Time-lapse培养与桌面台式培养箱胚胎培养对胚胎发育的影响

目的探讨Time-lapse培养与桌面台式培养箱胚胎培养对胚胎发育的影响。方法选取2021年3月—2023年3月在本院生殖中心行IVF-ET/ICSI-ET治疗的613个周期的胚胎发育数据,随机分配胚胎培养方式。分为对照组与研究组,其中对照组为桌面台式培养箱方式(360个周期),研究组为Time-lapse培养与桌面台式培养箱方式(253个周期),统计两组胚胎发育质量。结果研究组中正常受精数、可移植胚胎数、形成囊胚数、优质胚胎数、高评分囊胚数、受精率、冷冻胚胎率、胚囊形成率、优质胚胎率、高评分囊胚率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Time-lapse培养与桌面台式培养箱胚胎培养方式优于桌面台式培养箱方式,可为胚胎培养提供适宜的环境、温度、湿度等,有助于胚胎发育,具有较强的实用性和推广性,值得推广应用。

不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素水平预测IVF-ET妊娠结局的价值

目的:探究不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素(AMH)水平对体外受精-胚胎移植(IVFET)患者妊娠结局的预测价值。方法:选取行IVF-ET治疗的不孕患者800例,随机将其分为应用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)长方案的A组与应用GnRH-ant(促性腺激素释放激素拮抗剂)的B组,测定两组患者外周血及卵泡液中AMH水平,并判断其与患者妊娠结局的关系。结果:A组与B组的临床妊娠率、获卵数、受精率及优质胚胎率对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的基础血清、HCG血清、排卵日血清及卵泡液AMH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);基础血清、HCG日血清及排卵日血清与卵泡液的AMH水平与获卵数、成熟卵数及优质胚胎率均呈正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:测定IVF-ET不孕患者外周血及卵泡液AMH水平可在一定程度上预测卵巢储备功能及患者妊娠结局。

宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子对冻融胚胎移植时的薄型子宫内膜的疗效及妊娠结局影响

目的:观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔内灌注疗法对冻融胚胎移植(FET)时的薄型子宫内膜的疗效及对妊娠结局的影响。方法:选取90例经FET治疗的薄型子宫内膜患者为研究对象,随机分为两组,接受激素替代方法治疗的45例为对照组,在其基础上接受G-CSF宫腔灌注治疗的45例为观察组,比较两组子宫内膜厚度、胚胎种植及妊娠结局的差异。结果:(1)经治疗后,发现观察组的生化妊娠率、临床妊娠率及胚胎种植率好于对照组(P <0. 05);(2)经治疗后,胚胎种植成功患者的子宫内膜厚度大于未成功患者,且观察组胚胎种植成功患者的子宫内膜厚度大于对照组患者(P <0. 05);(3)观察组的不良妊娠结局发生率(9. 52%)与对照组(10. 00%)比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:G-CSF宫腔内灌注疗法为FET时薄型子宫内膜患者提供了新的内膜准备方案,对于提高胚胎种植率及临床妊娠率有重要的作用。

拮抗剂方案在行体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合征患者中的应用分析

目的:探究拮抗剂方案在行体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合征患者中的应用及其效果。方法:选取140例行体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各70例。对照组采用GnRHa激动剂长方案治疗,研究组实施拮抗剂方案治疗,比较两组的整体应用效果。结果:在Gn用药时间、取卵数方面,研究组均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在2PN数、可利用胚胎数、优质胚胎数方面两组差异无统计学意义(P>0.05);在种植率、临床妊娠率方面,对照组分别为37.1%,42.9%,研究组分别为35.7%,52.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在中重度OHSS发生率方面,研究组为1.4%,低于对照组的4.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外受精-胚胎移植多囊卵巢综合征患者实施拮抗剂方案治疗,效果要好于长方案治疗,是一种理想的治疗手段。

拮抗剂与微刺激两种促排卵方案治疗高龄不孕女性的临床效果对比

目的:对比研究拮抗剂与微刺激两种促排卵方案治疗高龄不孕女性的临床效果,为临床提供一定的理论参考。方法:选取235例高龄不孕患者视为研究对象,经数字随机表法分为拮抗剂组100例和微刺激组135例。拮抗剂组采用拮抗剂促排卵方案,微刺激组采用微刺激促排卵方案,比较两组促排卵效果和临床妊娠结局。结果:在Gn使用时间、Gn用量方面,微刺激组均显著少于拮抗剂组,但获卵数、优质胚胎数两组差异无统计学意义(P>0.05)。在周期取消率方面,拮抗剂组明显低于微刺激组,差异有统计学意义(P<0.05),两组临床妊娠率、早产率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拮抗剂与微刺激是两种治疗高龄不孕女性的常见促排卵方案,二者有着各自的特点和优势。拮抗剂促排卵方案周期取消率低,微刺激促排卵方案Gn量相关指标更好,建议临床根据具体情况个体化选择促排卵方案。

