氟哌噻吨美利曲辛用于伴焦虑抑郁的突发性耳聋的疗效分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛用于伴焦虑抑郁的突发性耳聋(SD)患者的疗效,为临床提供参考。方法选取湛江中心人民医院2021年7月至2022年7月收治的100例伴焦虑抑郁的SD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者听力临床疗效、耳鸣临床疗效、听力阈值水平、焦虑水平、抑郁水平及耳鸣治愈情况。结果观察组患者的听力疗效、耳鸣疗效优于对照组,且观察组患者的听力总有效率、耳鸣总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后,两组患者低频下降型、高频下降型、平坦下降型及全聋型的听力阈值水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后12周,观察组患者耳鸣治愈率高于对照组(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛用于治疗伴焦虑抑郁的SD可有效提高临床疗效,减轻耳鸣情况,还能改善其负性情绪,提高耳鸣治愈率。

鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后的效果观察

探讨鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后的临床效果。选取我院行鼻中隔偏曲矫正术的患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组在鼻中隔偏曲矫正术后予鼻中隔缝合,双侧鼻腔不做填塞处理;对照组在术后予双侧鼻腔填塞。比较两组患者的术后2d视觉模拟量表(VAS)评分、术后2d内出血量和鼻中隔血肿情况以及术后1个月并发症发生情况。两组患者术后2d在鼻塞的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在鼻部疼痛、耳鸣/耳闷、溢泪及睡眠困难的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后2d内出血量和鼻中隔血肿情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月均未出现再次出血、局部感染、鼻中隔血肿及穿孔等并发症,观察组出现鼻腔局部粘连2例(5.1%),对照组出现4例(10.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后临床效果显著,可有效降低患者不适感和疼痛感,值得临床推广应用。

鼻内镜术后局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的:观察鼻内镜术后局部使用糖皮质激素对慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取进行慢性鼻窦炎内窥镜治疗的患者200例,随机分为观察组与对照组各100例,两组患者均行鼻内镜手术,对照组术后常规治疗。观察组在对照组治疗方案基础上使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,每次每侧鼻腔2喷,1次/d,14 d,后改为1喷/次,1次/d,共计使用3个月。随访6个月,观察两组患者临床疗效、复发率以及术后并发症。结果:观察组患者痊愈率、总有效率明显高于对照组,而复发率与并发症发生率均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎鼻内镜术后使用局部糖皮质激素能够提高疗效,降低复发率和并发症的发生率。

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年12月～2017年12月在我院耳鼻喉科门诊接受治疗的100例变应性鼻炎患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,研究组在此基础上联合鼻腔冲洗治疗,比较两组患者治疗前后的鼻炎症状VAS评分、生活质量RQLQ评分和鼻内镜评分。结果治疗后,两组患者VAS评分和RQLQ评分均显著低于治疗前,且两组患者治疗后RQLQ评分研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组患者治疗后的VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗后鼻内镜评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且研究组患者鼻内镜评分显著优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗较单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效更好。

影响开放式乳突根治联合鼓室成形术治疗鼓室硬化效果影响因素分析

目的观察开放式乳突根治联合鼓室成形术治疗鼓室硬化取得的临床效果,并探究影响手术效果的因素。方法 35例鼓室硬化患者为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者经手术治疗均取得良好临床效果,术后平均气导(AC)、骨气导间距(ABG)与术前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后所有患者听力均较之前有显著提升;经回归分析,镫骨情况、鼓膜张肌腱、咽鼓管功能为主要影响因素。结论 1开放式乳突根治能有效清除硬化灶,联合鼓室成形术能取得良好重建效果;2影响因素中,镫骨情况、鼓膜张肌腱、咽鼓管功能为主要影响因素,也是取得良好预后的关键。

手术治疗单侧甲状腺结节临床疗效观察

目的分析手术治疗单侧甲状腺结节临床疗效观察。方法选择2017年6月—2018年6月入住本院的单侧甲状腺结节患者75例为研究对象,采用电脑随机分组方式将其分成研究组患者39例和对照组患者36例。其中研究组患者采用一侧腺叶与峡部切除术进行治疗;对照组患者采用传统开放式手术进行治疗。对比分析两组患者的术中出血量、甲状腺切除重量、住院时间、手术用时以及创口长度。同时对比两组患者术后并发症情况。结果研究组患者术中出血量(17.5±3.3) ml,住院时间(5.2±0.3) d,创口长度(2.1±0.1) cm;对照组患者术中出血量(50.3±12.6) ml,住院时间(15.3±1.8) d,创口长度(6.6±1.3) cm。研究组患者在出血量、住院时间、创口长度等指标均优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)同时研究组患者并发症发生率为5.13%(2/39),对照组患者并发症发生率为13.89%(5/36),研究组患者并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术用时和甲状腺切除重量同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用腺叶与峡部切除术治疗单侧甲状腺结节患者效果较好,能够缩短患者的治疗时间以及住院时间,减少术中出血量,缩短手术切口长度,并且能够尽可能的降低患者的术后并发症发生率,促进病情早日康复,建议在临床上进行推广和使用。

