨呼吸机集束化干预措施对心脏瓣膜置换术后肺部并发症的影响。方法:选取2014年6月至2017年5月在广西壮族自治区人民医院接受心脏瓣膜置换术、进行机械通气的121例患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为研究组(58例)和对照组(63例)。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上予以呼吸机集束化干预措施。比较两组患者术后住ICU时间、机械通气时间、术后肺部并发症发生率、自主排痰掌握率及对护理的满意度。结果:研究组机械通气时间和术后住ICU时间明显短于对照组,自主排痰掌握率和护理满意度高于对照组,术后肺部并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:呼吸机集束化干预措施能有效减少心脏瓣膜置换术后肺部并发症的发生,缩短住院时间,提高患者满意度。

个性化自我血糖监测方案在中老年糖尿病患者中的应用

目的探讨自我血糖监测在中老年糖尿病患者血糖管理中的应用效果。方法选择2014年1~12月广西壮族自治区人民医院某病区120名中老年糖尿病患者作为随访对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组各60例,观察组按自我血糖监测方案进行血糖监测,对照组采用常规血糖监测方案,对两组患者出院时、出院3个月、6个月、1年后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及1年内复诊率进行比较。结果对照组和观察组患者出院时空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者出院3个月后空腹血糖[(8.738±1.663)mmol/L vs(5.913±0.543)mmol/L],餐后2 h血糖[(11.910±1.932)mmol/L vs(7.066±0.924)mmol/L],糖化血红蛋白[(7.561±1.978)%vs(6.567±0.760)%]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者6个月后空腹血糖[(9.268±1.516)mmol/L vs(5.831±0.600)mmol/L],餐后2 h血糖[(12.420±2.300)mmol/L vs(6.850±0.600)mmol/L],糖化血红蛋白[(8.034±1.652)%vs(6.294±0.580)%]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者出院1年后空腹血糖[(9.588±1.520)mmol/L vs(5.932±0.492)mmol/L],餐后2 h血糖[(12.751±1.852)mmol/L vs(6.831±0.580)mmol/L],[糖化血红蛋白为(8.973±1.437)%vs(6.084±1.145)%]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者1年内复诊率分别为(6.754±1.264)次和(9.208±0.696)次,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年糖尿病患者使用个性化血糖自我监测方法简便易行,其能提高患者的主动性和积极性,帮助患者控制血糖平稳。

并发症体验工具包在老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨并发症体验包在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用。方法将老年T2DM患者133例分为对照组68例和干预组65例。对照组进行常规糖尿病随访教育,干预组采用小组教育联合并发症体验工具包进行随访教育。比较干预前后两组T2DM患者自我管理行为量表(SDSCA)得分情况及FBG、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白达标情况。结果干预后,两组患者的SDSCA评分均高于干预前,且干预组SDSCA评分高于对照组(均P<0.05);干预组患者FBG、餐后2 h血糖达标率均高于对照组(均P<0.05)。结论采用并发症体验工具包进行健康教育能够提高老年T2DM患者的自我管理能力。

基于全面质量管理的护理绩效体系效果评价

目的探索基于全面质量管理与绩效管理有效融合的效果,为实现"优质、高效、低成本"的管理目标提供参考。方法以广西某三甲医院心血管胸部外科的44名护士为研究对象,对实施绩效考核前后护理质量管理得分达标情况、护士对工作的满意度以及患者对护理工作的满意度进行对比。结果实施绩效管理后,质量管理中的优质护理、护理安全、消毒隔离、病区管理、护理文书得分均高于绩效管理开展前差异有统计学意义(P<0.05),护士对工作的满意度及患者对护理工作的满意度均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面质量管理与绩效管理的有效融合,能够深化优质护理内涵,进一步提升医院护理质量管理水平,增强护士自身的归属感,从而提高患者对服务的满意度。

糖尿病患者自我血糖监测

自我血糖监测（SMBG）是血糖监测的方法之一。国际糖尿病联盟（IDF）、美国糖尿病学会（ADA）和英国国家健康和临床医疗研究所（NICE）等机构发布的指南均强调，糖尿病患者自我血糖监测是糖尿病综合管理和教育的组成部分，建议所有糖尿病患者都进行SMBG。现就这问题做以下综述。

