手法整复联合活血止痛汤治疗老年肱骨骨折随机平行对照研究

[目的]观察手法整复联合活血止痛汤治疗老年肱骨骨折疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组34例手术切开复位内固定治疗,患者取仰卧位,伤肩垫高后从肩锁关节前下方沿着锁骨外侧三分之一到三角肌与胸大肌间转向外下延伸行长度12~14cm弧形切口,切开皮肤、皮组织与深筋膜,分离三头肌与胸大肌,保护好头静脉,同时向外侧牵开三角肌显露肱二头肌的长头肌腱,清除淤血后查看骨折端的位置,助手持续牵引患肢进行骨折端复位,稳定后进行固定,最后清洗缝合。治疗组34例活血止痛汤(当归、川芎、红花、桃仁,续断、补骨脂各15g,乳香、没药各6g,土鳖虫、三七3g,赤芍药10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,口服;保守治疗,移位明显外展型肱骨近端骨折:在局部麻醉下采取手法整复,对于超肩关节夹板采取固定。内收型:治疗原则同外展型相同,但是手法和固定形式则相反。两组均连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、日常生活评分及骨折愈合时间、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈19例,显效10例,有效3例,无效2例,总显效率85.29%。对照组治愈18例,显效10例,有效2例,无效2例,总显效率88.24%。临床疗效治疗组优于对照组(P】0.05)。骨折愈合时间情况两组均有改善(P】0.05)。日常生活评分情况治疗组优于对照组(P【0.05)。[结论]手法整复联合活血止痛汤治疗老年肱骨骨折效果显著,值得推广。

不修复喙锁韧带的锁骨钩钢板固定治疗TossyⅡ型和Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效对比

目的探讨锁骨钩板（CHP）固定但不修复喙锁韧带治疗急性TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效对比。方法选取2011年1月~2014年3月采用锁骨钩钢板内固定治疗的44例新鲜TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者,均使用CHP复位固定肩锁关节,其中Ⅲ型共20例均未修复喙锁韧带,对比Ⅱ型及Ⅲ型两组患者在取出CHP后的疗效。在取出CHP后,随访3个月。结果 44例患者中有35例患者均在术后1年半内在我科取出CHP。参照Karlsson标准：Ⅱ型组优14例、良4例、差1例,优良率94.7%。Ⅲ型组优12例、良3例、差1例,优良率93.8%。两组优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CHP是目前治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位的有效方法,对于Ⅲ型急性脱位可不必修复喙锁韧带,愈合后及时取出CHP可获得满意的效果。

概率中几个基本概念

新课程恰当精简了传统的课程内容,增加了概率论,从各方面反馈的信息来看,大家普遍对概率的计算问题比较重视.笔者认为计算固然重要,但基本概念更重要,只有弄清、弄懂,并理解了基本概念,概率计算问题才会少走弯路.本文就这方面和同行交换意见.

骶髂关节骨错缝误诊为腰椎间盘突出症9例临床分析

骶髂关节骨错缝所引起的下腰痛近年文献报导较少，以往认为其关节周围有坚强的韧带结构，需有较大的暴力方可引起关节损伤。因其临床表现与腰椎间盘突出症有许多相同之处，若对本病认识不足，临床检查不详细，常常易与腰椎间盘突出症混淆而出现误诊。笔者统计了１９９４年...