地佐辛与芬太尼对子宫肌瘤切除术的镇痛效果及安全性分析

目的对比地佐辛与芬太尼在子宫肌瘤切除术中的镇痛效果及安全性。方法将我院行子宫肌瘤切除术的68例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用芬太尼镇痛,观察组给予地佐辛。对比两组患者术后VAS和Ramsay评分,并记录不良反应发生情况。结果观察组术后1、3、6 h VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6、24 h Ramsay评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(χ2=5.162,P<0.05),其余各不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛对子宫肌瘤切除术的镇痛效果优于芬太尼,且胃肠道不良反应率较低,安全有效,值得临床推广应用。

建筑机电工程中安装施工管理策略

我国城市化进程的不断推进,促进了建筑行业的规模化发展,致使人们对于建筑质量提出了更高的要求。而机电工程作为建筑工程关键环节,该环节施工质量的高低,在很大程度上影响着整个工程的质量。因此建筑工程企业需要强化对机电工程安装施工管理,基于安装人员、安装材料、设备等角度进行管理,同时要不断完善各项规章管理制度,强化对整个施工过程监督,确保机电工程安装施工质量得到全面提升。

地佐辛用于甲状腺手术术后镇痛效果和安全性的临床观察

目的 观察地佐辛用于甲状腺手术术后临床镇痛效果和安全性.方法 选择2011年6月至2012年6月我院收治的ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行甲状腺切除手术患者146例,随机分成2组,每组73例.对照组：0.9%氯化钠注射液＋10 mg吗啡、10 mg地塞米松调至10 mL;治疗组：0.9%氯化钠注射液＋10 mg地佐辛、10 mg地塞米松调至10 mL,于手术结束后静脉推注.比较两组术后各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、血流动力学指数变化及不良反应.结果 两组患者术后2、4、8、12、24、48 h VAS分值及血流动力学指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗组患者恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 地佐辛应用于甲状腺术后镇痛效果确切,能有效缓解术后切口疼痛,降低恶心呕吐的发生率,安全性、耐受性高,值得在临床推广.

机电一体化技术在建筑施工中的应用

随着社会经发展的推进,建筑行业的规模不断的壮大。根据实际情况来看,目前大多数建筑企业都在使用人工劳动,在施工的过程中一旦出现安全事故,工程的施工效率与施工质量也会受到影响。将机电一体化技术应用到建筑施工中,不仅会提高施工的效率,还能大幅度降低施工过程中出现安全事故的概率。文章分析了机电一体化的发展以及在建筑工程中发挥的作用,笔者根据自身经验与探索提出相应的意见与建议。

臭氧局部注射治疗前斜角肌综合征

目的:观察臭氧局部注射治疗前斜角肌综合征的临床疗效与安全性。方法:2011年2—12月,采用臭氧局部注射治疗前斜角肌综合征患者88例,男52例,女36例。年龄35～69岁,中位数46岁。所有患者均出现颈部、肩部及上肢的感觉异常,其中颈肩部酸胀、发紧、麻木48例,上肢放射痛31例,后枕部疼痛9例;均为2个以上神经支配区感觉异常;受累部位C2至C7;上肢运动障碍50例,其中21例上肢轻度肌萎缩;肱二头肌反射或肱三头肌反射减退49例;Hoffmann征均为阴性;患侧颈项部肌群均紧张,肌张力均增高;C4横突水平胸锁乳突肌后缘中点处压痛明显58例,患侧肌间沟臂丛神经压痛明显30例。11例患者手指肿胀、指端发凉,但无发绀、坏死等严重循环障碍的表现。病程1～36个月,中位数12个月。合并症高血压病45例,糖尿病43例。观察患者主观感觉、上肢肌力、上肢腱反射、血压、血糖及并发症发生情况。结果:12例患者治疗当天注射部位出现疼痛,次日疼痛症状消失。治疗3周后,所有患者的收缩压、舒张压及空腹血糖较治疗前无变化(t=0.680,P=0.436;t=0.571,P=0.623;t=1.251,P=0.275);主观感觉、上肢肌力及上肢腱反射均较治疗前明显改善(P=0.000;χ2=21.348,P=0.000;χ2=5.845,P=0.016)。患肢循环障碍症状均消失。均无神经损伤及局部软组织坏死等并发症发生。按照自拟疗效标准评定疗效,优50例,良29例,差9例。结论:采用臭氧局部注射治疗前斜角肌综合征,创伤小,操作简单,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。

液体治疗对老年全髋置换围术患者术后并发症的影响

目的:通过观察初次全髋置换手术老年患者围手术期不同液体治疗方法对患者术后并发症、住院时间、近期死亡率的影响。方法:选择乐清市人民医院院2012年12月-2013年12月,初次全髋置换手术患者120例(年龄≥60岁),随机分为3组,A组(40例)采用围手术期限制性液体治疗方案;B组(40例)采用围手术期非限制性液体治疗方案;C组(40例)采用围手术期目标导向液体治疗方案。观察三组麻醉时间、手术时间、出血量、补液量、尿量、住院时间。术前和术后24h内HR、MBP、PaO2/FiO2、FEV1%等生命体征和肺功能,术后切口感染、恶心、呕吐、肺部感染、心衰、肾功能障碍等术后并发症的发生率。术后一月内死亡发生情况。结果:3组患者相比较,C组患者手术时间、出血量、尿量明显低于A、B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组总输入量相比,B组>C组>A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患者PaO2/FiO2、FEV1%明显高于A、B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患者恶心呕吐率5.0%,明显低于A、B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患者术后并发症2.5%、1月内死亡率为0,与A、B组患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期目标导向液体治疗在老年全髋置换围术患者中的应用,能减少老年全髋置换术中因液体治疗方案不当而引发相关并发症的发生,在缩短患者住院日期、减少医疗费用、提高患者手术成功率、延长寿命等方面均有重要的经济效益和明显的社会效益。

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

目的 探讨地佐辛不同剂量不同给药时间用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛有效性和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机单纯法均分成四组,每组均20例.Ⅰ组：麻醉后手术开始前静脉注射地佐辛0.10 mg/kg;Ⅱ组：麻醉后手术开始前静脉注射地佐辛0.15 mg/kg;Ⅲ组：术毕停麻醉药后10 min静脉注射地佐辛0.10 mg/kg;Ⅳ组：术毕停麻醉药后10 min静脉注射地佐辛0.15 rng/kg.比较四组术后1、6、12、24 h时间点的疼痛评分[采用视觉模拟评分法（VAS）]、舒适度评分（BCS）、麻醉后恢复评分（改良Aldrete评分）及不良反应.结果 四组术后lh的VAS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t =2.308,P=0.036）,Ⅰ组与Ⅳ组差异有统计学意义（t=2.106,P=0.042）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t =2.711,P=0.014）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.317,P=0.037）;BCS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.108,P=0.042）,Ⅰ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.069,P=0.048）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.353,P=0.033）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.361,P=0.036）;6 h的VAS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.084,P=0.045）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.309,P=0.038）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.303,P=0.040）;BCS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（=2.294,P=0.041）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.322,P=0.035）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.070,P=0.048）;12 h的BCS：Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.518,P=0.047）;其他各时间点的VAS和BCS评分组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 地佐辛0.10 mg/kg和0.15 mg/kg之间剂量可用于术后镇痛,0.15 mg/kg剂量麻醉后手术开始前给药,能有效缓解术后疼痛,提高术后舒适度,不良反应少,值得临床推广.