不同胰岛素联合方案治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察不同胰岛素联合降糖方案治疗2型糖尿病的临床效果。方法以信阳市第二人民医院2012年2月至2015年2月就诊的100例2型糖尿病患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,每组50例。对照组采取甘精胰岛素+降糖药物治疗,观察组则行地特胰岛素+降糖药物治疗,比较两组治疗前后血糖水平、平均胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖次数。结果两组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素、甘精胰岛素联合降糖药物治疗2型糖尿病效果均较好,均能明显降低血糖水平。

2A型多发性内分泌腺瘤临床特点分析

目的分析2A型多发性内分泌腺瘤的临床特点,并探寻相应的治疗措施。方法选取2A型多发性内分泌腺瘤患者共10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者通过多项检查,均可见甲状腺髓样癌伴嗜铬细胞瘤,所有患者均为2A型多发性内分泌腺瘤,且不伴发甲亢。10例患者中共4例存在家族倾向。对所有患者进行肿瘤切除术,并对周边淋巴结进行常规清扫。术后对患者进行为期1 a的随访,所有患者均恢复良好,无复发或转移。结论 2A型多发性内分泌腺瘤属于罕见病,且具有家族聚集的特点,在对患者进行诊治时,应首先利用基因诊断,明确病因后采取手术治疗。

左甲状腺素联合他汀类药物治疗40例甲减症对肌酶的影响

目的观察左甲状腺素联合他汀类药物治疗甲状腺功能减退疗效及对患者肌酶的影响。方法选取该院2013年2月-2015年2月收治的80例甲状腺功能减退患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组单纯采用左甲状腺素治疗,观察组在对照组基础上加用他汀类药物治疗,2组疗程均为4周,观察肌酶及甲状腺功能的变化。结果与治疗前相比,治疗4周后、随访15周后,两组患者FT3、FT4均上升,TSH下降(P<0.05);与治疗4周后相比,随访15周后两组患者FT3、FT4升高,TSH降低(P<0.05);治疗前、治疗4周后,两组患者肌酶指标对比差异无统计学意义(P>0.05),随访15周后,观察组CK、CK-MB、LDH水平均升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺减退症患者采用他汀类药物作调脂治疗时,需谨慎用药,尤其对合并肌酶水平上升的患者,需严格控制他汀类药物使用时间,及时停药。

类固醇相关的糖尿病足溃疡2例

类固醇糖尿病(SDM)是由于体内糖皮质激素过多引起的一种糖代谢紊乱综合征。相比于常见的2型糖尿病并发糖尿病足溃疡(DFU),类固醇相关DFU患者因其体内长期糖皮质激素过多,其皮肤萎缩、皮肤屏障作用被严重削弱、机体免疫力明显下降、机会菌或者真菌感染进一步增加,患者创面愈合难度更大,致死率、致残率更高。该文报道了2例类固醇相关DFU患者,旨在提高临床医师对DFU患者明确糖尿病分型的重视,警惕SDM。对于类固醇相关DFU患者,围术期需进行糖皮质激素补充,术后糖皮质激素替代应个体化,了解类固醇相关DFU创面处理的复杂性。

诺和龙对糖尿病患者餐后血糖、血脂及糖化血红蛋白的影响

目的分析诺和龙对糖尿病(DM)患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血脂[血清总胆固醇(TC),血清三酰甘油(TG)]及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法分析信阳职业技术学院附属医院自2012年1月至2013年1月收治的144例糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组70例与治疗组74例,对照组给予二甲双胍,治疗组给予二甲双胍联用诺和龙。比较两组FPG、2 h PG、TC、TG、HbA1c水平变化情况。结果两组治疗后FPG、2 h PG、TC、TG、HbA1c水平显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FPG、2 h PG、TC、TG、HbA1c水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和龙治疗糖尿病疗效确切,值得临床推广使用。