神经内科危重病人肠内营养不同输注速度对胃潴留的影响

目的:探讨肠内营养(EN)液不同输注速度对神经内科危重病人胃潴留的影响。方法:将109例进行EN的病人根据洼田饮水试验不同结果将其分为A、B、C三组,洼田饮水试验5分为A组,4分为B组,3分为C组。A组EN输注速度为60~79 m L/h;B组80~99 m L/h;C组100~120 mL/h,温度控制在39℃~41℃,观察各组病人住院期间胃潴留的发生情况。结果:同A组病人相比,B组病人发生胃潴留的风险并未显著增加(OR=2.062,95%CI:0.477~8.919,P=0.333),C组病人发生胃潴留的风险显著增加(OR=5.315,95%CI:1.198~23.574,P=0.028),线性趋势检验显示,输注速度与胃潴留风险之间存在显著性的剂量反应关系(线性趋势P<0.05)。结论:使用加温营养泵,温度控制在39℃~41℃,输注速度在60~100 mL/h时可有效减少胃潴留的发生,考虑到鼻饲时间和临床护理人员的工作量等客观因素,神经内科危重病人在入院第4天,泵入速度80~100 mL/h值得在临床推广应用。

杰出青年医师培养工程对医师科研和诊疗水平提升效果研究

目的:探讨杰出青年医师的培养模式,以加快医师队伍建设步伐,为提升医院实力提供人才保障和智力支撑。方法:对某大学附属医院青年医师培养工程入选人才在培养前后三年获得的科研和诊疗技术成果数,以及人才在三年培养期与未入选人员获得的科研及诊疗技术成果数进行对比分析。结果:青年医师培养工程入选人才在经过培养后获得的高层次科研项目、高水平科研成果、技术奖项明显高于未入选人员。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:青年医师培养工程对医师科研和诊疗水平的提升有显著效果,有助于医院整体实力的提升。

基于SWOT分析的三级公立医院科技成果转化政策剖析与对策研究

在国家三级公立医院绩效考核、推动公立医院高质量发展及研究型医院建设背景下,从政策视角对医院科技成果转化工作进行剖析。以江苏省某公立三甲综合医院以例,通过SWOT分析法,深入探讨三级公立医院科技成果转化政策方面面临的优势与机遇、劣势与挑战,以期提出相应对策,提高医院科技成果转化政策及制度方面的决策水平。

信息化建设助力科研工作精细化管理的路径研究

利用信息化的手段可以有效提升科研工作精细化管理的效果。文章根据国家推动公立医院高质量发展以及国务院优化科研管理的要求,结合某三级甲等综合医院第一代科研管理平台引进及推进过程中存在的问题以及问题产生的原因,进而对信息化建设助力科研工作精细化管理的路径进行研究。研究结果表明:该院自主研发的以用户导向、整体推进及持续改进为设计理念的第二代科研管理综合服务平台获得了临床一线用户、兄弟科室管理人员和院外审核专家的支持与配合,实现了高效、规范、精细的科研管理效果。

一次性医用海绵牙刷结合口腔冲洗在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的评价一次性医用海绵牙刷结合口腔冲洗的护理方法在经口气管插管患者口腔护理中的临床应用效果。方法采用便利抽样法,收集2017年8月—2018年8月南通大学附属医院神经内科监护病房71例经口气管插管的脑梗死患者,采用随机数字表法随机分为观察组36例及对照组35例。观察组采用医用海绵牙刷结合口腔冲洗护理方式,对照组采用棉球擦拭的口腔护理方式,比较两组患者口臭改善及改良Beck口腔评分情况。结果护理1周和2周后,观察组患者口腔异味评分(1.61±0.64)、(0.69±0.47)分,对照组(2.26±0.74)、(1.11±0.58)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为-3.92、-3.35;P<0.01)。护理1周和2周后,观察组患者改良Beck口腔评分(8.78±1.87)、(6.42±1.27)分,对照组(10.94±1.24)、(8.54±0.89)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为-5.74、-8.15;P<0.01)。结论一次性医用海绵牙刷结合口腔冲洗的护理方式能有效提高经口气管插管患者的口腔护理效果,改善患者的口腔情况。

痛风患者的睡眠障碍发生及其影响因素分析

目的探讨痛风患者睡眠障碍的发生及其影响因素。方法研究设计为横断面调查,研究者对414例痛风患者进行了问卷调查,主要包括社会经济及疾病资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、疲劳量表、抑郁筛查量表、广泛性焦虑障碍量表、疼痛量表、治疗信心量表和健康评估问卷残疾指数量表。研究涉及的统计方法主要有t检验、秩和检验、卡方检验和回归分析等。结果本研究纳入的患者年龄中位数为54岁,96.4%为男性,血清尿酸水平为(474.98±120.14)μmol/L。其中,201例(48.6%)的痛风患者存在睡眠障碍,睡眠质量的下降体现在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率等各个维度。此外,生活在农村、失业、长病程、疾病分期、抑郁、焦虑、缺乏定期血液检查的信心等因素,尤其是剧烈疼痛(OR=1.087,P=0.029)、疲劳(OR=1.125,P=0.002)、有痛风石(OR=1.843,P=0.014)以及存在功能障碍(OR=2.916,P<0.001)的患者更易出现睡眠障碍。结论痛风患者高发睡眠障碍,其受到病程、心理状态、疼痛、痛风石、疾病分期、功能障碍等因素的影响。