老年2型糖尿病患者的自我血糖监测

老年2型糖尿病患者器官衰老、代谢水平差,慢性并发症的发生、发展更为凶险,对疾病的认知和管理能力不高。自我血糖监测是糖尿病患者疾病自我管理的重要内容之一,可协助患者改变其不良生活方式和提高药物治疗效果。本文就老年2型糖尿病患者的自我血糖监测状况、影响因素以及改善自我血糖监测状况的措施综述如下。

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征最佳压力探讨

目的 :探讨经鼻持续气道正压通气治疗 (nCPAP)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的最佳压力 ,以达到有效、舒适的治疗目的。方法 :将 96例 (OSAS)患者进行AutoSetCPAP测压后随机分成两组 ,分别用平均压力 (A组 )和 95 %压力 (B组 )进行nCPAP治疗 ,观察治疗前后的血压、血氧饱和度 (SaO2 )和主要症状。结果 :A、B两组治疗后的氧减饱和度指数和血氧饱和度≤ 90 %的时间占总监测时间的百分比具有显著差异性 (P <0 0 5 )。结论 :B组比A组的治疗效果好 ,但也要根据治疗后的SaO2 、主要症状改善程度及病人的耐受度而选择。此方法简单 。

老年糖尿病患者加强心理护理的临床探析

目的：对老年糖尿病患者予以心理护理辅助治疗,并观察其疗效。方法：对比分析法是对在治疗基础上采用常规护理方法提高疗效以及在常规护理基础上进行心理护理的疗效进行对比的一种方法。本文采用这种方法对我院2011年1月~2013年1月收治100例老年糖尿病患者临床护理资料进行分析,并观察其治疗效果。按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,每组患者各50例。结果：观察组患者病情好转情况明显高于对照组患者,两组数据比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：在常规护理基础上加强心理护理,有利于提高患者心情指数,提高临床治疗效果与护理效果。

老年男性糖尿病患者体重指数和骨质疏松的关系及护理

骨质疏松症（OP）是严重威胁老年人身心健康的疾病，随着我国人口逐渐老年化，OP的危害性引起了广泛的关注。研究表明，糖尿病（DM）患者容易合并OP，其发病机理尚不完全清楚，受诸多因素的影响，本文探讨了老年男性DM患者的体重指数与OP的关系，现将结果和护理体会报告如下。

胰岛素样生长因子-1及雌二醇水平在老年女性原发性骨质疏松症中的变化

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在老年女性原发性骨质疏松症中的变化,为防治老年女性原发性骨质疏松症提供理论依据。方法:随机选择125例老年女性,以双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、Ward三角、大转子、右前臂远端、超远端骨密度(BMD),将对象分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。测定血清E2、IGF-1水平。所得的数据进行统计学分析。结果:骨质疏松组与骨量正常组以及骨量减少组相比,IGF-1及E2水平下降(P<0.05)。IGF-1水平与各部位BMD呈正相关(P<0.05)。结论:IGF-1水平下降在老年女性原发性骨质疏松症的发病中起着重要作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间低氧血症与心率的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)夜间低氧血症与心率的关系。方法 选择 5 3例OSAHS患者和 2 8例正常对照者同步进行夜间多导睡眠图 (PSG)和 2 4小时动态心电图检查 ,并将各相关参数进行分析。结果 OSAHS组患者夜间血氧饱和度 (SaO2 )显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,最长呼吸暂停显著长于对照组 (P<0 .0 1) ;OSAHS组患者夜间最低SaO2 、最长呼吸暂停、最慢心率三者发生的时间一致 (P >0 .0 5 ) ,而对照组夜间三者发生时间有差异 (P <0 .0 5 )。结论 OSAHS患者夜间最慢心率可能与睡眠呼吸暂停低氧血症相关。

