伍尔夫短篇小说情节张力的认知美学探索——以《幽灵之屋》为例

从认知美学视角,梳理显性和隐性情节张力的构建机制,并基于伍尔夫短篇小说《幽灵之屋》的文本表征分析,揭示其情节张力构建和主题内涵实现机制,以厘清读者对情节审美体验的认知理据。研究表明:1)《幽灵之屋》通过“梦境”到“现实”的转换构建显性情节张力,“梦境”世界通过空间隐喻的距离逼近和悬念设置增加张力;2)隐性情节张力则通过文本变异表征(如时态变化、重复句式下遣词变化以及含混意象逐渐聚焦等)实现,增加了文本厚度且增强了情感共鸣;3)两者都凸显了生命哲学隐喻。研究结果可为情节张力的解读提供新的视角,是对伍尔夫短篇小说研究的跨学科补充。

睑板腺癌患者临床病理及免疫组化特征分析

目的:探讨睑板腺癌(MGC)的临床病理及免疫组化(IHC)特征。方法:连续收集我院2015-01-01/2020-12-31术后病理确诊MGC患者,回顾分析临床病理资料。所有病例癌组织进行IHC染色。IHC方法采用En-Vision两步法,DAB显色,苏木精复染。结果:共收集50例患者,年龄26-80(中位60)岁,男21例,女29例,男女性别比例1∶1.38。发病部位以上眼睑占66%(33/50);组织病理学上,中-低分化者占70%(35/50)。MGC患者IHC指标表达率:GATA-3占98%(49/50)、EMA占98%(49/50)、CAM5.2占84%(42/50)、AR占82%(41/50)、MSH2占100%(50/50)、MSH6占100%(50/50)、MLH1占100%(50/50)、PMS2占100%(50/50)、Ki67占50%-90%。本组病例随访12-72 mo,复发5例,死亡0例。结论:MGC组织病理学诊断应着重观察癌细胞胞浆,以寻找皮质腺分化的相关线索。使用IHC辅助诊断时,需要多项指标进行综合分析,大多数MGC癌细胞呈GATA-3、EMA、AR、CAM5.2阳性,Ki67增殖指数较高。另外,诊断MGC时,需同时进行Muir-Torre综合征相关IHC指标筛查。

ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:探讨ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化SP法对58例子宫内膜癌组织中4种基因蛋白的表达情况进行研究。结果:ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌组织中阳性表达率分别是79.3%、72.4%、62.1%和51.7%;ER的表达强度与手术病理分期和组织分级有关;PR和CA125的表达强度与手术病理分期、组织分级及肌层浸润深度有关;Ki-67的表达强度与组织分级和淋巴结转移有关。结论:在子宫内膜癌的发生发展中,ER、PR、Ki-67和CA125起着非常重要的作用,可作为判断子宫内膜癌恶性程度及评估预后的分子标记物。

传承数学文化:从“学科教学”走向“学科育人”——以“再认识算盘”为例

将中华优秀传统文化融入数学教学,教师可从目标定位和实践路径两方面展开思考,努力实现从“学科教学”向“学科育人”的转型,以达到智育与德育的双重效果。

脾巨大转移癌1例

患者女性，76岁。因腹胀1个月，CT提示脾巨大占位，考虑淋巴瘤人院。4年前因卵巢包块而行全子宫双附件切除术。术后病理诊断：低分化乳头状腺癌。查体：左上腹可扪及肿大脾，左肋缘下8cm，右至腹正中线。肝肋下未及。

穿透性胎盘6例临床病理分析

目的:报道6例非常罕见的穿透性植入胎盘,结合临床,探讨其临床发病原因、治疗、病理特征。方法:该6例病例均来自西安市第四医院子宫手术切除标本,常规制片、染色、观察和分析6例产妇的临床表现和发病诱因,对子宫及胎盘组织进行病理检查并进行相关复习。结果:6例穿透性胎盘植入临床特征基本相似,其中2例无明显阴道出血。B超都为前置性胎盘。6位孕妇均有多次妊娠史,4位有剖宫产史。病理改变,绒毛组织侵入肌层达浆膜层。病理结果见子宫下段穿透性胎盘,绒毛植入肌层达浆膜。结论:穿透性胎盘植入是一种非常罕见的胎盘种植异常,可引起大出血及子宫破裂,甚至威胁着产妇的生命。多次人工流产、剖宫产、内膜损伤及感染是其诱因。多在剖宫产或大出血、失血性休克等情况下进行剖腹探查时发现,经病理多方位取材检查得以确诊。

视网膜色素上皮瘤1例

患者女,13岁.以左眼失明、眼球变小11年之主诉,于2004年10月收住我院.其父母非近亲结婚,家族中无同类病史.查体:发育正常,营养中等,头颅五官无畸形,心肺听诊未见异常;眼部检查:视力:右眼1.2,左眼无光感.左眼球小、内陷,结膜无充血.

