上饶市献血人群戊型肝炎病毒感染情况调查

目的了解上饶市献血人群戊型肝炎病毒(HEV)感染情况及分布特征。方法留取上饶市中心血站2021年2月—2022年4月46837例无偿献血者的血液样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HEV-IgM抗体,HEV-IgM阳性样本进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HEV-RNA;采用整群抽样方法,从46837例献血者中抽出8449例留取样本进行HEV-IgG抗体检测。结果本地区献血人群HEV-IgM和IgG阳性率分别为0.25%(117/46837)、20.52%(1734/8449),检出HEV-RNA阳性1例,HEV-RNA总体阳性率为0.002%(1/46837)。HEV-IgM阳性率在不同性别、血型、学历和献血次数间差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增长,阳性率显著升高(P<0.05)。HEV-IgG阳性率在不同性别和血型间差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增长,献血次数的累积以及学历下降,阳性率均显著升高(P<0.05)。HEV-IgM阳性结果S/CO值大部分在1.00~3.00区间(87.18%);HEV-IgG阳性结果S/CO值分布跨度较大,以6.01~53.00区间(47.58%)为主。结论上饶市献血人群HEV感染率较低,但HEV经输血传播仍有一定风险,本次研究为血液筛查策略提供了数据支持。

无偿献血者献血前梅毒螺旋体抗体快速检测结果分析及策略优化

目的回顾性分析无偿献血者献血前梅毒螺旋体(TP)快速检测的结果,优化献血前筛查策略。方法献血前采用TP金标试纸条对献血者进行快速检测,献血后采用TP-酶联免疫吸附测定(ELISA)法对血液进行检测。比较开展TP快速检测前、后血液TP阳性报废率。对TP快速检测阳性献血者的献血次数、献血间隔时间以及假性结果等内容进行分析。结果2014-2015年献血前TP快速检测73 990例,阳性529例,阳性率为0.71%,其中初次献血者阳性472例,占89.2%,献血间隔时间超过3年者阳性35例,占重复献血者阳性的61.4%。TP快速检测假阳性5例,假阴性15例。开展TP快速检测后,献血者血液检测抗TP阳性报废率由0.71%下降至0.17%。结论开展献血前TP快速检测能有效降低血液TP阳性报废率;结合献血者献血次数、献血间隔时间,优化献血前筛查策略,能提升献血服务效率及水平。

上饶市无偿献血人群HTLV感染情况调查

目的研究上饶市无偿献血人群中HTLV感染情况,为本地区血液安全相关决策提供科学依据和数据支持。方法采用ELISA法筛查献血者血浆中HTLV-I/II抗体,用蛋白印迹法(WB)及荧光定量PCR法进行确证及分型。结果上饶市17662例无偿献血者中HTLV确证阳性3例,感染率为0.017%,均为HTLV-I型。结论调查表明,上饶市无偿献血者人群中存在HTLV感染者,为确保血液安全,有必要对本地区献血人群继续开展HTLV抗体筛查。

血站实验室信息管理系统使用前确认

血液检测实验室是血站采供血链条的重要组成部分,是血站内部控制血液安全最关键的部门。实验室信息管理系统（以下简称LIS系统）是血站血液检测实验室管理的重要工具,为实验室提供科学化、标准化、规范化的管理起重要作用[1-3]。随着血站事业的不断发展与壮大,血液检测实验室工作发生了日新月异的变化,

HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测灰区设置范围及其必要性探讨

目的收集酶免结果0.5≤S/CO<2.0范围内HBsAg、抗-HCV、抗-HIV三个项目标本,结合核酸单检结果进行S/CO值分段分析,为采供血机构制定酶免检测灰区标准提供数据支持。方法采用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA),将标本依据S/CO值划分三个区间(0.5≤S/CO<0.8,0.8≤S/CO<1.0,1.0≤S/CO<2.0),随后采用核酸检测技术(Nucleic Acid Testing,NAT)进行单检,并对检测结果数据进行比对分析。结果0.5≤S/CO<0.8区间HBsAg、抗-HCV、抗-HIV标本数各为18、5、0;0.8≤S/CO<1.0区间HBsAg、抗-HCV、抗-HIV标本数各为23、23、3;1.0≤S/CO<2.0区间HBsAg、抗-HCV、抗-HIV标本数各为48、61、9,进行NAT确证试验结果表明,89人份HBsAg“灰区”标本有10人份单检阳性,89人份抗-HCV、12人份抗-HIV“灰区”标本NAT单检结果均为阴性。结论乙肝项目建议严格“灰区”设置范围,可设置为0.5~0.8倍S/CO值,各实验室根据自身实验室情况考虑;另外对于酶免检测双试剂S/CO值大于0.5可疑标本,建议进行核酸单检试验,确保血液安全;抗-HCV、抗-HIV不建议设置“灰区”,若设置则可能造成一定的血液浪费。

促凝与抗凝血标本对HBsAg ELISA检测的影响

目的了解促凝和抗凝血标本对HBsAg ELISA检测实验的影响,从而对血液筛查试剂进行评估确认。方法采用2个不同厂家的HBsAg ELISA试剂对献血者的促凝管标本进行检测,挑取任一结果呈阳性反应的同源抗凝管标本,再分别用这两种试剂和确认试剂进行检测,并对结果(S/CO值)进行分析。结果促凝和抗凝血标本试剂A检测时差异有统计学意义,而试剂B检测时差异无统计学意义,促凝剂对试剂A的检测存在干扰,其存在阳性漏检。结论实验室评估确认试剂时应采用参考品结合常规标本,对试剂性能进行判定,淘汰灵敏度低、特异性差、不能达到预期互补性的血液筛查试剂,选出适合本实验室的试剂。

Beckman PK7300全自动血型仪与传统手工法在献血者抗-TP反应性标本TPPA试验中的应用比较

目的:比较Beckman PK7300全自动血型仪与传统手工法在献血者梅毒螺旋体特异性抗体(Anti-TP)反应性标本梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)中的应用效果。方法:选取本中心无偿献血者肝素钠抗凝血浆标本596份,连续7d使用血型仪对596份标本进行TPPA试验,并计算血型仪分析结果的可判读率,评估方法的重复性。随机选取经检测为抗-TP反应性阳性和阴性的标本各25份,计算两种方法的符合率和Kappa值。结果:596份肝素钠抗凝血浆标本经血型仪检测抗-TP反应性标本不明确3例,总体可判读率为99.50%,对每1份标本重复9次,正确率均为100%。血型仪和手工法检测肝素钠抗凝血浆标本的符合率为100%、Kappa值=1。结论:相较于传统手工法,利用Beckman PK7300全自动血型仪进行TPPA试验,可以很大程度上避免人为因素的干扰,且设置规范精细的自动化操作流程,可以有效提高检测结果判读的标准化,提升检测效率。

上饶市血站环境卫生质量监测

血站的主要工作是血液采集、制备、储存和供应,保障临床用血需要,防止输血传播疾病,加强站内感染管理和质量控制,为献血者提供安全、卫生、便利的条件。献血、制备、储存等环境场所中环境卫生值得关注,尤其是梅雨季节、站内站外环境卫生。为了解血站内环境卫生质量状况,对上饶市血站内环境进行了卫生学监测。