高温后不同冷却方式下自密实混凝土力学性能研究

对54个标准立方体和27个标准棱柱体C40自密实混凝土试件高温后,采用自然冷却和喷水冷却两种方式下的力学性能进行研究,并观察试块的表观特征及测量高温后损失率,结果表明:两种冷却方式下,500℃时混凝土试块的表观特征均发生显著变化;高温后质量损失率和峰值应变随温度升高而增大,弹性模量随温度升高而下降;试块的抗压强度、劈拉强度及轴心受压强度都呈现下降趋势,喷水冷却方式下3种强度更低。

组合型透析对维持性透析患者生存质量影响的研究

目的:探讨单纯血液透析(HD)及血液透析联合血液灌流(HD加HP)对患者生存质量的影响。方法:选取80例患者随机分为HD组和HD加HP组,HD组采用常规血液透析,3次/周;HD加HP组在透析治疗的基础上加用血液灌流,1次/2周,分别于治疗前及治疗后3个月进行SF-36问卷调查及皮肤瘙痒程度调查、营养状况及代谢指标监测。结果:两组治疗后相比,HD加HP组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力及精神健康方面评分较HD组高,差异有统计学意义(P<0.05)。HD加HP组治疗后瘙痒评分明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后瘙痒评分相比,HD加HP组明显较HD组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ALB、PA、Ca均较治疗前明显升高,血磷较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),HD组治疗前后PTH无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),HD加HP组治疗后PTH明显较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。HD加HP组治疗后PTH值较HD组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流可更好的改善患者的生存质量,降低患者的PTH值,减轻患者瘙痒症状,值得在临床上推广。

再生自密实混凝土工作性能及基本力学性能研究

本文针对不同再生粗骨料对自密实混凝土的性能影响问题,以再生碎混凝土、再生碎红砖及两者混合的再生砖混碎块的再生粗骨料取代自密实混凝土中的天然粗骨料,研究在不同取代率下工作性能及28 d基本力学性能的变化规律,建立基本力学性能指标的换算公式.结果表明,自密实混凝土的工作性能和基本力学性能都随这3类再生粗骨料取代率的增大而降低,其中再生碎混凝土和再生砖混碎块取代率为75%、再生碎红砖取代率为100%时性能下降幅度最大;相同取代率下,再生红砖碎块取代的自密实混凝土性能指标下降幅度更大;建立的基本力学性能换算公式与实验数据吻合较好.本文研究对再生自密实混凝土在未来施工项目中的推广和应用有较好的理论指导意义和实用价值.

呼吸系统感染性疾病中医证型与炎症指标的相关性探讨

目的:探讨呼吸系统疾病中医证型与炎症指标的相关性。方法:随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,并于治疗前抽取空腹肘静脉血7m L,送检验科检测外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT),与各中医证型进行分析。结果:外寒内饮型患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染率无明显差异,肺热壅盛型患者以革兰阳性菌感染为主,痰湿内盛型患者以真菌感染为主,脾肾阳虚型患者革兰阴性菌感染率明显高于革兰阳性菌及真菌。肺热壅盛型患者PCT、CRP、WBC、Ne较其他三个证型均明显升高,痰湿内盛型患者CRP及WBC较外寒内饮型及脾肾阳虚型亦明显升高,外寒内饮型及脾肾阳虚型患者各指标无明显差异。肺热壅盛型证候积分与PCT、CRP成正相关,与WBC、Ne无明显相关性。痰湿内盛型证候积分与PCT成正相关,与WBC、Ne、CRP均无明显相关性。外寒内饮型及脾肾阳虚型证候积分与各炎症指标之间无明显相关性。结论:呼吸系统感染性疾病中医证型与细菌感染、炎症指标之间存在一定的关联性,利用上述客观化指标,将中医和现代生化指标结合起来,可为临床提供快速简便的病情评估方法,并为呼吸系统感染性疾病的诊疗带来新的希望。

