化疗致乳腺癌患者周围神经病变的危险因素分析及列线图预测模型的构建

目的探讨乳腺癌患者化疗致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的危险因素并建立列线图预测模型。方法选取2020年8月至2023年8月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部接受化疗的266例乳腺癌患者作为研究对象,按照化疗后是否出现周围神经病变分为发生组(n=147)和未发生组(n=119),使用多因素Logistic逐步回归分析探索化疗诱导CIPN的独立危险因素,并使用R语言软件和rms程序包进一步构建列线图预测模型。结果乳腺癌患者中周围神经病变发生率为55.3%。单因素分析表明,年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病史、高血压病史、营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分、睡眠时型、疲劳、焦虑/抑郁、活动情况均与乳腺癌患者CIPN的发生显著相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、糖尿病病史、睡眠时型、活动情况是判断乳腺癌患者CIPN的独立危险因素。以上述危险因素为指标构建列线图预测模型,一致性指数为0.878,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该预测模型的拟合效果良好。结论年龄、BMI、糖尿病病史、睡眠时型、活动情况是乳腺癌患者发生CIPN的独立危险因素,基于此构建的列线图预测模型具有较好的预测价值。

SM3杂凑算法的流水线结构硬件实现

提出一种流水线结构的硬件实现策略,同时采用CSA加法器进行关键路径压缩,极大地提高了工作频率和算法的计算速率.在191 MHz时钟频率下,实现了73.54Gb/s的高吞吐率.

基于FPGA的HMAC-SM3硬件实现

首次给出了以SM3作为底层函数的带密钥的消息认证码(HMAC)硬件实现过程.该实现采用了优化过的SM3子模块以及多次复用一个SM3模块,从而达到既节省面积,又在一定程度提高了实现吞吐率的效果.

强度理论与实验现象

用四大经典理论、莫尔强度理论和质点平衡强度理论的准则和强度条件,对单向拉压、二向拉压、纯扭转等已被认定的实验现象进行对比,对低、中碳钢重新做了纯扭转求最大屈服剪应力实验。发现质点平衡强度理论的符合率较高,13个实验中的有12个符合。尤其是拉伸—剪切使剪切破坏试验变得容易,压缩—剪切使剪切破坏试验变得困难的实验现象与质点平衡强度理论完全符合;莫尔强度理论也只有当拉伸和压缩极限强度不同时才能符合;其他强度理论都与此实验不符合。特别是当三向等应力拉伸(或压缩)时第三强度理论出现相当应力为零;三向等应力拉伸(或压缩)时第四强度理论出现相当应力也为零;即无论多么大的应力都不会使材料破坏的结论,这与实践完全不符。而质点平衡理论得出与第三、第四强度理论不同的结论,并且接近其实验结果。

混凝-SBR法联合处理造纸废水

探讨了混凝法、SBR法以及混凝-SBR法联合工艺对造纸废水的处理效果,分析了混凝剂种类、混凝剂用量、pH值、搅拌速度等因素对造纸废水混凝处理效果的影响.结果表明,聚合硫酸铁(PFS)对造纸废水的混凝处理效果优于硫酸铁和硫酸铝.正交实验结果表明PFS投加量对混凝处理效果有显著影响.直接采用混凝法和SBR法处理造纸废水的效果不理想;采用混凝-SBR法联合处理,可使造纸废水的COD由15984mg/L降低至741mg/L,COD去除率达到95.4%.经过混凝-SBR法联合处理后的出水,再采用太阳光Fenton氧化处理,COD可达到国家排放标准.

单元体斜截面上的应力不是其上质点平衡的应力

以直杆轴向拉伸为例说明:单元体斜截面上的平衡应力只是保证斜截单元体平衡的应力,不是保证其上质点平衡的应力;单元体平衡与质点平衡是不同的。推导出二向应力状态下质点的平衡应力为σ′α=(σ2x+σ2y+2τ2+2τ(σ2x+σ2y)1/2(sinα2+cosα2))1/2,质点平衡应力σ′α与x轴的夹角为αx=arctan(τ+(σ2x+σ2y)1/2sin arctan(σy/σx))/(τ+(σ2x+σ2y)1/2cos arctan(σy/σx))。推导出二向应力状态质点平衡应力的极值条件:σx=σy;应力σ′α在与X轴成45°的对角线上;极大值为σ′αmax=21/2(σx+τ)。推导出质点平衡应力比最大主应力σ1=σx+τ大21/2倍。指出σ′αmax与σ1分别发生在两个互相垂直的对角线平面上,且与x轴夹角分别为±45°。用质点平衡应力建立了新的拉(弯)—剪(扭)组合变形条件σ′α=(σ2+2τ2+2στ)1/2≤[σ],它不同于现行的第三强度理论公式(σ2+4τ2)1/2≤[σ]和第四强度理论公式(σ2+3τ2)1/2≤[σ];同时,建立了三向应力状态下第四强度理论的新公式σ′d=(σ21+σ22+σ23)1/2≤[σ],进而推导出正方体被三向等应力拉伸时其最小破坏应力值为0.58σs。它不同于现行的第四强度理论公式σxd=[((σ1-σ2)2+(σ2-σ3)2+(σ3-σ1)2)/2]1/2≤[σ],推翻了正方体被三向等应力拉伸时,无论多大应力都不会被破坏的错误结论。