畅迪舌下脱敏治疗对过敏性鼻炎的临床效果分析

目的 分析粉尘螨滴剂(商品名:畅迪)舌下脱敏治疗对过敏性鼻炎的临床效果。方法 90例过敏性鼻炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用畅迪舌下脱敏治疗。比较两组患者治疗前、治疗24周后过敏性鼻炎症状评分、生活质量(鼻部症状、非鼻部症状、情感反应、睡眠状态)评分。结果 治疗24周后,两组患者过敏性鼻炎症状评分均较本组治疗前降低,且观察组患者过敏性鼻炎症状评分(2.97±0.33)分低于对照组的(4.82±1.04)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,两组患者鼻部症状、非鼻部症状、情感反应、睡眠状态评分均较本组治疗前降低,且观察组患者鼻部症状、非鼻部症状、情感反应、睡眠状态评分分别为(2.01±1.07)、(1.82±0.64)、(1.02±0.36)、(1.04±0.32)分,低于对照组的(3.24±1.26)、(3.36±1.22)、(2.11±0.87)、(1.88±0.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 畅迪舌下脱敏治疗可有效改善过敏性鼻炎患者的过敏性症状,提高生活质量,值得推广应用。

地塞米松不同给药途径对突发性聋治疗效果的影响

目的观察地塞米松不同给药途径对突发性聋患者的效果影响。方法选取我院2015年6月～2018年6月收治的60例突发性聋患者,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规疗法结合耳后注射地塞米松治疗,观察组采用相同常规疗法结合鼓室内注射地塞米松治疗,两组均隔日注射1次,共注射5次。治疗前后对两组行纯音听阈测试(PTA),计算平均听阀;观察两组效果、不良反应及患者负面情绪变化;比较两组治疗后生活质量。结果观察组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后平均听阀较治疗前下降,且观察组治疗后平均听阀低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分较治疗前下降,且观察组治疗后评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松鼓室内注射较耳后注射可更有效改善突发性聋患者听力症状,减轻患者负面情绪,提高患者生活质量。

关于后浇带若干问题的探讨

从设计和施工两方面,总结了建筑工程中施工后浇带的设置、构造加强,施工工艺、渗漏、成品保护、悬臂梁板问题的解决措施,以加快建设速度,从而提高经济效益。

土层锚杆与土钉墙在山坡支护中的应用

结合具体工程,从工艺流程、施工要点、试验和成品保护几方面阐述了土层锚杆、土钉墙在山坡支护中的应用,说明该法在本地区有很好的应用价值。

湛江地区老年慢性化脓性中耳炎患者主要病原菌分布及耐药性

目的探讨湛江地区老年慢性化脓性中耳炎患者病原菌分布及药敏分析。方法选择378例老年慢性化脓性中耳炎患者,对耳分泌物进行病原菌分离培养和药敏试验,并对检测结果进行分析。结果 378例耳道分泌物标本中,371例培养出病原菌,其中细菌315例(84.91%),真菌48例(12.94%),无菌生长8例(2.16%)。363株病原菌中革兰阳性菌164株(45.18%),其中金黄色葡萄球菌最多(21.83%);革兰阴性菌151株(41.60%),主要为铜绿假单胞杆菌(18.33%);真菌48株(13.22%),其中黄曲霉菌最多(3.77%)。药物敏感试验发现金黄色葡萄球菌对喹若酮类药物、万古霉素、庆大霉素、苯唑青霉素敏感性较高;表皮葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素敏感性较高。对铜绿假单胞菌与变形杆菌进行药物敏感试验发现,铜绿假单胞菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素敏感性较高;变形杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美洛培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素敏感性较高。结论湛江地区老年慢性化脓性中耳炎耳分泌物病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌为主,且对抗菌药物敏感性不同,因此临床治疗应根据致病菌及药敏分析结果选择适当药物。

桥面铺装层的早期病害及原因分析

对钢筋混凝土桥柔性桥面铺装的早期病害及其原因进行了分析与研究，在总结当前国内桥面铺装结构分析主要方法的基础上，提出了用有限元进行结构分析时，需要重点研究的几个问题，指出了今后主要的研究方向。

慢性化脓性中耳炎病原菌分布及药敏试验分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎病原菌分布及药敏试验结果。方法收集100例慢性化脓性中耳炎患者资料,分析耳脓性分泌物的病原菌培养及药敏试验结果。结果 100例患者,35例分离出病原菌,占35.0%,铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌检出率最高。铜绿假单胞菌对头孢哌酮敏感率为90.9%,而对于哌拉西林、头孢他定、阿米卡星、注射用亚胺培南西司他丁钠的敏感率均为100.0%。金黄色葡萄球菌对阿米卡星和阿莫西林的敏感率均为100.0%,而对于青霉素的耐药率高达90.0%。结论铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌为慢性化脓性中耳炎患者的主要致病菌,临床需综合病原菌检验及药敏试验结果合理选择抗生素,预防抗生素滥用。