认知行为训练对ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的护理研究

目的认知行为训练对ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的影响。方法本组研究对象为在ICU工作的护理人员146名。对所有护士进行问卷调查,分析不同年龄、文化程度、职称、护龄的护士对呼吸机相关肺炎的了解程度和阻碍护士认识呼吸机相关性肺炎的主要因素。针对护士的不同层次特点进行预防呼吸机相关肺炎的认知行为训练,观察护士认知行为训练前后呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和治疗时间。结果年龄越大、文化水平程度越高、职称越高、护龄越大的护士,对预防呼吸机相关性肺炎的了解程度越高,分别于同组其他层次的护士比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄越小、文化水平程度越低、职称越低、护龄越短的护士,在科室没有操作流程墙报或强化学习提醒、缺乏操作规范性和严谨性、缺乏责任感、工作懈怠、对护理内容不熟悉、没有参加过专业知识的培训、无菌操作不严格、工作量大造成粗心、忽略必要操作等方面不完善的例数越多,分别于同组其他层次的护士比较差异有统计学意义(P<0.05);对护士进行认知行为训练后,患者中呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低,患者的机械通气时间和治疗时间明显缩短(P<0.05)。结论认知行为训练能够帮助不同层次的护士更好的学习呼吸机相关性肺炎的预防措施,缩短不同年资护士的差异,有效落实预防呼吸机相关性肺炎的预防护理。

普外科术后高血压的循证护理

循证护理（EBN）是近年来护理领域中兴起的新观点、新思维，探索和实践EBN已成为护理发展的新方向。2006年10月-2007年1月，我科依据EBN的要求对192例发生术后高血压的患者进行了循证护理，取得了良好的效果。现报道如下。

水胶体减压贴预防静脉炎的效果观察

目的:观察水胶体减压贴预防静脉炎的临床效果。方法:选择140例60岁以上危重症患者为研究对象,分为研究组与对照组,每组70例。两组均采用留置针穿刺,研究组应用水胶体减压贴,对照组未应用水胶体减压贴。对两组临床资料进行回顾性分析。结果:对照组72 h发生Ⅰ级静脉炎48例,Ⅱ级静脉炎4例。研究组发生Ⅰ级静脉炎12例,无Ⅱ级以上静脉炎。两组静脉炎发病率分别为74.29%和17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水胶体减压贴可有效预防输液引起的静脉炎,降低护理工作量,可进行临床推广。

身体约束缩减策略对改善危重症患者身体约束实践的效果

目的分析身体约束缩减策略对改善危重症患者身体约束实践的效果。方法选择本院收治的危重症患者101例,随机分为对照组50例(常规身体约束),观察组51例(身体约束缩减)。比较两组的约束率、非计划拔管率、皮肤异常率、约束时间以及护理满意度。结果两组的皮肤异常率无显著差异(P>0.05),观察组约束率、非计划拔管率均显著低于对照组(P<0.05);观察组的约束时间显著短于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对于危重症患者而言,身体约束缩减策略可有效降低身体约束率与非计划拔管率,并缩短身体约束时间,提高护理满意度,实现了临床身体约束最小化的护理目标。

快速康复外科理念在食管癌围手术期的应用及对患者临床结局的影响

目的分析食管癌病患围手术期采取快速康复外科理念的效果。方法选择在本院进行食管癌手术治疗的80例病患为研究对象,随机分为常规组和试验组,各40例。常规组围手术期予以基础护理措施,试验组围手术期予以基础护理以及快速康复外科理念。比较两组病患肛门排气时间、肛门排便时间、手术后住院时间、手术后第1天以及第7天白蛋白、血清总蛋白水平。结果试验组病患肛门排气时间、肛门排便时间以及手术后住院时间均短于常规组(P<0.05);试验组病患手术后第1天以及第7天白蛋白、血清总蛋白水平均高于常规组(P<0.05)。结论食管癌病患围手术期实施快速康复外科理念可促进其胃肠功能恢复,提升病患机体营养水平,缩短住院时间,有较高的临床价值。

深静脉血栓预防培训对患者的相关知识和自我管理的影响

目的探讨深静脉血栓形成(DVT)预防培训对患者的相关知识和自我管理的影响。方法以80例接受外科手术患者为对象,分为观察组与对照组。对比两组患者DVT相关知识及自我管理情况。结果观察组患者知道DVT的发生原因、危害、如何预防及所用药物危害评分高于对照组(P<0.05)。观察组床旁活动、抬腿超过心脏水平、定时翻身、深呼吸练习、足部/腿部锻炼、穿抗血栓袜子、检测腿部、测量腿围、站立、检查自我液体出入量、了解抗凝治疗的完成情况均较对照组高(P<0.05)。结论通过对外科手术患者进行正规的培训,可提高患者对DVT相关知识的掌握,并可增强患者对自我的管理能力。

支气管哮喘儿童主要照顾者心理压力状况

目的研究支气管哮喘儿童主要照顾者心理压力情况及其影响因素。方法以2019年3月至2020年2月在安康市某医院儿科接受治疗的非急性期支气管哮喘儿童的主要照顾者为研究对象开展照顾者压力及其影响因素调查,采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对照顾者压力得分影响因素进行分析。结果本研究对169名非急性期3~14岁支气管哮喘儿童的主要照顾者进行调查,支气管哮喘儿童中男童占55.03%,女童占44.97%,哮喘症状控制水平以良好为主,占62.13%。主要照顾者中女性占57.99%,年龄20~63岁,文化程度以大专及以上为主,占52.66%,职业状态以全职工作为主,占43.79%,主要为儿童父母和(外)祖父母,占75.74%。照顾者压力得分平均为(53.79±4.25)分,其中照顾者重度负担51人,占30.18%,中度负担89人,占52.66%,轻度负担29人,占17.15%。多因素分析结果显示,儿童年龄越大(b’=-0.223)、哮喘症状控制水平越好(b’=-0.438)、全职工作(b’=-0.136)、家庭月收入越高(b’=-0.346)、支气管哮喘相关知识掌握情况越好(b’=-0.351)的主要照顾者其压力得分越低,每日照顾儿童时间越长(b’=0.456)的主要照顾者其压力得分越高。结论支气管哮喘儿童主要照顾者心理压力较严重,应重视支气管哮喘儿童主要照顾者的健康管理,对照顾者压力因素进行全面了解,并采取积极的应对措施,缓解支气管哮喘儿童主要照顾者的压力,促进心理健康。

吞咽-摄食干预对脑出血患者吸入性肺部感染的影响研究

目的探讨吞咽-摄食干预对预防脑出血患者吸入性肺部感染的临床效果。方法选取2014年2月-2016年2月医院收治的脑出血并伴有吞咽困难的患者822例,将所有患者随机分为研究组和对照组,每组411例,对照组使用营养神经、改善循环药物、电刺激和物理治疗等常规治疗,研究组在对照组的基础上增加吞咽-摄食干预,观察两组患者治疗前后吞咽困难程度、治疗疗效、治疗过程中发生吸入性肺部感染的情况,以及吞咽困难程度与吸入性肺部感染的相关性。结果两组患者治疗前吞咽困难程度相差不大,无明显差异,研究组患者治疗后吞咽困难程度较对照组低(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为83.21%,对照组为67.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者吸入性肺部感染发生率及感染严重程度评分均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者吞咽困难等级与吸入性肺部感染的发生呈正相关(研究组r=0.774,P<0.05;对照组r=0.806,P<0.05)。结论吞咽-摄食管理能促进脑出血患者吞咽功能的恢复,效果明显,对预防吞咽困难引起的吸入性肺部感染有良好的效果。