铁路高绝缘信号组合的开发

1 问题的提出 根据铁道部电务局发电信(93)第52号文件中“信号防雷工作,要从信号器材改进方面来研究”,“取消信号组合架上继电器的纵向雷电防护”要求,哈尔滨铁路局针对多年存在的信号组合与各类型继电器的绝缘问题,提出研究解决信号组合与继电器纵向雷电防护和信号设备对地电压、电流漏泄等课题。 多年来,信号组合框架和走线架一直是由薄铁板压制而成,框架联为一体,而组合框上又要安装数台各类型继电器及侧面配线。

基于SA-BP神经网络算法的光接入网络通道质量评估方法

目前,针对光接入网通道质量评估的研究主要集中在设备层和网络层,缺乏涵盖物理层、网络层和业务层的综合评估方法,致使运维人员难以通过网络监测等方式全面、准确地判断网络通道的实际质量。为解决以上问题,首先对影响光接入网通道质量的关键因素进行了深入分析,提出了面向多层次、多指标的光接入网通道质量综合评估模型,然后设计了SA-BP神经网络算法对多指标参数进行训练,从而实现通道质量的准确评估。通过仿真表明,提出的评估方法具有较高的评估精度和稳定度,便于提升网络运维的质量和效率。

小学数学教学中情境教学法的运用分析

素质教育的大力发展下,对于小学数学的教学模式均得到了改善,从单一的填鸭式教学转变为多媒体、问题导学与情境创设等多种模式,其中有效的情境教学不仅可以激发学生的热情,提高学生自主学习能力,还能培育学生的创造思维。但教师在使用情境教学时依旧存在部分问题,教师需要深入了解情境教学存在的问题并实施应对策略,从而提高小学数学的教学效率。

农闲正当“充电”时

虽然是天寒地冻时节，但不少地方一点也没有“冬闲”的气息，农民们忙着听讲座、学科技，掀起一股股“充电”热潮。但也有一些地方的农民依然处于“猫冬”状态，在麻将桌上、扑克牌中浪费掉宝贵的时光。

多因素下鱼类迁徙预测模型

每一种生物都对自身的生存环境存在一定的要求,全球海洋温度的升高使得一些海洋生物离开原来生活的地方,去寻找更适宜生存的栖息地。海洋生物的这一迁徙现象给依赖这一资源生存的渔业公司造成很大困扰。鲱鱼和鲭鱼为苏格兰经济作出重要贡献,对当地渔业公司至关重要,随着近年来海水温度不断上升,这两种鱼类也将往北逐渐进行迁徙。为了让苏格兰当地小型渔业公司对这一迁徙现象及早做出有效应对措施,我们通过收集近几年这两种鱼的数量以及当地海水温度数据建立模型,对两类鱼迁徙位置进行了预测。同时通过引入海温变化速率这一参数,我们研究了鱼类迁徙速度与海水温度上升速度之间的关系。利用上述模型,我们可以掌握鱼群未来分布位置以及海水温度变化快慢对鱼群迁徙速率的影响,为小型渔业公司制定有效应对策略提供依据。

输液器针冒的巧妙利用

目前我院所用的液体是青岛华仁药液有限公司生产的双阀非PVC液体,它的原理是通过液体袋内的负压和大气压力的作用使液体顺利滴出,而目前使用的输液器是有排气孔的,这样导致输到液体袋内负压与大气压力相同时出现液体输到一少半时就不滴的现象,在无法更换液体包装的情况下我科将输液器的针冒巧妙利用。具体方法如下。

江西南昌西汉海昏侯刘贺墓出土玉器

江西南昌西汉海昏侯刘贺墓（M1）出土玉器约400件（套），包括约40种器形。全部玉器分散存放在墓室的不同区域（墓室平面图参见本期第5页图一），表现为不同区域器形有别，具有不同的功能属性。据此特点，本文按出土玉器的不同区域划分，共甄选出具有代表性的38件玉器介绍如下。

肿瘤专科医院应对突发公共卫生事件的应急管理策略

新型冠状病毒肺炎对社会公众,特别是肿瘤患者,造成严重的影响。某院为肿瘤专科医院,在新型冠状病毒肺炎疫情期间采取了一系列应急管理措施,既保证了疫情期间医院体系的良好运行,又为肿瘤患者和所有医务人员提供了安全保障,守好控制疫情的最后一道防线,也为今后的疫情防控工作提供了经验与依据。门诊分诊制度降低了交叉感染的风险,最大程度的保证患者和医务人员健康安全。人员管理、应急物资的管理,合理人员配备,按需申领物资,保障一线病房的防护用品及物资的供应,减少不必要的物资浪费。此外还加强工作人员防护及心理疏导、环境消毒等方面,都表明实施科学有效的应急防控机制和管理措施,不断寻求改进的方式方法,可以取得较好的防控效果,医院无患者或医务人员发生院内感染。

让农民“冬闲”变“冬忙”

近日，笔者在农村各地采访．发现虽然是天寒地冻时节．但不少地方一点也没有“冬闲”的气息，农民们忙着听讲座、学科技，掀起“充电”的热潮。但也有一些地方特别是偏远地区的农民依然处于“猫冬”状态，在麻将桌上、扑克牌中浪费掉宝贵的时光。