中期妊娠唐氏综合征血清筛查的临床价值

目的探讨中期妊娠唐氏综合征血清筛查的临床价值。方法采用贝克曼库尔特全自动化学发光酶免分析仪及原装试剂,对中期孕妇血清中的孕妇血清、羊水及胎血进行甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性激素β亚基(β-HCG)及游离雌三醇(uE3)检测,并将孕妇的相关信息和检测的AFP、β-HCG、uE3结果输入筛查软件中,进行三联检测的结果运算,得出一个概率指标。结果①唐氏综合征筛查结果:20岁以下年龄组阳性率为零,20～25岁年龄组阳性有5例,阳性率为0.72%,25～30岁年龄组阳性有17例,阳性率为1.48%,30岁以上年龄组的阳性有22例,阳性率为4.35%。②开放性神经管缺陷筛查结果,20岁以下年龄组阳性有1例,阳性率为3.70%,20～25岁年龄组阳性有7例,阳性率为1.01%,25～30岁年龄组阳性有14例,阳性率为1.22%,30岁以上年龄组阳性有6例,阳性率为1.19%。③18三体综合征(Trisomy18)筛查,唯有25～30岁年龄组孕妇有2例阳性,其阳性率为0.17%。其他年龄组均无阳性。结论在中期孕妇进行唐氏综合征三联筛查是必要的,筛查阳性的孕妇一定要作确诊试验。对于确诊阳性孕妇,应做耐心的解释工作,继而终止妊娠,这对提高人种素质,促进国民经济发展和社会的稳定十分必要。

深圳地区3～8岁女童血清N．ADR，ER，FSH，LH表达水平的调查

目的探讨深圳地区3～8岁女童血清中肾上腺素（N．ADR），雌激素受体（ER），促卵泡激素（FSH），促黄体激素（LH）的表达水平。方法随机抽取2008年1月～12月来该院进行入园、入学体检的女童，3～4岁、5～6岁、7～8岁各50例。N．ADR及ER采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法，试剂由美国ADL有限公司提供。FSH及LH采用免疫化学发光法，试剂由美国贝克曼有限公司提供。结果①不同年龄段女童血清N．ADR，ER表达水平，三组间差异均有统计学意义（P〈O．05）。②不同年龄段女童血清FSH表达水平，3～4岁较其他两组差异有统计学意义（P〈O．05），而5～6岁较7～8岁FSH表达水平及三个组LH表达水平问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对深圳地区3～8岁女童激素水平初步调查，证实了不同年龄段其激素表达水平有所不同，从而进行更合理的膳食调配及儿童保健，达到预防早熟的目的。

微柱凝胶手工法在ABO HDN病中的应用

目的探讨微柱凝胶手工法检测围产期孕妇IgG抗A、B抗体效价的临床意义。方法采用微柱凝胶手工法：西班牙DianaFuge离心机、Diana孵育器及微柱凝胶Coombs卡。取围产期夫妻血型不合，O型孕妇2533例全血2ml进行检测，预测新生儿ABO HDN的发病情况。结果IgG抗A、B抗体效价≥1：64者有703例，占27.75％，则提示有27．75％的胎儿有ABO HDN发生的可能。结论微柱凝胶手工法检测围产期孕妇产前抗体效价具有重要临床意义，值得推广应用。

健康足月分娩母亲与新生儿T细胞亚群和NK细胞水平

目的:探讨健康足月分娩母亲、新生儿T细胞亚群、NK细胞的水平,为围产期母亲及新生儿系统保健提供基础免疫数据。方法:无菌采集健康足月分娩母亲静脉血、肝素抗凝、出生5min新生儿脐静脉及3天新生儿股静脉血、肝素抗凝。由美国RD有限公司提供试剂,采用间接免疫荧光技术和S.P法测定T细胞亚群及NK细胞的水平。结果:①健康足月分娩出生5min及3天新生儿与母亲的T细胞亚群、NK细胞水平差异均无显著性(P>0.05)。②出生3天新生儿CD4与正常参考值比较差异有显著性(P<0.02);出生5min新生儿CD3、CD4/CD8及母亲的CD3、CD4、CD4/CD8与正常参考值比较差异均有非常显著性(P<0.01)。③出生5min新生儿NKCD16、NKCD57,出生3天新生儿及母亲的NKCD16与正常参考值比较差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:明确了深圳健康足月分娩母亲、新生儿T细胞亚群、NK细胞表达水平;为围产期的母亲、新生儿系统保健提供基础免疫数据。

