新生儿重度高胆红素血症冷光源强光治疗的效果

目的探讨新生儿重度及以上高胆红素血症冷光源强光治疗的临床效果。方法选取2016年6月—2022年1月我院新生儿科住院的217例重度及以上高胆红素血症新生儿,采用冷光源强光照射治疗,4~6 h后检测患儿血清中总胆红素值(STB),如STB下降,或免疫性溶血STB下降≥34~50μmol/L,继续持续冷光源强光治疗18~24 h,期间8~12 h检测一次患儿STB。当STB值降至342.0μmol/L以下时,改为标准光疗。如冷光源强光治疗4~6 h,STB下降未达到目标值,或有急性胆红素脑病早期表现者,停止光疗,立即进行换血治疗。结果217例患儿中,2例患儿冷光源强光治疗失败,采用换血治疗,其余215例采用冷光源强光治疗4~6、12~14及20~24 h后,STB水平分别下降(40.6±14.9)、(61.2±17.7)、(114.7±49.4)μmol/L。冷光源强光照射治疗的时间为(32.3±14.5)h。治疗5~9 d,观察患儿STB不再上升后出院。出院后1周内所有患儿听力筛查均正常,行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查的96例患儿未发现异常,所有患儿颅脑MRI检查均未发现异常。215例患儿中出院随访1年者134例,随访1~6个月者43例,随访1个月后失访者38例。随访的患儿体格生长、运动发育、神经行为临床评估及BAEP、MRI检查均未发现异常表现。结论重度及以上新生儿高胆红素血症采用冷光源强光治疗效果显著,可选择性地采取非换血冷光源强光照射等综合治疗。

新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特点及流行病学分析

目的分析新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特点及流行病学。方法回顾性选取2022年12月23日~2023年3月17日我院新生儿科收治的27例新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染病例。分析新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染的流行病学特征和临床表现特点。结果27例新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿中,25例为社区获得性感染,2例由本院产科转入。社区获得性感染患儿均有明确接触史(患儿家属或保姆);产科转入2例,产前患儿母亲在孕晚期均有明确新型冠状病毒Omicron变异株感染史。临床表现:发热23例,鼻塞10例,流涕3例,咳嗽7例,喉中痰鸣10例,气促1例,纳差6例,腹泻8例。入院后血常规示:白细胞计数、C反应蛋白均正常。影像学检查:27例检查胸片,有肺部感染征象者13例,其中6例做胸部CT检查,均有磨玻璃、斑片状影。结论新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染,大多数经水平传播,孕后期可出现极少数的垂直传播;上、下呼吸道均可出现感染,感染后多数会出现发热;肺部感染者,大多数症状较轻,肺部体征少,持续时间短;而胸部影像学明显改变者,恢复时间长。

不同剂量布地奈德吸入治疗对肺发育不全早产儿动脉血气及预后的影响

目的:研究不同剂量布地奈德吸入治疗对肺发育不全早产儿动脉血气指标及预后的影响。方法:选取2020年1月—2024年1月石狮市妇幼保健院出生的60例早产合并肺发育不全患儿作为研究对象,按照出生顺序编号后,以单双号随机分为A组、B组,每组各30例。两组在常规治疗基础上分别进行0.5 mg/d、1.0 mg/d布地奈德药物雾化吸入治疗。比较两组治疗前及治疗2周后动脉血气指标及肺功能变化,8周后评估两组生长发育及神经发育情况。结果:治疗2周后,B组血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))改善情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,A组呼吸频率(RR)高于B组,潮气量(TV)、达峰容积(VPEF)低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);8周后两组身长、体重及神经发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比0.5 mg/d的布地奈德吸入治疗,1.0 mg/d的治疗对肺发育不全早产儿动脉血气指标及肺功能改善效果好,且不影响其预后体格及神经发育。