培美曲塞二线治疗晚期肺大细胞癌的疗效和安全性

目的探讨晚期肺大细胞癌（LCLC）采取培美曲塞二线治疗的疗效及安全性。方法选取LCLC患者62例，按随机数字表法随机分为实验组和对照组各31例，实验组给予培美曲塞二线治疗，对照组给予多西他赛单药治疗，观察两组的治疗疗效、不良反应及生存情况。结果实验组临床有效率、疾病控制率和1年生存率分别为22．6％、54．8％、22．6％，对照组为19．4％、50．O％、19．4％，两组临床有效率、疾病控制率、生存率比较无明显差异性（P〉O．05）；但在I～Ⅱ级贫血、脱发，Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少、I～Ⅱ级周围神经毒性、Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论晚期LCLC二线采取培美曲塞治疗疗效显著，且具有安全优势。

SP和FP方案化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效比较分析

目的比较分析SP和FP方案治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 48例晚期鼻咽癌随机分为两组,每组24例,分别给予SP和FP方案化疗,治疗结束后评价疗效。结果 SP方案组有效率为58.33%(14/24),PF方案组有效率为54.17%(13/24),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SP和FP方案治疗晚期复发和转移的鼻咽癌疗效均较好。

FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(IRI,CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸(CF)一线治疗晚期大肠癌的疗效及毒副作用。方法:对采用FOLFIRI方案治疗的晚期结直肠癌患者32例进行回顾性分析,每例患者至少接受3个周期化疗,中位化疗6个周期。用法:CPT-11 180mg/m2,静脉滴注90min,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,继CF后静脉推注,然后600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天,14天重复。每3-4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。观察疗效和不良反应。结果:完全缓解(CR)0例;部分缓解(PR)13例,占40.6%;稳定(SD)10例,占31.3%;疾病进展(PD)9例,占28.1%;客观有效率(CR+PR)为40.6%;临床获益率(CR+PR+SD)为71.9%,中位疾病进展时间(TTP)5.2个月;中位生存期(MST)18.1个月。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论:FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床上广泛应用。

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:25例晚期非小细胞肺癌,应用紫杉醇150mg-175mg/m2、卡铂按浓度/时间曲线下面积(AUC)=5给药联合化疗,每3周重复,进行3-4周期。结果:全组CR0例,PR12例,SD10例,PD3例,总有效率48%,不良反应主要为关节肌肉酸痛、骨髓抑制、轻度胃肠道反应、脱发。结论:紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可耐受,有较好的临床应用价值。

洛铂联合化疗治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的观察洛铂(LBP)联合紫杉醇(PTX)治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应。方法 22例晚期卵巢癌患者均为复发病例,化疗方案选用洛铂联合紫杉醇,21d为1周期,连用2个周期后评价疗效。结果全组22例均可评价疗效及不良反应,总有效率54.5%(12/22),完全缓解2例,部分缓解10例。中位疾病进展时间8个月,主要不良反应为骨髓抑制及骨骼酸痛,消化道反应轻,未发现肝肾功能损害。结论洛铂联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌不良反应轻,近期疗效较满意。

吉西他滨治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

[目的]观察吉西他滨(健择)为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效、毒副反应、临床获益情况。[方法]32例晚期恶性实体瘤患者,包括非小细胞肺癌、乳腺癌、小细胞肺癌、膀胱癌、卵巢癌、大肠癌、皮肤腺癌、肾盂癌,全组均为二线以上化疗。化疗方案为健择加顺铂、健择加卡铂、健择单药。每例完成2个周期以上化疗(2～7周期),共87周期。[结果]32例患者客观有效率(RR)34.4%,稳定(SD)46.9%,进展(PD)18.7%,临床获益率68.8%。毒副反应主要为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者占29.2%,Ⅲ￣Ⅳ度血小板减少者为23.0%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低者占9.2%,合并重度感染者占9.2%。无因化疗死亡病例。因毒副反应而周期内延期化疗20周期(22.9%)。[结论]健择为主的化疗方案抗肿瘤活性强,毒副反应小,临床获益率高,对多程化疗失败的晚期恶性肿瘤患者不失为一种安全的选择,多数患者可以通过化疗获益。

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗14例晚期鼻咽癌的近期疗效

目的评价紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)方案(TPF)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌14例,紫杉醇135mg·m-2d1,DDP75mg·m-2分4天,5-FU3.75g·m-2CIV120h,每3周重复,所有病人均接受至少两个疗程以上化疗,共治疗14例晚期鼻咽癌患者。结果14例均可评价疗效,全组CR1例,PR9例,总有效率(CR+PR)71.4%(10/14)。毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、口腔溃疡和关节肌肉疼痛,其他毒副作用均较轻微。结论紫杉醇联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌可获得较好近期疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案。