健康足月自然分娩母亲与新生儿红细胞免疫功能表达水平

目的:探讨健康足月自然分娩母亲、新生儿红细胞免疫功能表达水平,为深圳围产期母亲及新生儿系统保健提供基础科学依据。方法:采用祝爱霞微量全血法RBC-C3bRR、RBC-ICR试验,对健康足月自然分娩母亲,出生5 min、出生3天新生儿进行检验。结果:①出生5 min、3天新生儿RBC-C3bRR、RBC-ICR与母亲比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②健康足月自然分娩母亲,出生5 min,出生3天新生儿与经典参考值比较RBC-C3bRR、RBC-ICR差异有非常显著性(P<0.01)。结论:本资料显示了健康足月自然分娩母亲,出生5 min、出生3天新生儿RBC-C3bRR、RBC-ICR表达水平;她们的红细胞免疫功能均低下,应引起妇幼保健人员的高度重视;为围产期母亲、新生儿系统保健提供基础科学依据。

深圳地区3～8岁女童性早熟的临床调查

目的通过来本院体检的3～8岁女童的临床调查，试图探讨深圳地区3～8岁女童性早熟的状况。方法对4690例正常体检的3～8岁女童采用询诊、视诊、触诊，凡有单侧或双侧乳房凸起，经B超证实有乳房发育而无阴毛、腋毛发育的单纯乳房早发育女童159人，对此159例女童采用免疫化学发光方法及免疫ELISA方法检测血清中ER、N．RDH、FSH、LH的表达水平。结果各年龄段早熟女童血清中ER、N．RDH较正常女童均呈低水平表达，呵排除真性性早熟；各年龄段早熟女童血清中FSH、LH较正常组女童均呈高水平表达，证实为继发性假性性早熟。结论本临床调查证实深圳3～8岁女童存在继发性性早熟，其发生率3．8％；继发性早熟与膳食、药膳滋补密切相关。

高胆红素血症新生儿换血前后细胞免疫功能的研究

目的动态观察高胆红素血症新生儿换血前后，T细胞亚群及NK细胞的变化，为高胆红素血症新生儿换血疗法提供细胞免疫学基础理论。方法采用美国RD有限公司提供的试剂，运用间接荧光法和SP法，检测高胆新生儿换血前、换血中、换血后血中T细胞亚群及NK细胞的表达水平。结果高胆红素血症新生儿换血前与换血中、换血后比较，除了换血中CD8外，其它均P〈0．01，差异有统计学意义。结论高胆红素血症新生儿换血治疗后各种免疫细胞的变化，证实了高胆红素血症新生儿换血治疗是迅速的、科学的、临床行之有效的一种治疗法。为高胆红素血症新生儿换血疗法充实了免疫学基础理论。

3种不同方法在小儿肺炎支原体检测中的价值比较

目的探讨3种不同方法在小儿肺炎支原体检测中的应用效果。方法选择深圳市南山区西丽人民医院收治的1 800例呼吸道感染患儿为研究对象,分别用间接免疫荧光法、被动颗粒凝集法、培养法检测支原体感染,并比较3种检测方法的阳性率、灵敏度、特异性。结果培养法阳性率与间接免疫荧光法及被动颗粒凝集法相比,差异无统计学意义(P>0.05);间接免疫荧光法与被动颗粒凝集法阳性率差异也无统计学意义(P>0.05);间接免疫荧光法与被动颗粒凝集法、培养法灵敏度、特异性经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床医师需根据病原体检测的优缺点,选择合适的方法,综合各种检测结果分析诊断肺炎支原体感染。

血清HBV-DNA与HBV免疫学标志物的相关性研究

目的:通过试剂检测法对乙肝患者的血清HBV-DNA,HBV免疫学标志物二者之间的相关性进行研究,证实二者之间的关系。方法:以我院2009年9月至2010年9月采集的384例乙肝患者的血清为研究对象,采用Real-time PCR对血清HBV-DNA进行定量检测,采用ELISA对血清HBV免疫标志物进行检测,记录相关数据。并将所得实验数据进行统计学分析。结果:研究的384份标本中,出现了5种组合,具体数据见本文3结果。统计学分析的P=0.036<0.05具有显著的统计学意义。结论:患者的血清HBV-DNA与HBV的复制程度有密切关系;患者HBV-DNA检测结果,对于乙型肝炎患者的定性诊断、发病程度、传染性以及治疗效果监测具有十分重要的临床意义。

医院感染多重耐药菌的监测及防控措施

目的探讨医院感染多重耐药菌的监测及防控措施。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的2065例细菌感染患者的临床资料,其中医院感染368例。分析不同年份多重耐药菌感染分布;分析多重耐药菌细菌构成;单因素分析多重耐药菌与非多重耐药菌的危险因素。结果2065例细菌感染患者中,检出多重耐药菌株536株,2018年检出多重耐药菌163株,占比30.41%;2019年检出多重耐药菌176株,占比32.84%;2020年检出多重耐药菌197株,占比36.75%。536株多重耐药菌主要细菌由大肠埃希菌ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)、多重耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌ESBLs、耐碳青霉烯类肠杆菌科、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组成。多重耐药菌ICU科室、使用抗生素种类≥3种、抗生素使用时间>2周、有创机械通气、留置管路、使用激素或免疫抑制剂占比均高于与非多重耐药菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院多重耐药菌细菌分布多样,抗生素不合理使用、激素或免疫抑制剂使用、有创机械通气等操作极易导致多重耐药菌院内传播,因此,需制定防控策略,要求医护人员合理应用抗生素,充分发挥医院感染管理部门的工作职能,降低医院多重耐药菌感染发生。

