爱若华治疗难治性原发性肾病综合征

目的 :观察爱若华治疗难治性原发性肾病综合征的有效性及安全性。方法 :对 18例原发性肾病综合征患者应用中剂量泼尼松 (0 .5m·kg-1·d-1)和爱若华口服 12周 ,以中剂量泼尼松和环磷酰胺治疗组为对照 ,在治疗的第 4、8、12周测定患者 2 4h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能等 ,并观察 2组的不良反应。结果 :两组在观察结束时的总疗效无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,但爱若华治疗组的不良反应要明显低于环磷酰胺治疗组 (P <0 .0 5 )。结论 :爱若华是治疗原发性肾病综合征一种安全有效的药物 ,且适合于对应用环磷酰胺有禁忌的患者。

急性冠状动脉综合征患者血浆神经肽Y的变化及意义

目的 :研究急性冠状动脉综合征发病时神经肽 Y( NPY)的作用及临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定冠心病患者胸痛发作时及治疗缓解 3天后血浆中 NPY浓度。结果 :稳定性心绞痛组胸痛发作期及治疗缓解 3天后血浆NPY浓度与正常对照组无显著差异。不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组入院胸痛发作时血浆 NPY浓度明显高于对照组 [( 2 69.5± 10 0 .7) ng/ L ,( 2 70 .8± 99.7) ng/ L对 ( 15 5 .6± 3 7.8) ng/ L ,P<0 .0 1) ],经治疗缓解后均下降到与对照组相比无差异 [( 172 .4± 10 0 .9) ng/ L,( 176.8± 60 .5 ) ng/ L 对 ( 15 5 .6± 3 7.8) ng/ L,P>0 .0 5 ) ]。急性心梗组入院时泵功能 ～ 级者 ( n=5 )血浆 NPY浓度明显高于 ～ 级者 ( n=5 ) [( 3 3 3 .7± 79.4 ng/ L 对 ( 167.9± 3 6.9) ng/ L,P<0 .0 5 ) ]。结论 :急性冠状动脉综合征患者发病时 NPY增高可能是由于严重心肌缺血、剧烈胸痛引起交感神经过度兴奋及血小板释放 NPY增多所致 ,而 NPY增加进一步引起冠脉痉挛 。