糖尿病知识强化教育在老年糖尿病治疗中的作用

目的 探讨糖尿病知识强化教育在老年糖尿病治疗中的作用。 方法 将 12 7例老年糖尿病患者随机分为 2组 ,分别进行一般教育和强化教育。比较教育后 2组患者糖尿病知识 (DKN) ,糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hPBG)、血总胆固醇 (TC)、血甘油三酯 (TG)水平的变化。 结果 强化教育较一般教育DKN积分升高明显 (P <0 0 1) ,代谢指标明显下降。 结论 糖尿病知识强化教育能更有效地改善老年糖尿病患者的代谢指标、提高生活质量。

甲状腺激素的变化对判断糖尿病病情及预后的价值

观察78例糖尿病（DM）患者血中甲状腺激素的变化。发现DM患者，尤其是血糖控制不良及合并急性并发症者，血中T3、FT3水平明显降低，且Ⅰ型DM患者T3、FT3显著低于Ⅱ型DM者。提示甲状腺激素的变化对判断DM病情及预后有一定的参考价值。

力抗栓和脉络宁合用治疗老年糖尿病足12例临床分析

力抗栓和脉络宁合用治疗老年糖尿病足１２例临床分析蔡可英＊（徐州医学院第二附属医院内分泌科，徐州２２１００６）关键词糖尿病足；力抗栓；脉络宁；老年人糖尿病足（ＤＦ）是老年糖尿病较为重要的慢性并发症之一，据文献报道６５岁以上糖尿病患者患病率为０．８％，且...

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对伴高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的降糖疗效及其胰岛β细胞功能的影响。方法50例初诊T2DM患者随机分为两组:常规药物治疗组(常规组)和胰岛素强化治疗组(强化组),每组25例。强化组治疗12周后,停用胰岛素改为口服降糖药,继续观察至36周,检测两组患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及C肽水平的变化。结果与治疗前相比,治疗4、12、36周,强化组患者的HbA1C较治疗前均降低,血糖在1周时即明显减低(P<0.05),而C肽有不同程度的升高;与常规组相比,强化组患者血糖在1周时较低(P<0.05),而C肽在12、36周明显升高(P<0.05)。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗具有快速控制血糖,改善胰岛β细胞功能的作用。

经颅彩色多普勒对糖耐量低减患者脑血流变化的观察

目的 探讨葡萄糖耐量低减(IGT)患者的脑血流动力学改变。方法 用经颅彩色多普勒(TCD)检测并比较了42例IGT患者和36例无慢性疾病、体检正常、年龄和性别相匹配的健康者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数(PI)和频谱形态。结果 IGT组MCA、ACA、PCA、VA、BA的血流速度明显低于对照组,PI明显高于对照组。结论IGT患者存在脑血流动力学异常。

力平脂治疗老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症的效果观察

力平脂治疗老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症的效果观察徐州医学院第二附属医院（２２１００６）蔡可英南京医科大学第一附属医院（２１００２９）刘超蒋须勤我们使用力平脂治疗老年Ⅱ型糖尿病伴高脂血症取得较好的疗效，不仅降脂作用显著、迅速，而且还可升高高密度脂蛋白胆固...

胰岛素、654-2、庆大霉素联合治疗糖尿病足疗效观察

目的 探讨胰岛素、6 5 4 - 2、庆大霉素局部创面治疗结合全身治疗对糖尿病足的疗效。方法 5 4例 0～ 5级糖尿病足患者在全身治疗的基础上 ,局部创面应用胰岛素、6 5 4 - 2、庆大霉素混合液治疗。结果 5 4例中治愈 38例 ,治愈率 70 .4 % ;有效 11例 ,有效率 2 0 .4 % ;无效 5例 ,无效率 9.2 %。结论 糖尿病足在全身治疗的基础上 ,应用胰岛素、6 5 4 - 2、庆大霉素混合液加强局部治疗 ,可提高缓解率 。

徐州矿区亚临床甲状腺疾病的流行特征及分析

目的了解徐州矿区人群亚临床甲状腺疾病的患病率及流行特征。方法应用分层随机整群抽样方法调查徐州矿区常住(>5年)成年居民共468人,采用问卷调查、体格检查、甲状腺B超检查和功能检测方法采集数据。结果样本总人群、男性及女性亚临床甲状腺疾病的粗患病率分别为52.14%、37.01%和57.77%,甲状腺结节、亚临床甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症的粗患病率分别为25.00%、4.06%和23.08%,亚临床甲状腺疾病的患病率随年龄的增加呈现上升趋势。女性甲状腺结节和亚临床甲状腺功能减退症患病率明显高于男性(P<0.05),而男性亚临床甲状腺功能亢进症患病率高于女性(P<0.01)。性别和年龄是亚临床甲状腺疾病发生的危险因素。结论徐州矿区成年人群亚临床甲状腺疾病患病率较高,应重视对矿区人群亚临床甲状腺疾病的筛查、治疗和随访。

持续皮下胰岛素输注在儿童糖尿病患者中应用的有效性和安全性

持续皮下胰岛素输注(CSII)是1型糖尿病患儿的理想选择,它能降低血糖波动幅度、持续降低糖化血红蛋白、减少胰岛素用量,配合使用胰岛素类似物时效果更佳。同时,CSII治疗并不增加低血糖及酮症酸中毒等急性并发症的发生,在年幼患儿中甚至明显减少低血糖的发生,又能保持体质量稳定。CSII应用于各年龄段的1型糖尿病患儿是安全有效的,亦可用于糖代谢控制不佳的2型糖尿病患儿,有效性和安全性与每日多次注射方案(MDI)无明显差别。

