康复护理联合中药熏蒸对腰椎间盘突出患者疼痛的改善探讨

探讨康复护理联合中药熏蒸对腰椎间盘突出患者疼痛的改善作用。方法 选择2022年1月至2022年12月期间46例腰椎间盘突出患者随机分组各23例,对照组予以康复护理,观察组同时联合中药熏蒸,比较两组相关指标情况。结果 观察组总有效率100.00%,高于对照组的82.16%,P<0.05。观察组干预后疼痛评分低于对照组,疼痛完全消失时间短于对照组,P<0.05。观察组主观症状、体征、日常活动自理评分分别(7.36±1.27)分、(5.16±.18)分、(10.55±2.13)分,均高于对照组的(6.48±1.21)分、(4.48±1.16)分、(8.47±1.21)分(P<0.05)。观察组生活自理、行走、坐立、站立、睡眠评分分别(1.20±0.15)分、(1.29±0.60)分、(1.52±0.27)分、(1.61±0.26)分、(1.42±0.15)分,均低于对照组的(2.39±0.15)分、(2.49±0.61)分、(2.72±0.14)分、(2.56±0.19)分、(2.37±0.46)分(P<0.05)。观察组环境状况、独立性、社会关系、心理功能、精神活力、躯体功能、综合性评分分别为(87.82±5.87)分、(86.70±5.58)分、(85.10±5.74)分、(83.32±5.31)分、(83.97±5.60)分、(83.63±5.43)分、(87.32±5.74)分,均高于对照组,P<0.05。结论 腰椎间盘突出患者采用康复护理联合中药熏蒸可改善疼痛,提高其腰椎功能、生活能力和生活质量。

基于腺苷酸激活蛋白激酶-自噬信号通路探讨减重平板训练对脊髓损伤大鼠运动功能的影响

目的 基于腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)-自噬信号通路探讨减重平板训练对脊髓损伤(SCI)大鼠运动功能的影响及其作用机制。方法 选择30只10周龄SPF级雌性SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、模型组和运动组,每组10只。模型组和运动组均采用Allen's法制作T10不完全性脊髓损伤模型,假手术组仅进行假手术。3组均于SCI造模前3 d进行预适应运动训练,以适应跑台环境。运动组于造模后第8天进行减重平板训练,减重为大鼠体质量的20%~40%,跑台速度6 m/min,20 min/次,2次/d,持续训练3周;假手术组和模型组造模后均自由活动,不进行减重平板训练。分别在造模后第1、7、14、21、28天采用脊髓损伤行为学(BBB)评分法评估各组大鼠后肢运动功能;于干预结束后(SCI后第28天)采用步态分析处理系统评估大鼠的步态参数(足印面积、步幅长度、触地强度、摆动速度和运动速度);采用尼氏染色法观察脊髓神经元形态及数目;采用Western blot法检测脊髓组织p-AMPK、t-AMPK、LC3、p62蛋白表达水平。结果(1) BBB评分:与假手术组比较,模型组、运动组造模后第1、7、14、21、28天BBB评分明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组同一时间点比较,运动组造模后14、21、28天BBB评分明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);模型组、运动组内不同时间点BBB评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)步态参数:与假手术组比较,模型组足印面积、触地强度、摆动速度、步幅长度和运动速度均明显更低,运动组足印面积明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,运动组第28天足印面积、触地强度、摆动速度、步幅长度和运动速度均明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)脊髓前角神经元形态及数目:与假手术组比较,模型组脊髓前角神经元数目明显减少(P<0.05),可见细胞核固缩。与模型组比较,运动组脊髓前角可见较为清晰的尼氏体,细胞核固缩程度降低,脊髓前角神经元存活数目增加(P<0.05)。(4) p-AMPK、t-AMPK、LC3、p62蛋白表达水平:与假手术组比较,模型组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ明显降低,p62明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,运动组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-AMPK/t-AMPK明显升高,p62明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 减重平板训练可改善SCI大鼠神经功能和后肢运动功能,这可能与激活脊髓AMPK-自噬信号通路有关。

中药熏蒸联合手法推拿在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的探讨腰椎间盘突出症患者采用中药熏蒸联合手法推拿干预的效果.方法选取本院2021年5月—2022年6月收治的腰椎间盘突出症患者81例,以随机数表法分为两组.对照组(n=40)进行常规康复训练,观察组(n=41)在此基础上采用中药熏蒸联合手法推拿干预.比较两组的康复效果,评估干预前后的日本骨科学会腰痛评价量表(JOA)评分、腰椎活动度及静息与活动时的疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果观察组的康复总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的JOA中主观症状、临床体征、日常活动受限评分分别为(5.81±0.73)分、(4.86±0.47)分、(10.95±1.42)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的各方向腰椎活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的静息、活动VAS评分分别为(0.92±0.43)分、(1.39±0.65)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腰椎间盘突出症患者采用中药熏蒸联合手法推拿干预的效果理想,能促进腰椎功能改善及活动度提升,并能减轻疼痛,值得临床推广使用.