规范化介入护理配合在TAVR股动脉入路与心尖入路手术患者中的应用

目的:探讨规范化介入护理配合措施在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)股动脉入路与心尖入路手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析25例经股动脉入路与经心尖入路两种手术路径下TAVR患者的护理方法,手术室介入护士分别给予患者术前访视,入室后术前、术中及术后规范化护理配合措施,术后观察患者康复情况并随访其生存状态。结果:25例TAVR患者中,22例采用经股动脉路径、3例采用经心尖路径,所有患者手术过程顺利,术后均未发生相关并发症,随访6个月患者生存状态良好。结论:围术期规范化护理配合方法可以对并发症做到早预防、早识别、早治疗,为患者手术顺利完成提供保障。

脑血管介入患者的围术期护理干预效果分析

目的探析围术期护理干预在脑血管介入患者护理中的应用效果。方法选取2018年2月—12月于我院行择期手术的120例脑血管介入患者,随机分为2组各60例。对照组实施手术室常规护理,观察组实施围术期护理干预,比较2组的护理效果。结果观察组术中血压升高幅度明显小于对照组,且术后相关并发症发生率明显低于对照组,均有显著差异(P<0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,均有显著差异(P<0.05)。结论对脑血管介入患者实施围术期护理干预可降低术中及术后并发症发生率,更有利于手术的顺利进行,且患者满意度高、术后住院时间短,值得推广。

用于眼部的同种异体阔筋膜不同保存方法的比较

目的比较同种异体阔筋膜在不同保存方法下生物学性能的改变,为临床应用提供依据。方法取新鲜同种异体阔筋膜,随机分成三组保存:Ⅰ组梯度乙醇固定保存,Ⅱ组深低温甘油保存,Ⅲ组复合抗生素溶液浅低温保存。于保存后不同时段检测理化特性和生物力学性能,观察其变化,以新鲜阔筋膜作为对照。结果Ⅰ组:保存1个月、3个月时阔筋膜理化特性正常,保存6个月时阔筋膜表面色泽及柔韧性能发生改变,HE染色结果显示,随着保存时间的延长,纤维排列密度逐渐降低。Ⅱ组和Ⅲ组:保存1个月、3个月和6个月时,阔筋膜理化特性均正常。三种方法保存6个月时生物力学性能与新鲜阔筋膜比较无统计学差异。结论三种保存方法均可用于同种异体阔筋膜的保存,在观察期内生物力学性能未见显著性变化。梯度乙醇固定保存在6个月后有形态学变化,深低温甘油保存和复合抗生素溶液浅低温保存则未观察到变化。长时间、大量保存同种异体阔筋膜时不建议使用梯度乙醇固定保存法。

脱细胞猪阔筋膜的生物力学性能及生物相容性分析

目的研究猪阔筋膜细胞外基质的生物力学性能及相容性，探讨开发一种新的组织修复材料。方法将新鲜猪阔筋膜和人阔筋膜经脱细胞方法处理，制成细胞外基质，对正常猪阔筋膜、猪阔筋膜细胞外基质和正常人阔筋膜细胞外基质进行组织形态学和生物力学性能检测，比较三者之间的差异。将新西兰大白兔背部制成损伤模型，分别用猪阔筋膜细胞外基质、正常猪阔筋膜及异体兔阔筋膜进行修补，记录术后不同时段切口情况并取出置入阔筋膜行HE染色，观察组织结构，比较组织相容性。结果经脱细胞处理的猪阔筋膜细胞成分去除完全，胶原纤维排列较疏松，孔隙大，呈丝网状；脱细胞猪阔筋膜与正常猪阔筋膜及正常人阔筋膜极限抗张强度分别为（4．47±0．54）MPa、（4．49±0．91）MPa、（4．79±1．35）MPa，三者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；脱细胞猪阔筋膜细胞外基质与正常猪阔筋膜断裂伸长率分别为501．83％±52．01％、661．17％±200．28％，差异无统计学意义（P〉0．05），两者与正常人阔筋膜细胞外基质（98．08％±26．02％）比较，断裂伸长率差异有统计学意义（P〈0．01）。HE染色显示，置入兔背部后，猪阔筋膜细胞外基质的炎性反应明显轻于正常猪阔筋膜。结论猪阔筋膜细胞外基质具有良好的生物力学性能及生物相容性。

经胆囊管胆总管探查取石34例手术体会

目的：探讨基层医院在处理胆总管下段孤立性结石时避免放置“T”管的初步经验。方法：总结34例经胆囊管处理胆总管下段孤立性结石手术的临床资料。结果：34例胆总管下段结石均经胆囊管进行处理，20例行胆囊管扩张后取出结石，14例剖开胆囊管至胆囊管与胆总管汇合部后进行取石，一期缝合，未安放“T”管，术后无胆漏及胆道狭窄等并发症发生。结论：基层医院缺乏ERCP、EST、ENBD等设备及技术条件下，对孤立性胆总管下段结石经胆囊管进行处理，避免传统胆总管切开取石、“T”管引流术的手术方法是安全、可行的，病人术后不必长时间携带“T”管，住院时间短，恢复快，治疗效果满意。