大网膜妊娠1例

患者女性，28岁。无诱因突发右下腹痛2天，持续性、坠胀样剧烈伴轻度恶心；无呕吐、腹泻、肛门坠胀、心悸、乏力等症状，亦无阴道出血。既往月经规律，周期28-30天，经期4—6天，孕2产1。65天前曾有阴道不规则出血，尿妊娠试验（＋）。入院妇科检查：外阴已婚已产式；阴道通畅，黏膜光滑；分泌物量少，质地稀薄、色自无异味；宫颈光滑，宫体后位、正常大小，活动度好，无压痛。

眼眶骨海绵状血管瘤四例临床病理观察

骨骼海绵状血管瘤是一种罕见的良性血管性肿瘤,病因不明[1]。有学者提出为先天性的,有学者报道其发生与外伤有密切关系,也有学者认为是血管发育异常造成的错构性血管畸变或局部静脉曲张。任何年龄段均可发病,可为单发或多发,多发常同时侵犯多块骨骼。骨海绵状血管瘤主要生长于颅骨、长骨、脊椎及其它扁骨,文献上仅见个案报道。眼眶骨海绵状血管瘤罕见,为了提高对骨海绵状血管瘤的认识,探讨骨海绵状血管瘤的临床,影像,病理形态学特征,本研究收集我院2015年3月至2018年7月4例眼眶骨海绵状血管瘤患者情况进行回顾性分析,以增进对眼眶骨海绵状血管瘤的的认识,提高诊断率。

豫西烤烟不同移栽期与烟叶品质关系研究

开展烤烟不同移栽期试验,结果表明:5月3—17日移栽的烤烟,产量依次降低,产值、均价、上等烟比例以5月10日移栽的烤烟最高,主要病害有依次减轻的趋势,但差异不显著,生育期显著增加,烟碱含量呈减小趋势。灵宝烤烟主栽区以5月10日左右移栽为宜。

眼结核误诊5例病理分析

目的:加强临床对眼部结核感染的诊断及鉴别诊断的认识。方法:回顾性分析5例经病理检查后被确诊为眼结核病例的临床表现、诊断及治疗情况。结果:五例眼结核中1例眼眶结核,4例全眼球结核。术前B超、CT检查均为眼(眶)内占位性病变行眼球摘除术,术后经病理检查确诊为眼部结核感染,术后给与抗结核治疗。结论:结核性眼内炎与眼内占位性病变的临床表现和眼影像学检查包括B超、CT表现极为相似,诊断时须重视鉴别,必要时经病理检查确诊。

种植窗期子宫内膜自然杀伤细胞对内膜血管生成的影响及子宫动脉血流与体外受精胚胎移植结局的相关性

目的探讨种植窗期子宫内膜自然杀伤细胞(uNK)对血管生成的影响及子宫动脉血流与胚胎种植的相关性。方法选择年龄小于35岁行体外受精-胚胎移植患者30例,检测种植窗期子宫动脉搏动指数,收集种植窗期子宫内膜,免疫组化SP法检测子宫内膜uNK细胞标记物CD56+、血管内皮细胞标记物F8因子及内膜血管平滑肌细胞标记物α-平滑肌肌动蛋白(αSMA)、重链肌球蛋白(SMM)的表达、定位。随访助孕结局,根据是否临床妊娠及至少有2次或2次以上的体外受精-胚胎移植助孕失败史,分为妊娠组和反复种植失败组。结果①uNK细胞的阳性表达率与F8因子的阳性表达率呈正相关(r=0.581,P<0.01)。②uNK细胞的阳性表达率与αSMA、SMM的阳性表达率呈正相关(r=0.572,r=0.569,P<0.01)。③反复种植失败组和妊娠组子宫动脉搏动指数分别为(0.85±1.51;0.93±0.24),差异无统计学意义(t=-0.98,P>0.05)。结论①人种植窗期子宫内膜uNK细胞与微血管密度、血管成熟度呈正相关,提示uNK细胞在种植窗期子宫内膜血管生成中起重要作用;②子宫动脉搏动指数对胚胎移植结局的影响,妊娠组和反复种植失败组之间无统计学差异,有待进一步探讨。