女性泌尿生殖道支原体感染检测及耐药性分析

目的探讨女性泌尿生殖道支原体感染的检测方法及临床常用抗生素耐药情况。方法采集我院妇科门诊疑似非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道标本,行支原体检测及常用抗生素耐药性试验,分析支原体检测检出率及耐药情况。结果 UU阳性率显著高于MH及UU、MH混合感染阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。支原体对红霉素耐药率显著高于其他药物耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。支原体对交沙霉素耐药率显著低于其他药物耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床需行支原体培养及药敏试验,根据试验结果选择高敏的抗菌药物,尽量做到合理、足量、规范用药,并对支原体药敏行动态监测,方可指导临床合理用药。

儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响分析

目的分析儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响,以做好缺乏的应对措施。方法随机选取深圳市西丽人民医院儿童门诊健康体检的儿童1 224例,采用原子吸收光谱法对其静脉血中钙、铁、锌、镁、铜5种微量元素水平进行检测。结果各组微量元素测定值均处于参考范围,且随着年龄增长,铁、锌水平递增,钙水平递减,而镁、铜水平无明显变化。1 224例儿童中,锌缺乏率最高,占40.20%;其次为铁、钙,分别占29.74%、28.92%;镁、铜缺乏率较低,分别为6.45%、3.10%。不同性别间钙、铁、锌、镁、铜元素水平及缺乏率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童普遍存在钙、铁、锌缺乏现象,且与年龄相关,应定期检测体内的微量元素,保证膳食营养均衡。微量元素检测对儿童微量元素的补充具有现实的指导意义。

单纯疱疹病毒实时PCR检测以及与巢式PCR和病毒培养方法的比较

目的:在Lightcycler系统上建立和评价HSV-1、HSV-2型病毒的实时定量PCR方法,并与巢式PCR和病毒分离培养的结果进行比较。方法:120例从疑似单纯疱疹病毒感染患儿口腔黏膜及唇黏膜取样,进行实时PCR,巢式PCR和病毒分离检测HSV-1、HSV-2的感染情况。结果:HSV-1阳性率:病毒分离和巢式PCR分别为34/120(28.3%)和36/120(30%),实时PCR为38/120(31.7%);HSV-2的检测:病毒分离阳性率为5/120(4.2%),巢式PCR阳性率为7/120(5.8%),实时PCR阳性率为8/120(6.7%)。结论:实时PCR增加了单纯疱疹病毒DNA检出率,尤其是和病毒分离相比。实时PCR和巢式PCR在敏感性上没有显著性差异。实时PCR技术具有快速扩增,降低污染风险的优势,它是诊断单纯疱疹病毒感染的一种合适方法。

凝血酶激活的纤溶抑制物及其编码基因多态性与冠心病的相关性研究

目的研究凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)及其编码基因多态性与冠心病(CHD)之间的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)对136例冠心病患者和85名健康对照者的TAFI编码基因Thr325Ile和Thr147Ala的基因多态性进行分析,同时采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对所有受试者血浆TAFI的抗原及活性水平进行检测,探讨TAFI及其编码基因的基因多态性与CHD的关系。结果健康对照组和CHD组血浆TAFI的抗原与活性水平分别为(72.50±33.95)%、(21.75±13.79)μg/ml和(185.21±89.82)%、(91.29±43.48)μg/ml,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。在健康对照组和CHD组TAFI编码基因的基因多态性分布中,Thr325Ile编码基因的3种基因型和Thr147Ala编码基因的3种基因型两组之间基因型及等位基因的多态性分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。在Thr325Ile编码基因的3种基因型中,Thr325Thr基因型血浆TAFI的抗原水平明显高于其他两种基因型(Thr325Ile和Ile325Ile),差异有统计学意义(Ρ<0.01),而后两种基因型之间差异无统计学意义(P>0.05);Ile325Ile基因型血浆TAFI的活性水平较其他两种基因型(Thr325Thr和Thr325Ile)低,差异有统计学意义(Ρ<0.01),而后两者之间的差异无统计学意义(P>0.05);在Thr147Ala编码基因的3种基因型(Ala147Ala、Ala147Thr和Thr147Thr)之间,血浆TAFI的抗原与活性水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAFI可能是CHD的危险因子;TAFI编码基因Thr325Ile的基因多态性对血浆TAFI的抗原与活性水平有一定的影响,但TAFI的两种编码基因Thr325Ile与Ala147Thr的基因多态性与CHD的发生并无明显的相关性。