老年糖尿病低血糖64例临床分析

低血糖是2型糖尿病患者治疗中可能发生的潜在严重并发症,特别是老年糖尿病患者多伴有不同程度的大、小血管病变以及神经系统功能减退,常合并感染、肝肾功能不全,在治疗过程中常因用药不当、运动和饮食不合理造成低血糖。本文对64例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行分析,以探讨老年糖尿病低血糖的临床特点、相关因素及预防。1资料与方法1.1一般资料本组病例为2007年1月-2010年12月我院诊治（包括门诊和住院）的老年糖尿病患者。

辛伐他汀与肿瘤

他汀类药物是目前临床上广泛应用的强效降低胆固醇的药物,在心脑血管疾病的一、二级预防中拥有充分的循证医学证据。随着他汀类药物的广泛应用,越来越多的循证医学资料证实了他汀类药物的多效性,如对多发性硬化、阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病、多囊卵巢综合征、糖尿病及其并发症、肾脏疾病和骨质疏松等疾病具有一定的治疗作用。

徐州矿区成人代谢综合征的流行病学研究

目的了解徐州矿区人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率及流行特征。方法采用分层随机整群抽样方法调查徐州矿区20岁及20岁以上的常住(>5年)居民共560人(男214人,女346人),进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定。MS主要采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)的诊断标准。结果徐州矿区成人所查人群中男性及女性MS的粗患病率分别为27.57%和7.23%,男性患病率显著高于女性(P<0.05),并随年龄的增长而显著升高(P<0.05);超重或肥胖、空腹血糖升高、血压升高(≥140/90mm Hg)、甘油三酯(TG)升高或高密度脂蛋白(HDL)降低在MS患者中的发生率分别为78.57%、83.33%、72.62%和95.24%。MS患者中有3个组分异常的占70.24%,而4个组分均异常的占29.76%。结论徐州矿区成年人群MS患病率较高,男性、老年人是MS的高危人群。

实时动态血糖监测与胰岛素泵联合应用对初诊2型糖尿病的临床应用观察

目的探讨实时动态血糖监测系统联合应用胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法入选新诊断2型糖尿病、未采用过任何治疗、糖化血红蛋白大于9.0%患者,随机分为两组,其中'3C'治疗组23例(男13例,女10例)应用'3C'治疗7d,对照组23例(男12例,女11例)应用CSI 治疗7 d,'3C'组根据每日实时查看血糖数值调整胰岛素泵输注方案,对照组根据每日三餐前、三餐后2 h、睡前血糖、3 d读取动态血糖监测数值图谱,调整胰岛素泵剂量,7d后对比两组患者血糖下降及达标时间、胰岛素用量、平均血糖波动幅度及发生低血糖事件情况。结果实时动态血糖监测组达标后血糖、达标时间及平均血糖波动幅度均优于对照组(<O.01),差异有统计学意义;实时动态血糖监测组低血糖事件低于对照组,两组血糖达标后胰岛素剂量差异无统计学意义(>0.05)。结论3C治疗组较对照组降糖效果能平稳有效快速的控制血糖,低血糖事件更少,安全性高,可以更好地改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,保护胰岛β细胞功能。

2型糖尿病患者体重指数与胰岛素抵抗及血脂、血液流变性关系分析

目的 探讨 2型糖尿病患者体重指数与胰岛素抵抗及血脂、血液流变性的关系。方法 将新确诊的1 30例 2型糖尿病患者 ,根据体重指数 (BMI)分为正常组、超重组、肥胖组 ,做胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验的同时 ,测血脂及血液流变性检查 ,同时计算出不同体重组的胰岛素敏感指数。结果 不同体重指数 ,胰岛素敏感指数不同 ,随 BMI增加而降低 ,血脂及血粘度随 BMI增加而增加。结论 新发现的 2型糖尿病伴有肥胖者 ,与高血脂及血液流变学异常同时存在 ,三者之间彼此影响 。

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的比较两种不同的胰岛素给药方法对血糖控制不良的2型糖尿病患者的疗效和不良反应。方法76例需胰岛素治疗的2型糖尿病病人分别用胰岛素泵连续输注治疗(CSII组40例)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII组36例)。结果应用胰岛素泵组能显著快速改善血糖控制,明显减少胰岛素用量及低血糖发生。结论CSII组较MSII组能更快、更安全、更平稳控制高血糖。

不同糖耐量人群胰岛素敏感性与动脉粥样硬化性疾病危险因子的相关关系分析

目的探讨不同糖耐量人群胰岛素敏感性与动脉粥样硬化性疾病危险因子的相关关系。方法319例健康体检者餐后2小时血糖>6.67mmolL者,行OGTT检查,根据1997年ADA糖尿病诊断标准,分为糖尿病(DM)组、糖耐量低减(IGT)组、空腹血糖受损(IFG)组及正常糖耐量(NGT)组。测量身高、体重、腰臀围、血压,测定血糖、血脂、血胰岛素及尿微量白蛋白,计算体重指数(BMI)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果IGT组、DM组的平均年龄、平均收缩压明显高于NGT组,IFG、IGT、DM组的ISI明显低于NGT组,DM组的ISI低于IGT组。IGT、DM组的平均胆固醇(CHO)明显高于NGT组。多因素回归分析BMI、餐后2小时血糖、餐后2小时胰岛素、甘油三酯(TG)与ISI呈负相关。结论ISI随着NGT向IGT、IFG及DM的发展逐渐下降,冠心病的危险因子也伴随出现。对于DM及其大血管并发症的防治,应从IGT和IFG阶段开始。