子宫内膜间质肉瘤15例临床病理研究

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析15例ESS的临床病理特征、免疫组化检测结果。结果:ESS临床特征为不规则阴道出血、月经过多、下腹痛,偶可触及包块。病理学特征为:10例低级别ESS,瘤细胞呈短梭形,细胞异型较小,伴有较多厚壁血管似"螺旋小动脉",似增殖期子宫内膜间质细胞;3例高级别ESS,瘤细胞异型较大,核分裂像多见;2例未分化肉瘤,瘤细胞异型显著,间质分化不明显,可见坏死。免疫组化染色结果显示:15例均CD10(+),Vimentin(+),4例P53(+),3例ER(+),4例PR(+),4例SMA(+),其余免疫组化标志物如LCA、CD20、CD38、S-100、EMA均阴性。结论:发生于子宫的子宫内膜间质肉瘤较少见,根据病理学特点结合免疫组化表型确诊,需与发生于子宫的平滑肌肉瘤、子宫内膜间质结节等鉴别。

子宫内膜间质肉瘤中BCOR、CD10和Cyclin D1的诊断意义

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)中BCOR、CD10和Cyclin D1的表达及其诊断意义。方法收集38例ESS,其中低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)23例、高级别子宫内膜间质肉瘤(high-grade endometrial stromal sarcoma,HG-ESS)12例和未分化子宫肉瘤(undifferentiated uterine sarcoma,UUS)3例,另收集6例子宫平滑肌肉瘤(包括2例黏液性平滑肌肉瘤)和20例子宫富于细胞性平滑肌瘤作为对照组,采用免疫组化EnVision法检测BCOR、CD10和Cyclin D1在不同子宫组织中的表达,分析三者的差异表达并复习相关文献。结果BCOR在HG-ESS、LG-ESS、UUS、平滑肌肉瘤和富于细胞性平滑肌瘤中的表达分别为7、1、0、0和0例,CD10在HG-ESS、LG-ESS、UUS、平滑肌肉瘤和富于细胞性平滑肌瘤中的表达分别为8、21、1、2和4例,Cyclin D1在HG-ESS、LG-ESS、UUS、平滑肌肉瘤和富于细胞性平滑肌瘤中的表达分别为5、4、1、1和0例。结论BCOR在HG-ESS中具有较高的敏感性与特异性,特别是在Cyclin D1阴性和伴黏液样背景的HG-ESS中,可联合CD10和Cyclin D1用于HG-ESS的诊断及鉴别诊断。

NAB2-STAT6融合基因及STAT6在眼眶孤立性纤维性肿瘤中的表达及意义

目的探讨NAB2-STAT6融合基因和STAT6在眼眶孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)中的表达及意义。方法采用qRT-PCR和免疫组化EnVision法检测19例眼眶SFT、16例眼眶神经纤维瘤、14例眼眶神经鞘瘤及8例眼眶纤维组织细胞瘤中4种NAB2-STAT6融合基因、STAT6、CD34和CD99的表达,并探讨其临床病理学意义。结果19例眼眶SFT中16例完成qRT-PCR检测,其中10例检测出NAB2 exon6-STAT6 exon17融合基因,阳性率为62.5%,未检测出其他3种融合形式,在恶性及复发病例中NAB2 exon6-STAT6 exon17融合基因具有更高的检出率;STAT6在眼眶SFT中的阳性率为100%(19/19),在8例眼眶纤维组织细胞瘤中3例呈弱阳性,在眼眶神经纤维瘤和神经鞘瘤中均呈阴性,CD34和CD99在眼眶SFT中的阳性率分别为84.2%和63.2%。结论眼眶SFT具有部位的特殊性,其中存在较高的NAB2-STAT6融合基因表达率,以NAB2 exon6-STAT6 exon17融合基因为主,在恶性及复发性SFT中表达率更高,免疫组化标记STAT6具有很高的灵敏度与特异性,可作为较理想的免疫组化指标。

Ad-hoc网络中一种低控制开销的多信道MAC协议

针对Ad-hoc网络中多信道MAC机制引起的控制信道瓶颈问题和隐终端问题,该文提出一种低控制开销MAC协议(LCO-MAC)。与基于信道使用表一类的MAC机制不同,LCO-MAC参考Meshhadany提出的RTS/CTS(Request To Send/Clear To Send)信道分配机制,将数据信道映射为帧中时隙,但不同的是LCO-MAC不限制RTS的发送时间,且一旦申请信道后即可发送数据。仿真结果表明,LCO-MAC无需传输太多的控制信息用于预约信道,有效缓解了控制信道瓶颈问题和多信道隐终端问题,网络吞吐量也得到明显提升。