PCOS患者拮抗剂方案双扳机与绒促性素扳机方案的临床应用

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂促排卵方案双扳机与绒促性素(HCG/注射用重组人绒促性素)扳机的临床应用效果,为临床提供一定的理论参考。方法选取生殖科2017年1月~2019年12月收治的行拮抗剂促排卵方案的PCOS患者185例作为研究对象,经数字随机表法分为A组80例和B组105例。A组采用醋酸曲普瑞林注射液+小剂量HCG的双扳机方案,B组采用HCG/注射用重组人绒促性素方案,比较两组促排卵指标和临床妊娠结局情况。结果在扳机日E2水平方面,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),扳机日成熟卵泡数量、扳机日子宫内膜厚度两组差异无统计学意义(P>0.05)。在妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率各临床妊娠结局指标方面,A组和B组差异无统计学意义(P>0.05),但中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率A组低于对照组,MⅡ卵率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者拮抗剂方案中,醋酸曲普瑞林注射液+小剂量HCG双扳机方案和HCG双扳机方案均有良好的效果,相较于HCG扳机方案,双扳机方案可能更有利于诱发卵泡成熟和降低中重度OHSS的发生。

拮抗剂方案HCG日血清E2水平对获卵数及可利用胚胎率的影响

目的探讨拮抗剂方案人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E2)水平对获卵数及可利用胚胎率的影响。方法回顾性分析,选取2018年3月至2020年5月于揭阳爱维艾夫医院接受拮抗剂方案治疗的96例不孕患者临床资料,将HCG日血清E2水平<5000pg/mL的48例患者临床资料纳入A组,将HCG日血清E2水平≥5000pg/mL的48例患者临床资料纳入B组。两组患者拮抗剂方案治疗中用药剂量及时间均相同,比较两组促排卵临床指标。结果B组患者获卵数、MII卵率、D3可利用胚胎数、2PN优胚率及优质囊胚形成率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于拮抗剂方案HCG日血清E2低水平,拮抗剂方案HCG日血清E2高水平可增加获卵数、MII卵率、D3可利用胚胎数、2PN优胚率及优质囊胚形成率。

卵泡期长效长方案和黄体期长效长方案在控制性卵巢刺激中疗效对比

目的:比较分析卵泡期长效长方案和黄体期长效长方案在控制性卵巢刺激(COS)中的疗效,为临床提供一定的理论参考。方法:选取我院生殖科2018年1月—2019年12月收治的270例行COS患者作为观察对象,根据数字随机表法分为对照组120例和观察组150例。对照组采用黄体期长效长方案,观察组采用卵泡期长效长方案,比较两组COS指标和助孕效果。结果:观察组Gn总量、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组,获卵数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优质胚胎率、临床妊娠率均高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COS中,卵泡期长效长方案和黄体期长效长方案均为有效的降调超排卵方案,但从Gn使用情况、获卵数以及妊娠结局来看,卵泡期长效长方案可能效果更好,更易于被患者接受。

多次人工授精失败后体外受精-胚胎移植的结局分析

目的探讨体外受精-胚胎移植技术用于多次人工授精失败患者中的妊娠结局。方法选取2015年1月-12月我院经多次人工授精失败后采取体外受精-胚胎移植技术辅助受孕49周期患者资料,设为观察组;选择同期双侧输卵管阻塞而采取体外受精-胚胎移植辅助受孕的患者资料,共131周期,设为对照组,对比两组临床妊娠率、流产率等妊娠结局。结果两组正常受精率、妊娠率、种植率均存在明显差异(P<0.05)。观察组无全受精失败率明显高于对照组(P<0.05)。结论多次人工授精失败行体外受精-胚胎移植辅助受孕的患者,相较临床为女方双侧输卵管出现阻塞症状的患者,受精失败风险居更高水平,应在病程早期即取R-ICSI应用,可使风险得以避免,获取理想的IVF/ICSI-ET结局。

优质护理在改善不孕不育患者护理满意度中的效果观察

目的:研究分析给予不孕不育患者优质护理对其满意度的影响效果。方法:纳入2018年12月至2020年12月揭阳爱维艾夫医院护理的100例不孕不育患者,通过全盲抓阄法将其等分为常例干预组、优质干预组,每组50例。常例干预组患者给予常规方案护理;优质干预组以常规护理为基础增设优质护理干预。对比两组患者护理前后的负性情绪、生活质量评测值及护理后的满意度情况。结果:两组患者接受护理前负性情绪评测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受护理后两组评测值均降低,且优质干预组患者的负性情绪评测值均显著低于常例干预组(P<0.05)。两组患者接受护理前生活质量评测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受护理后两组评测值均提升,且优质干预组患者的生活质量评测值显著高于常例干预组(P<0.05)。优质干预组患者护理后的满意度(96.00%)显著高于常例干预组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理方式可以有效改善患者的负性情绪,减轻不良心理状态对疾病及生活质量的影响,更利于提升患者的依从度及治疗效果,从而提升患者对护理的满意程度。

拮抗剂方案中Gn的用量对IVF-ET临床结局的影响

目的分析促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案中促性腺激素(Gn)用量对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法回顾性分析,采集2020年1月~2020年10月在揭阳爱维艾夫医院接受IVF-ET的96例患者临床资料,根据GnRH拮抗剂方案中Gn用量分为A组(48例,225IU/d)和B组(48例,150IU/d),对比两组治疗周期临床特征[Gn总量、HCG日E2水平、平均获卵数]及临床结局[MII卵率、2PN优胚率、鲜胚妊娠率、多胎率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率].结果B组Gn总量少于A组、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均获卵数、MII卵率、2PN优胚率、鲜胚妊娠率、多胎率、OHSS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论GnRH拮抗剂方案中Gn用量减少不会影响IVF-ET平均获卵数及MII卵率、2PN优胚率、鲜胚妊娠率、多胎率、OHSS发生率等临床结局,且可避免HCG日E2水平过分增高.