老年男性骨质疏松与IGF-I及性激素水平的相关研究

目的 :探讨老年男性骨密度 (BMD)与胰岛素样生长因子 - I(IGF- I)及性激素水平的关系。方法 :采用双能 X线骨密度仪测定老年男性骨密度 ,将研究对象分为骨质疏松组 (OP) 33例及非骨质疏松组 (NOP) 30例 ,分别测定他们的血 IGF- I及雌二醇 (E2 )、血睾酮 (T)水平 ,并将结果进行统计分析。结果 :老年男性 IGF- I、T水平在骨质疏松组明显降低 ,与非骨质疏松组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。IGF- I与 L2 、L3椎体 BMD呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;T与 L2～ 4 椎体、Ward's区骨密度呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;IGF- I与 T呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :老年男性骨质疏松的发生与 IGF- I、T水平下降有关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响因素分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的影响因素。方法 将 15 5例OSAHS患者的各项身体测量参数和多导睡眠图 (PSG)检测参数进行多元线性回归与相关分析。结果 性别、颈围、体重指数(BMI)、夜间最低血氧饱和度 (LSaO2 )和呼吸暂停类型是OSAHS的主要影响因素。轻度OSAHS的主要影响因素为体重指数 ,中度OSAHS的主要影响因素是BMI、颈围和呼吸暂停类型 ,而重度OSAHS的主要影响因素是性别和BMI。结论 OSAHS的影响因素是多方面的 ,不同程度OSAHS的主要影响因素不同 ,因此 ,治疗上也应所不同。

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)与胃食管反流 (GER)的关系及经鼻持续气道正压通气的疗效。方法 :2 2例典型 OSAS症状患者同步进行多导睡眠图 (PSG)食管 p H监测 ,对并有 GER患者行连续 10晚经鼻持续气道正压通气 (n C-PAP)治疗 ,后复查 PSG和食管 p H。结果 :2 2例患者均为 OSA,有 11例为 OSAS并 GER,其中 7例进行 10晚 n CPAP治疗后 ,呼吸暂停低通气指数 (AHI)从 36 .5 4± 2 1.35减少到 10 .0 3± 4.85 (P <0 .0 5 ) ;De Meester评分从 5 5 .5 6± 2 9.5 9减少到 2 2 .30± 2 3.2 3(P <0 .0 5 ) ;卧位 p H<4时间百分比从 18.71± 17.0 8减少到 4.37± 6 .6 2 (P <0 .0 5 ) ;酸反流次数也明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :GER与 OSA相关 ,OSA可能是 GER的原因之一 ,对 OSA并 GER者进行 n

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与老年2型糖尿病的关系探讨

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)对糖代谢、胰岛素抵抗的影响。方法 :选择糖尿病 (DM)合并 OSAS患者4 0例 ,行多导睡眠图 (PSG)检查和空腹血糖 (FBG)、空腹血浆胰岛素 (FINS)、胰岛素敏感指数 (IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)、体重指数 (BMI)测定。结果 :2型 DM合并 OSAS患者 ,随着 OSAS病情加重 ,体重指数逐渐增高 (P <0 .0 5 ) ,而FBG、FINS、HOMA - IR呈逐渐升高的趋势 ,IAI呈逐渐降低的趋势 ,睡眠呼吸紊乱指数 (AHI)与 HOMA- IR呈正相关 (P <0 .0 1) ,与 IAI呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :2型 DM患者常合并 OSAS,OSAS增加 2型 DM患者的胰岛素抵抗 ,AHI与HOMA- IR及

年龄与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的 探讨年龄与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的关系。方法 选择 6 6 7例鼾症患者进行多导睡眠图 (PSG)检查 ,确诊为OSAHS者按年龄段分A、B、C、D四组进行分析比较各睡眠参数。结果 6 6 7例鼾症患者有 5 2 5例确诊为OSAHS ,主要分布在中年组 (C组 )和老年组 (D组 ) ,氧减 4 %的次数少年组 (A组 )最多 ,而氧减 4 %的总时间中年组 (C组 )最长。结论 年龄与OSAHS的发生、发展有密切关系 ,随年龄增长 ,OSAHS患病率增加 ,低氧血症的持续时间明显延长。

芳香疗法联合重复经颅磁刺激辅助治疗女性精神分裂症缓解期患者临床效果分析

目的探讨芳香疗法联合重复经颅磁刺激辅助治疗对女性精神分裂症缓解期患者不良情绪及睡眠质量的影响。方法选取2020年6月至2021年6月在我院住院治疗的女性精神分裂症缓解期患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者给予芳香疗法干预,试验组患者在对照组基础上给予重复经颅磁刺激干预,共干预8周。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较两组患者的干预总有效率。结果干预前,两组患者的SAS、SDS、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,试验组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组,PSQI评分显著低于对照组,干预总有效率(97.5%)显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论芳香疗法联合重复经颅磁刺激辅助治疗可有效改善女性精神分裂症缓解期患者的不良情绪及睡眠质量,临床效果显著,值得推广应用。