烟草铜素营养研究进展

介绍了铜素的生理功能及烟株对铜素营养的吸收分配规律,概述了铜素对烟草生理生化的调控及对烟草产量和品质的影响,提出了进一步加强对烟草铜素营养研究的建议。

PTTG沉默通过下调糖酵解相关酶抑制卵巢癌细胞增殖

目的：探讨原癌基因垂体肿瘤转化基因（ PTTG）对卵巢癌细胞增殖的影响及其机制。方法收集西安市第四医院医院2010至2013年有完整病例资料的卵巢癌手术患者病理标本68例。通过免疫组织化学和Western blotting方法，从组织和细胞水平检测PTTG与有氧糖酵解相关酶包括己糖激酶（ HK ）、磷酸果糖激酶（ PFK ）、丙酮酸激酶2（ PKM2）、乳酸脱氢酶 A （LDHA）和葡萄糖转运子1（GLUT-1）表达水平间的关系；利用慢病毒干扰载体下调PTTG表达，建立PTTG沉默的稳定卵巢癌细胞株，通过MTT、软琼脂糖克隆实验检测细胞的增殖能力改变；Western blotting检测PTTG沉默后有氧糖酵解相关酶和葡萄转运子的表达水平变化，并探讨其内在机制。结果通过组织和细胞水平检测发现，PTTG的表达水平与有氧糖酵解相关酶HK、PFK、PKM2、LDHA及GLUT-1表达水平呈正相关性（相关系数r＝0．839～0．987区间，均P＜0．01），慢病毒干扰载体沉默PTTG后，卵巢癌细胞的增殖能力显著受到抑制，有氧糖酵解相关酶的表达水平也显著下降（干扰前后灰度2．212±0．36 vs 0．782±0．18，t＝2．36，P＜0．01）。 Western blotting检测正常卵巢及卵巢癌组织PTTG、LDHA、PKM2和GLUT－1的表达情况，结果与免疫组化结果相一致，即在正常的卵巢组织中PTTG表达微弱（灰度为0．705±0．13，n＝13），而在卵巢癌组织中呈现高表达（灰度为2．616±0．33，n＝58），并与卵巢癌组织的恶性分化呈正相关性（Pearson检验r＝0．908，P＝0．012）。结论 PTTG可能通过降低有氧糖酵解反应过程中的相关调节酶的表达水平，而实现其抑制有氧糖酵解代谢的作用，从而抑制卵巢癌细胞的快速增殖。

眼眶软组织肿瘤455例临床病理观察

目的:探讨眼眶软组织肿瘤临床病理特征。方法:回顾性分析我院2003-11/2018-11眼眶软组织肿瘤患者455例的病例资料,观察其临床特点、病理分类和少见肿瘤的病理学特征。结果:眼眶软组织肿瘤患者455例中,良性肿瘤421例(92.5%),居于前5位的依次为海绵状血管瘤258例、毛细血管瘤58例、神经纤维瘤16例、纤维瘤15例和神经鞘瘤14例;中间型27例(5.9%),其中孤立性纤维性肿瘤(SFT)23例、低度恶性纤维组织细胞瘤2例、低度恶性黏液性神经纤维瘤2例;恶性7例(1.5%),其中眼眶恶性SFT者2例,眼眶髓系肉瘤(MS)2例,黏液样脂肪肉瘤(MLS)、梭形细胞未分化肉瘤和外周原始神经外胚叶肿瘤(PNET)各1例。对部分病例进行免疫组化和分子检测,结果发现新抗体如STAT6和分子检测技术的应用能提高诊断准确性。结论:眼眶软组织肿瘤中,良性肿瘤占大部分,脉管肿瘤中的海绵状血管瘤居于首位,不乏眼眶部位少见软组织肿瘤病理学类型如Erdheim-Chester病(ECD)、砂粒体性骨化性纤维瘤(POF)、平滑肌瘤和黏液瘤等;中间型和恶性肿瘤少见,眼眶部位SFT、MLS、梭形细胞未分化肉瘤和MS等少见的病理学类型常诊断困难,容易漏诊误诊,新型免疫组化抗体和分子检测技术能提高诊断的准确率。