宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果分析

研究病例为我院2011年6月~2015年11月收治的子宫出血患者36例。按照止血方式不同分组,分为第Ⅰ组（18例）和第Ⅱ组（18例）。第Ⅰ组用卡前列素丁三醇、缩宫素、益母草、米索前列醇、垂体后叶素等药物,第Ⅱ组用宫腔内放置益心达球囊子宫支架压迫止血治疗。统计两组患者平均止血时间、治疗后24h内出血量、子宫切除率。第Ⅱ组平均止血时间明显短于第Ⅰ组,治疗后24h内出血量明显少于第Ⅰ组,经t检验行统计学处理显示上述2项指标差异显著（P〈0.05）。第Ⅱ组子宫切除率低于第Ⅰ组,经χ2检验行统计学处理显示子宫切除率差异显著（P〈0.05）。宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果确切,可迅速止血,减少出血量,保留子宫,值得推广。

234例女性生殖道支原体感染耐药性分析

目的了解女性生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染的体外耐药情况。方法对234例女性生殖道感染者宫颈分泌物标本同时进行支原体培养和耐药性检测。结果①体外支原体检出率Uu为67.1%;Uu加Mh为28.2%;Mh仅4.7%。②支原体体外耐药率高的前5位抗生素分别为:环丙沙星(61.96%)、司佛沙星(47.43%)、红霉素(44.01%)、可乐必妥(43.58%)、罗红霉素(40.59%)。③耐4种以上抗生素耐药率Uu为14.01%,Uu加Mh为74.22%。结论女性生殖道支原体感染以Uu为主,Uu加Mh次之,单纯Mh感染较少。支原体对常规抗生素已产生较高的耐药率,临床应做支原体药敏检测,合理应用抗生素。

叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病合并高同型半胱氨酸血症患者的疗效观察

目的探讨叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者的疗效及围生儿预后的影响。方法选择68例GDM合并HHcy孕妇,按随机抽样的方法随机分为治疗组和对照组。对照组34例在一般治疗基础上加用门冬胰岛素治疗,治疗组34例在对照组基础上给予维生素B610mg/d、叶酸5mg/d、甲钴铵500μg/d。结果治疗前后患者血糖、血浆Hcy浓度下降幅度治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。围生儿结局:巨大儿、低血糖、低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症发生率治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素能够较好控制GDM合并HHcy患者血糖、降低血浆同型半胱氨酸水平,减少围产儿并发症,而且安全性好,值得临床推广应用。

妇科无痛人工流产手术中阴道超声引导的应用体会

目的分析妇科无痛人工流产手术中阴道超声引导的应用效果及安全性.方法60例自愿要求实施无痛人工流产患者,随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组应用常规盲视下无痛人工流产手术,实验组手术中全程应用阴道超声引导下无痛人工流产手术.观察比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间以及并发症发生情况.结果实验组手术时间(4.65±1.63)min、术后阴道出血时间(3.12±0.65)d均明显短于对照组的(10.41±2.09)min、(7.43±1.98)d,术中出血量(20.65±3.24)ml少于对照组的(35.41±4.51)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组吸宫不全、术后阴道出血时间延长、漏吸、月经量减少、宫颈管或宫腔粘连发生率分别为3.3%、6.7%、0、6.7%、0,均明显低于对照组的20.0%、26.7%、16.7%、46.7%、13.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未发生子宫穿孔.结论相比常规盲视下无痛人工流产手术,应用超声引导下无痛人工流产手术的效果更为显著,有效地缩短了手术时间,减少了术中出血量和术后并发症的发生,值得临床推广.

洁悠神联合碘伏治疗会阴部伤口的疗效观察

目的探讨洁悠神联合碘伏治疗会阴部伤口的临床疗效。方法选择2011年1月～2012年7月韶关市铁路医院妇产科经阴道自然分娩行会阴侧切术的产妇300例,随机分为观察组和对照组。观察组采用洁悠神联合碘伏对会阴伤口进行治疗,对照组单独采用0.2%碘伏擦洗会阴及伤口进行治疗,比较两组的治疗效果。结果对照组感染率为19.3%,观察组感染率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而观察组治愈率为100%,对照组为82.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁悠神联合碘伏对会阴伤口进行治疗,临床效果显著,感染率低,能够起到持久杀菌的目的,值得临床进一步推广应用。

