经远端桡动脉路径行脑血管造影的安全性和有效性:系统评价和Meta分析

目的通过系统评价和Meta分析评估经远端桡动脉路径(distal radial access,DRA)行脑血管造影的安全性和有效性。很多研究已经表明,经DRA行冠脉造影(coronary angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是安全有效的。经DRA行脑血管造影的安全性和有效性尚不清楚。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网、维普数据库建库以来至2023年5月1日有关经DRA行脑血管造影的文献,通过文献筛选、数据提取和文献质量评价,采用随机效应模型进行Meta分析。结果检索到239项研究,最终纳入12项研究进行分析(共858例患者)。路径成功率为0.96(95%CI:0.94~0.98),异质性明显(I^(2)=64.4%)。路径相关并发症发生率为0.03(95%CI:0.01~0.05),异质性较低(I^(2)=35.4%)。部分研究的循证医学证据等级较低。结论DRA完全可以作为脑血管造影的可选路径,经DRA行脑血管造影是安全有效的。

滑膜软骨瘤病13例报告

关节滑膜软骨瘤病是少见病。国内自1952年首次报告后迄今不超过百例。本病主要发生在关节滑膜,亦可发生于滑囊与腱鞘,可累及任何关节,尤其是活动度较多、滑膜丰富、负重大的关节。我科自1986年至今收治13例。所有病例均经临床、X线和病理检查证实,现报告如下。

脊髓型颈椎病前路手术疗效(附7例报告)

脊髓型颈椎病多因颈椎间盘退行性病变所致失稳和压迫邻近组织而引起一系列症状与体征。主要压迫来自椎管前壁。通过前路手术既能有效减压又可一期植骨稳定颈椎,达到减少对脊髓的不良刺激。我科自1983年初至今共收治7例,现将治疗情况总结如下。

硬膜外注射醋酸强的松龙并用推拿术治疗腰椎间盘突出症400例临床分析

我院骨科自1982年至1985年10月份在门诊采用腰椎4～5间隙硬膜外注射醋酸强的松龙2.5ml+2％利多卡因4ml封闭后并用推拿术治疗急、慢性腰椎间盘综合征400例。兹将近期及远期疗效总结报道如下。

人体经络的形态学基础研究

目的和方法:为了探讨经络的实质,应用放射性磷,在30例病人的踝部行穴位注射疗法及自显影技术,以研究足三阴经络感传的物质基础.结果:在83.3%(25/30)的X光片中,均不同程度地出现放射性线状形象,其位置、形态等与古典足三阴的经络循行路线基本相符.结论:线状影象的出现,提示经络的循行径路位于皮下的软组织内,其物质基础主要与皮神经及其分支有关.

急性中央性颈脊髓损伤综合征

急性中央性颈脊髓损伤综合征叶君健，吴天中，蔡华秀急性中央性颈脊髓损伤综合征是较常见的脊髓不全损伤类型之一。诊断和治疗很具特点，预后较好。提高对该综合征的认识，临床价值较大。我院自１９８６年９月～１９９３年１０月诊治该综合征１５例，报告如下。１临床资料...

腰椎关节突关节方向性解剖及对椎间盘退变的影响

目的 探讨腰椎关节突关节方向性及对腰椎间盘退变的影响。 方法 完整尸体骨骼标本 18具 ,男性 12具 ,女性 6具。用万能角度尺手工和 CT图像测量腰椎关节突关节角度数值。 结果 从 L1 ～ L5腰椎关节突关节角度值逐渐增大 ,由相对矢状位渐变为相对冠状位。两种方法测量结果用秩和检验无显著性差异。 结论 腰椎关节突关节角从 L1 ～ L5逐渐增大 ,适应了正常人体下腰椎活动度较上腰椎大的需要 。

颈椎前路手术ORION钢板内固定46例报告

目的 探讨Orion钢板在颈椎前路手术中的应用价值。方法 46例颈椎疾病患者予行颈椎前路手术及Orion钢板内固定 ,其中颈椎骨折脱位 9例 ,颈椎间盘突出及颈椎病 34例 ,颈椎肿瘤 2例 ,颈椎结核 1例。结果 46例中 33例随访 3～ 13个月 ,平均随访 7个月 ,1例钢板下极螺钉松动 ,余 32例钢板螺钉固定位置良好 ,植骨块无移动 ,均已达骨性融合。结论 Ori on钢板有较优的材料和力学性能 ,内固定于颈椎体前有维持术后近期颈椎生理前凸 ,稳定植骨块 ,利其达到骨性融合 。

