多发性结节性甲状腺肿囊内甲状腺切除术110例

目的：研究囊内甲状腺切除术对预防喉返神经及甲状旁腺损伤的临床效果。方法：对2005年1月-2009年7月多发性结节性甲状腺肿患者110例行囊内甲状腺切除术。结果：110例手术顺利,术中出血少,术中、术后无一例喉返神经及甲状旁腺损伤等手术并发症,成功率达100%;术后随访1-5年,110例患者无一例甲状腺功能减退及复发。结论：囊内甲状腺切除术在多发性结节性甲状腺肿术中的运用是安全有效的。

急性阑尾炎伴发卵巢巧克力囊肿破裂1例

病例报告 患者女,23岁,未婚。因“中下腹痛两小时”来诊。患者入院两小时前突觉中下腹剧烈疼痛,呈刀割样,伴恶心,无往它处放射,无呕吐、发热。予解痉治疗后疼痛减轻。入院时为月经第3天,未干净。平素经期、经量、白带正常,经期有腰背部不适感。否认性生活史。查体:体温37.6℃,脉搏72次/分,血压14/9kPa,呼吸22次份。痛苦面容,结膜无苍白,唇色红润,心肺无异常,腹稍胀,无肠型及蠕动波,双侧下腹均有压痛,肌紧张和反跳痛,以右下腹为著。肠呜音减弱。血红蛋白109g/L,红细胞压积0.34,白细胞数8.9g/L。

喉良性增生性病变不同手术术式的临床应用

目的探讨喉良性增生性病变三种不同手术术式的选择应用。方法回顾性分析400例喉良性增生性病变患者分别选用间接喉镜、纤维喉镜、全麻内窥镜支撑喉镜下手术。结果400例中声带小结210例,声带息肉150例,声带囊肿30例,喉乳头状瘤10例,治愈386例,治愈率96.78%,其中间接喉镜下手术治愈率60%,纤维喉镜下手术治愈率96.27%,支撑喉镜下手术治愈率97.78%。术中无声带损伤及并发症,术后嗓音均恢复良好。结论三种术式各有利弊,在实际工作中应根据病人具体情况进行选择应用,内窥镜支撑喉镜下手术清除病变更彻底。

颈部小切口无气腔内镜甲状腺切除术31例

目的探讨内镜辅助下经胸骨上切迹进路小切口无气腔内镜甲状腺切除术的可行性及微创、美容效果。方法 2004年5月～2006年12月汕尾逸挥基金医院耳鼻咽喉头颈外科对31例患者施行经胸骨上切迹进路小切口无气腔内镜辅助甲状腺肿瘤手术。29例为单侧单发肿物,1例为峡部肿物,1例为一侧腺叶肿物合并峡部小囊肿。肿瘤最大径为1.0～3.4cm。一侧甲状腺叶次全或全切除术12例,一侧甲状腺叶部分切除术12例,甲状腺瘤剔除术7例。结果全部病例均获成功,切口平均长2.9cm(2.5～3.2cm),平均手术时间70min(50～100min);平均术中出血量14mL(6～20mL);术后24h平均引流量18mL(6～39mL);术后2例无症状低血钙,1周后恢复正常,无声嘶。术后病理示甲状腺瘤25例,结节性甲状腺肿6例;结节性甲状腺肿者予以口服左旋甲状腺素1年以上。随访24～36个月,颈部外观美容效果满意,肿瘤无复发。结论无气腔内镜辅助甲状腺肿瘤切除术在临床上安全可行,美容效果较好。在有条件的基层医院可根据患者需求选择性的开展。

硬管耳内窥镜在中耳手术中的临床应用

目的探讨耳内窥镜在中耳手术中的临床应用。方法选用直径2.7mm、4.0mm的0°、30°、70°不同角度的硬管耳内镜,在视频下对鼓膜、中耳进行检查及微创手术治疗。结果 75例中耳疾病患者80耳,其中单纯型慢性化脓性中耳炎22耳,胆脂瘤型化脓性中耳炎12耳,分泌性中耳炎32耳及外伤性鼓膜穿14耳。分别在耳内窥镜行中耳鼓膜颞肌筋膜修补或腹壁脂肪鼓膜修补术、乳突根治术、中耳置管术等。结论耳内窥镜操作简单、图像清晰、可提供不同角度视野、创伤小、费用便宜等特点,有利于中耳疾病的手术治疗,值得在临床上应用推广,同时也为中耳显微手术提供了良好的辅助手段。