骨化三醇对早期糖尿病肾病患者相关炎性因子的影响

目的:探讨骨化三醇对早期糖尿病肾病患者相关炎性因子表达的影响。方法:选取2017年7月—2019年6月汕头市中医医院收治的98例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组49例。对照组患者给予糖尿病肾病的常规治疗。观察组患者则在对照组治疗的基础上给予骨化三醇胶丸0.25μg,口服,1次/d。两组疗程均为24周。检测两组患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TGF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖、餐后2 h血糖和24 h尿蛋白定量。结果:治疗后,两组患者IL-6、TGF-α、hs-CRP、空腹血糖、餐后2 h血糖以及24 h尿蛋白定量均低于同组治疗前,观察组IL-6、TGF-α、hs-CRP和24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期糖尿病肾病患者给予骨化三醇治疗能改善炎症反应,降低IL-6、TGF-α、hs-CRP的表达,更好地控制患者病情。

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者蛋白能量消耗的疗效观察

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者蛋白能量消耗的疗效。方法:选取慢性肾功能衰竭并维持血液透析3个月以上的患者,随机分为治疗组和对照组(各50例),治疗组在对照组治疗的基础上加用左卡尼汀2 g,静脉推注,每日1次,共治疗6个月,评估其主观整体(SGA)评分、生化指标、人体测量学指标情况。结果:治疗组治疗6个月后SGA评分、白蛋白(PA)、总白蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、体重及体质指数(BMI)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但尿素氮(BUN)及透析前肌酐(Crea)均较治疗前无明显变化,上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度则无明显增加。而对照组治疗后SGA、TP、ALB、TG、CHOL、体重、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度均减少均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后对比,治疗组SGA评分、PA、TP、ALB、TG、CHOL、BMI、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度均较对照组明显升高(P<0.05)。结论:左卡尼汀对改善维持性血液透析患者蛋白能量消耗情况有一定的作用,值得临床深入研究,推广应用。

高星级酒店餐饮服务质量管理影响因素分析及解决措施

2020年我国社会GDP突破了110万亿元,经济增长依旧强劲,人们的生活水平也不断提高,这催生了高端酒店服务业的发展。在高星级酒店中,餐饮服务是其中一个重要组成部分,是高星级酒店吸引顾客的一个利器,现如今,很多高星级酒店的餐饮服务已经成为它们的招牌。为了满足人们日益增长的物质文化的需求,高星级酒店的餐饮服务水平也需要不断提升,以赢得更多客户的认可与支持,从而获得更好的发展机遇。本文首先介绍了我国高星级酒店餐饮服务的现状,然后分析了我国高星级酒店餐饮服务质量管理存在的问题,最后提出了解决这些问题的措施,以帮助高星级酒店提升自身的餐饮服务水平及质量。

高通量血液透析对尿毒症患者血浆多分子水平的影响及治疗效果分析

慢性肾功能衰竭俗称＂尿毒症＂,指多种肾病发作造成肾功能持续性、缓慢且不可逆性退化,直至出现一系列症状和代谢紊乱的临床反应。血液透析是治疗尿毒症的有效方法,但常规血液透析无法较好地清除大、中小毒素,其为尿毒症并发症的主要原因且常会引发营养不良、胸腹腔积液、肾性骨病及顽固性瘙痒症等诸多并发症,

鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的观察鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法 80例患者随机分为观察组和对照组两组,各40例。对照组给予口服华法林钠。观察组在对照组基础上加用鬼箭羽水煎服。10 d为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果两组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与治疗前比较均下降,而活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前升高(均P<0.05)。治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、APTT、PT与对照组治疗后比较,差别无统计学意义(均P>0.05),而观察组纤维蛋白原较对照组治疗后下降(P<0.05)。两组治疗前患肢周径差别不大(P>0.05)。两组治疗后患肢周径均较治疗前明显缩小(均P<0.05),且观察组患肢周径缩小情况优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。观察组维持INR华法林剂量低于对照组维持剂量(P<0.01)。同时因华法林服用剂量减少,出现出血不良反应如皮肤瘀斑、牙龈出血发生率较对照组减少(均P<0.05),尿血、胃肠道出血的发生率两组比较差别不大(均P>0.05)。结论华法林联合鬼箭羽治疗下肢深静脉血栓方面较单纯使用华法林有较大的优势,可提高疗效,同时可减轻华法林带来的出血风险。