儿童旋股外侧动脉升支的应用解剖学

解剖了年龄在2—12岁童尸的41对下肢,观察和测量了旋股外侧血管的升支。我们把升支分为竖段和横段,竖段恒定地走行于股直肌和阔筋膜张肌之间,直接位于髋关节来的表面,平均长23.3mm,外径为1.0mm。结果表明,旋股外侧动脉升支竖段是治疗儿童股骨头缺血性坏死时,作为植入股骨头和股骨颈的理想血管。

表现为马尾神经压迫的中央型腰椎间盘突出症

我科自1985年5月至1993年12月共诊治以马尾神经压迫的中央型腰椎间盘突出症患者15例.报告如下.

人体穴位及循经感传的形态学研究

为了探讨穴位内感受器及循经感传的传导通路，本丈应用32磷放射性自显影技术，在60例患者的前臂上行手三阴和手三阳的穴位注射疗法。结果表明：在88．3％（53／60）的X线片中，均出现放射性线状影象．其宽度约3～10mm，长度5～20cm，其位置和形态与古典手三阴、手三阳的经络循行路线基本相符。结果提示，穴位内感受器及循经感传通路与周围神经系的神经末梢以及皮支有关。

后路单开门颈椎管扩大成形术26例报告

后路单开门颈椎管扩大成形术２６例报告叶君健，李良庆，林元泽，蔡华秀，朱维钦，许卫红关键词颈椎管狭窄症，后纵韧带骨化症，椎管成形术颈椎管狭窄症可因发育性或外伤性颈椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化所致。传统的椎板切除术虽可解除近期症状，远期则可因颈椎后部骨性结...

先天性髋关节脱位手术后再脱位九例原因探讨

我院自1974年5月至1986年1月手术治疗先天性髋关节脱位32例(39个髋),全部为全脱位。1978年以前主要采取单纯切开复位架盖手术,1978年以后采用salter髋骨截骨术或与股骨矫形联合手术为主要术式。39个髋中发生再脱位9例。现将再次手术证实的原因等资料进行探讨分析如下。一般资料先天性髋关节脱位32例(男8例,女24例),5岁以下25例,5岁以上7例;双侧脱位7例,单侧脱位25例(共39个髋)。采用单纯切开复位3例,发生再脱位1例。切开复位并架盖手术10例。

近排腕骨切除治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位2例

1978年3月～1981年5月,我院骨科以近排腕骨切除术治疗2例陈旧性经舟骨、月骨周围脱位,取得较好的效果,现报道如下。手术方法:臂丛麻醉下,扎好气性止血带,在桡尺骨茎突之间作腕背侧横切口,切开皮肤、皮下组织,注意保护尺桡神经的背皮支。纵向切开腕背侧韧带,将拇长伸肌及桡侧腕长短伸肌腱向桡侧牵开,把伸指总肌腱与食指固有伸肌腱向尺侧牵开,横形切开桡腕关节囊,显露月骨、三角骨及舟骨。先切除三角骨,它是腕关节囊尺侧部和掌侧桡腕韧带的主要韧带,附着点以锐切法分离,再切除月骨在掌侧桡腕韧带的附着部以去除月骨,然后切除舟骨,舟骨远近两骨折均需摘除。最后分层缝合桡腕关节囊、腕背侧韧带(伸肌支持带,不需坚固修复)皮下组织及皮肤。

手术矫治小儿先天性马蹄内翻足25例

手术矫治小儿先天性马蹄内翻足２５例福建医学院附属第一医院叶君健，吴天中，蔡华秀小儿先天性马蹄内翻足畸形是矫形外科常见的一种先天性疾病，外科手术矫治可使患足在正常或较正常状态下生长发育。近十年来，我院共收治该种畸形患儿２５例，手术矫治３３足，治疗效果满...