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌24例

目的:观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法:晚期食管鳞癌患者24例,紫杉醇135～150mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80～100mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天,21天为1周期,连用2个周期后评价疗效。结果:全组24例均可评价疗效及不良反应,总有效率54.1%(13/24)。完全缓解2例,部分缓解11例。中位缓解时间为4.6个月(3～7个月),中位生存期9.7个月(3.5～22个月),主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,骨骼酸痛。消化道反应轻,未发现肝肾功能损害。结论:奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌近期疗效较高,毒副反应较轻,主要不良反应是骨髓抑制及骨骼酸痛。

多西他赛在乳腺癌合并糖尿病患者化疗中的应用效果及安全性分析

目的以乳腺癌合并糖尿病患者为研究对象,观察和评价患者应用多西他赛的化疗效果及安全性。方法于2018年2月—2019年5月随机选取37例该院收治的乳腺癌合并糖尿病患者,所有患者均接受基础降糖治疗,化疗过程中联合应用多西他赛。结果临床总有效率59.46%,临床获益率86.49%。治疗后患者FPG等各项观察指标水平均低于治疗前,治疗前后血糖水平差异有统计学意义(P<0.05)。用药后脱发、非感染发热等用药后不良反应发生率较高,均未超出患者耐受度。治疗后患者PSQI评分较治疗前下降且KPS评分较治疗前升高,比较治疗前后患者PSQI及KPS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌合并糖尿病患者化疗过程中应用多西他赛可取得较好的病情控制效果,加强病情监测并合理应用降糖药物,能够保证治疗安全性。

二甲双胍联合SOX方案治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床分析

目的以2型糖尿病合并结直肠癌患者作为研究对象,观察和评价患者应用二甲双胍与SOX方案联合治疗的效果。方法将随机抽取的2型糖尿病合并结直肠癌患者90例分成治疗组(n=45)与对比组(n=45),所选研究对象均自2017年11月—2018年10月在该院进行治疗,所有患者均采用SOX化疗方案,对比组患者联合应用磺脲类降糖药物治疗,治疗组患者联合应用二甲双胍治疗。结果治疗组肿瘤病灶总转移率20.00%,对比组肿瘤病灶总转移率37.78%,治疗组肿瘤病灶转移率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组各项血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者治疗后HbAlc、FPG、2 h PG等各项血糖指标水平均较对比组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并结直肠癌患者联合应用二甲双胍及SOX方案可改善其血糖水平并能够有效控制病情进展。

紫杉醇和顺铂与紫杉醇和奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，亦是死亡率最高的恶性肿瘤。从我国分布来看，肺癌占癌症死亡病因的第3位，仅次于胃癌和肝癌。几乎80％以上的肺癌是非小细胞肺癌（NSCLC），且大多数患者就诊时已属晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。我们自2004年4月至2008年4月比较了紫杉醇＋顺铂（TP方案）和紫杉醇＋奈达铂（TN方案）治疗晚期NSCLC的临床疗效及不良反应，现将结果报告如下。

晚期乳腺癌患者化疗中血清糖类抗原15—3一过性升高的分析

目的探讨晚期乳腺癌患者化疗中血清糖类抗原15—3（CA15—3）一过性升高的发生及临床意义。方法60例晚期乳腺癌患者，体力状态（PS）评分（ECOG）≤2分，接受含表柔比星和（或）紫杉醇和（或）顺铂和（或）吉西他滨方案姑息化疗，动态观察化疗前后血清CAl5-3水平。结果60例患者中有7例（11．67％）发生血清CA15—3一过性升高。血清CA15．3一过性升高患者基线CA15—3的中位水平为40U／ml，最高峰值的中位水平为101．9U／ml。从化疗开始至出现CA15—3一过性升高的中位时间为4周，中位持续时间为5周。7例患者中近期疗效评价部分缓解5例，病情稳定2例。结论晚期乳腺癌患者接受含表柔比星和（或）紫杉醇和（或）顺铂和（或）吉西他滨方案姑息化疗时存在CA15—3一过性升高现象，与肿瘤进展无相关的关系。

吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌20例

目的观察吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的近期疗效和患者不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注第1，8天（第1天在紫杉醇之后用），紫杉醇150～175mg／m^2静脉滴注第1天（GT方案），21d为1个周期，治疗2个周期后评价疗效，有效者化疗4～6个周期。结果全组20例，CR0例，PR11例，SD5例，PD4例，总有效率55．0％。不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度白细胞及血小板减少、皮疹、脱发、轻度消化道反应及肌肉关节酸痛。结论吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效较好，不良反应可耐受，有较好的临床应用价值。

胸腔巨大孤立性纤维瘤伴阵发性低血糖一例

患者女,51岁,以'反复低血糖发作半年,胸闷、腹胀1个月'入院,血糖最低为1.9mmol/L,无咳嗽、胸痛、咯血。既往体健。体检:浅表淋巴结无肿大,气管左移,右胸廓饱满,右中下肺语颤消失,叩诊呈实音,呼吸音消失。腹软,肝肋下10