妊娠期糖尿病孕妇餐后不同时限胰岛素水平与妊娠结局关系的研究

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇餐后不同时限的胰岛素水平与妊娠结局的相关性。方法选取105例定期产检并分娩且确诊为GDM的孕妇作为研究对象,按照糖耐量试验结果不同分为A组(依据空腹血糖被诊断为GDM,33例)、B组(依据服糖后1 h血糖被诊断为GDM,35例)、C组(依据服糖后2 h血糖被诊断为GDM,37例)。比较三组孕妇的空腹血糖,空腹、服糖后1 h、服糖后2 h的胰岛素水平;不良妊娠结局及不良新生儿结局;新生儿的Apgar评分。结果A组空腹血糖、服糖后1 h、服糖后2 h胰岛素水平均高于B组、C组,空腹胰岛素水平低于B组、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组空腹胰岛素水平高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的空腹血糖、服糖后1 h、服糖后2 h胰岛素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组不良妊娠结局发生率为51.52%,高于B组的25.71%及C组的27.03%,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良新生儿结局发生率为54.55%,高于B组的28.57%及C组的29.73%,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的不良新生儿结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组新生儿Apgar评分为(6.5±2.2)分,B组新生儿Apgar评分为(8.2±2.0)分、C组新生儿Apgar评分为(8.3±2.2)分;A组新生儿Apgar评分低于B组及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDM孕妇对妊娠结局有不良影响,尤其是空腹被诊断为GDM的孕妇,出现早产等不良妊娠结局的风险更大,因此临床在产检中对此类GDM孕妇要格外注意,及早干预其糖尿病,对可能出现的不良妊娠结局进行预防和准备。

围生期孕妇B群链球菌带菌情况及对妊娠结局的影响

目的:分析围生期孕妇B群链球菌(GBS)带菌情况及其对妊娠结局产生的影响。方法:抽取韶关市铁路医院2016年2月至2017年5月720例围生期孕妇,对其进行GBS检测,依据检测结果分为A组(带菌阴性,n=560)和B组(带菌阳性,n=160),并收集两组孕妇阴道和肛周的分泌物,对其GBS感染情况予以检查,比较两组孕妇的妊娠结局。结果:两组孕妇产褥感染以及早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组孕妇产后出血、胎儿窘迫以及新生儿感染发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围生期孕妇GBS带菌会对妊娠结局产生不良影响。

SRL998A多床位分娩监护镇痛系统联合自由体位对产妇镇痛及母婴结局的影响

目的:探讨SRL998A多床位分娩监护镇痛系统联合自由体位对产妇镇痛及母婴结局的影响。方法:选取本院2020年1月~7月收治产妇60例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组给予无干预自然分娩,观察组给予SRL998A多床位分娩监护镇痛系统(分娩镇痛仪)联合自由体位护理干预,比较两组分娩情况与母婴结局。结果:两组分娩方式比较:观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05);相比对照组,观察组产程较短,产中VAS评分较低,产后出血量较少,且新生儿Apgar评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组SDS与SAS评分比较(P>0.05),干预后两组评分均有所降低,且干预后观察组两评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SRL998A多床位分娩监护镇痛系统联合自由体位能减轻产妇疼痛、加快产程,提高自然分娩率,从而改善母婴结局。

妊娠早期TORCH感染与不良妊娠结局分析

目的探讨不良妊娠结局与妊娠早期TORCH感染的关系。方法选取我院2009年6月～2011年6月收治的46例妊娠妇女,分为正常妊娠组24例与不良妊娠组22例,应用ELISA法检测其血清当中TORCH一系列病原体的特异性抗体IgM。结果不良妊娠组妇女的TORCH-IgM总阳性率为63.64%,其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM的阳性率均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期TORCH感染是导致不良妊娠结局的重要因素,应该重视妊娠早期TORCH感染的检测和诊治。

产科护士长和医生联合查房模式的效果评价

目的:探究产科护士长和医生联合查房模式的应用效果。方法:将2015年1月至2015年12月期间内韶关市铁路医院实施产科护士长和医生联合查房模式后的情况作为观察组,将2014年1月至2014年12月期间本院实施传统查房模式的情况作为对照组,比较医护人员的满意度、剖宫产率及护理质量情况。结果:应用联合查房模式后,医护人员、孕产妇的满意度、自然分娩率以及护理质量综合评价指标明显优于应用联合查房模式前,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产科护士长和医生联合查房的效果较好,医生对孕产妇的情况及胎儿情况等了解更全面,有利于接下来分娩方案的制定或调整。