血清免疫固定电泳阴性的肾轻链沉积病1例

临床资料患者男,52岁,主因“反复头晕8月余,发现血肌酐升高3月”于2018年8月31日入汕头市中医医院。患者于2018年1月无明显诱因开始出现头晕,伴疲倦,无肢体乏力,自测血压升高,不规律服用降压药控制血压,头晕症状反复。2018年5月前至当地医院就诊,查血压170/90 mmHg,血肌酐300μmol/L,未予系统治疗。

温阳化饮方治疗早期糖尿病肾病并胸腔积液疗效观察

目的:观察温阳化饮方治疗早期糖尿病肾病并胸腔积液的疗效。方法:将早期糖尿病肾病并胸腔积液患者60例分为治疗组和对照组各30例,对照组根据病情常规对症处理,治疗组在常规治疗的基础上予温阳化饮方水煎服。结果:治疗2周后治疗组与对照组胸腔积液吸收情况、空腹血糖及糖化血红蛋白的变化比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳化饮方对于早期糖尿病肾病并胸腔积液吸收及血糖控制有较好的干预作用。

人外周血不同亚群白细胞动态变化与脓毒症相关性研究

目的:探讨人外周血不同亚群白细胞动态变化与脓毒症相关性。方法:选取汕头市中医院2016年3月至2017年9月收治的83例脓毒血症患者,入院后抽取第1、3、7天空腹血,记录外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞比例(Neu%)、淋巴细胞计数(LYM)和淋巴细胞比例(LYM%)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)等检查,记录入院24 h的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等,根据28 d生存情况分为存活组(68例)和死亡组(15例),两组患者的各项指标进行比较。结果:死亡组1 d、3 d、7 dWBC、NEU均明显高于存活组,7 dNeu%明显高于存活组,3 d、7 dLYM、LYM%明显低于存活组,1dPCT、CRP明显高于存活组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人血白细胞不同分类亚群细胞的动态改变可作为评估脓毒症患者病情严重程度及预后的手段之一,且其简便价廉。

血清25羟维生素D_3的缺乏对慢性肾脏病的影响

目的探讨血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法选取2014年1月-2016年1月深圳市龙岗区第五人民医院肾内科确诊的120例CKD患者,根据估算肾小球滤过率(eGFR)分成1~5期,另选取健康人群30例(对照组),分别测定各组的血清25(OH)D_3水平及相关实验室指标,并分析其相关性。结果对照组和CKD各期患者的血肌酐(Scr)、eGFR、白蛋白、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、25(OH)D_3水平差异具有统计学意义(P<0.05);CKD患者随着分期增加,Scr、PTH水平逐渐增加,eGFR、Hb、25(OH)D_3水平逐渐降低;各组间血钙、血磷差异均无统计学意义(P>0.05)。CKD 4期、5期患者25(OH)D_3水平不足患者占比显著高于对照组以及CKD 1期、2期、3期患者(P<0.05);CKD 5期患者25(OH)D_3水平不足患者占比显著高于CKD 4期患者(P<0.05)。CKD患者25(OH)D_3与Scr、白蛋白、PTH呈显著的负相关(P<0.05);与eGFR、Hb呈显著的正相关(P<0.05)。结论CKD患者的25(OH)D_3水平较健康人群低,并且与CKD患者肾功能损害程度关系密切。

中药脐敷防治脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的:观察中药方脐敷对脓毒症胃肠功能障碍的防治效果。方法:选取符合入选标准的病例随机分为对照组19例及治疗组26例。两组均按脓毒症给予常规治疗,对照组加用温水袋脐敷,治疗组加用自拟中药方脐敷。疗程为7天。结果:中药脐敷疗法能够改善脓毒症患者胃肠道症状,减轻AGI评分,减少APACHE-II评分,能够改善机体的炎症反应指标,但对总体预后没有影响。结论:自拟中药方脐敷在防治脓毒症胃肠功能障碍方面能够改善临床症状。

缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的依从性及药物经济学优势分析

目的:分析缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的依从性及药物经济学优势。方法:选取2016年1月—2018年12月在本院就诊且依照不同药物治疗的三组患者各30例,设口服缬沙坦氨氯地平为甲组,口服缬沙坦为乙组,口服氨氯地平为丙组,分析三组治疗效果、依从性及药物经济学效果。结果:甲组治疗3个月收缩压低于乙组、丙组及治疗前(P<0.05),舒张压低于乙组、丙组及治疗前(P<0.05);乙组及丙组治疗后3个月收缩压、舒张压均低于治疗前(P<0.05),治疗前、治疗后组间收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05);甲组服药依从性高于乙组及丙组(P<0.05);甲组成效比低于乙组,但高于丙组,且甲组治疗后ΔC/ΔE小于乙组。结论:缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的依从性及药物经济学优势较好。

中药自拟方联合咪达唑仑对ICU机械通气患者镇静效果分析

目的:观察中药自拟方联合咪达唑仑对重症监护室机械通气患者的镇静效果及安全性。方法:选取140例重症监护室机械通气患者,采取信封法随机分为观察组和对照组各70例,均给予咪达唑仑注射液持续泵入,观察组联合使用中药自拟方。采用Ramsay评分标准对2组的镇静效果进行评分,观察2组的镇静效果。同时对用药前后呼吸动力学指标进行比较。详细记录2组患者的咪达唑仑用量、达到理想镇静所需的时间、停药后苏醒时间以及用药期间出现的不良反应情况。结果:用药后,观察组镇静效果优于对照组(P<0.05),咪达唑仑用量低于对照组(P<0.05),达到理想镇静所需时间及停药后苏醒时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01),各呼吸动力学指标值及血压下降、恶心、谵妄等不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中药自拟方可起到联合镇静的作用,同时可减轻咪达唑仑带来的副作用。

我院骨科质子泵抑制剂用药分析

目的:了解质子泵抑制剂(PPIs)在我院骨科的使用情况并对其合理性进行评估。方法:通过医院信息系统自动筛选出我院骨科某病区1年内使用过PPIs的病例数据,查阅病历,对其合理性用药进行评估。运用Microsoft Excel2007对513例病例数据进行统计处理。结果:PPIs中年销售金额、日均费用均排名前2位的是注射用兰索拉唑和奥美拉唑钠;使用频率前3位的依次为奥美拉唑镁肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、注射用兰索拉唑。预防用药合理率69.89%,治疗用药合理率80.6%。常见不合理问题主要是用药时间过长(38.2%)、剂型选择不适宜(34.7%)等。结论:我院骨科存在PPIs用药不合理情况,应加强监管,引入临床药师管理制度以促进用药合理化。

网络舆情视域下高校统战工作研究

高校统战工作在全党统战系统中占有重要位置,是党委统战工作的重要组成部分。在时代快速发展的今天,随着网络信息及网络技术的普及,自媒体网络舆情为高校的统战工作带来了新的挑战,也提供了新的机遇。本文在网络舆情视域下深入分析高校统战工作呈现出的多元性、互动性、偏差性三大特点,进而对网络舆情为高校统战工作带来的挑战及机遇进行有效探索,从多角度、多层面建议高校统战工作应紧跟时代发展的步伐,积极探索创新,合理管控网络舆情,营造良好的高校网络统战环境;构建综合性的高校自媒体统战平台;加强高校统战工作队伍建设,开创高校统战工作新局面。

艾灸疗法在腹腔镜阑尾切除术术后镇痛、镇吐的临床研究

目的探讨艾灸疗法在腹腔镜阑尾切除术术后镇痛、镇吐的临床效果。方法选取2018年1月至10月本院收治的行腹腔镜阑尾切除术患者60例,观察组术后应用艾灸疗法,对照组不予干预,对比两组患者治疗后2、4 h的全身以及局部疼痛评分、术后不良反应的发生率以及术后2、4、8、24 h的血压、心率等生命体征,术后疼痛追加氟比洛芬酯次数。结果两组患者的麻醉时间、瑞芬太尼用量、手术时间以及苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后2、4 h的内脏镇痛VAS评分、躯体镇痛VAS评分以及牵涉镇痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后恶心呕吐、呼吸抑制、头痛头晕、皮肤瘙痒等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、4、8、24 h的血压、心率均低于对照组(P<0.05);观察组术后追加的氟比洛芬酯的次数显著少于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔镜阑尾切除术的患者术后实施艾灸疗法,有助于提高患者围手术期舒适性,降低不良反应的发生率,减轻患者痛苦,值得在临床推广应用。