粤闽赣边区蛇咬伤伤情分析及抗蛇毒血清干预效果观察

目的:分析粤闽赣边区蛇咬伤伤情,并探讨抗蛇毒血清干预效果,提高粤闽赣边区蛇咬伤防治水平。方法:选取2018年1月1日-2020年3月31日梅州市人民医院急诊科收治的蛇咬伤中毒患者50例为研究对象,分析蛇咬伤部位、蛇种类、地区、季节、蛇咬伤伤情,并以抗蛇毒血清静脉滴注治疗,以治疗前后检测分析肝肾功能、心肌酶、凝血指标及血小板指标等评价抗蛇毒血清干预效果。结果:蛇咬伤部位以下肢为主,占比74.00%;蛇种类以五步蛇为主,占比32.00%;地区分布以广东梅州占比较高,为36.00%;蛇咬伤季节以夏季为主,占比52.00%;蛇咬伤伤情情况以轻症占比较高,为42.00%。蛇咬伤患者抗蛇毒血清治疗后肝肾功能指标、心肌酶指标、凝血指标及血小板计数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛇咬伤后伤情情况多样,多影响患者肝肾功能、凝血功能等,及时给予抗蛇毒血清干预治疗,能够促进各项指标恢复正常水平,提高治疗效果。

急性心肌梗死钠尿肽、肌钙蛋白联合检测价值

目的:探讨急性心肌梗死患者联合检测血清钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白 I(cTnI)的临床诊断价值。方法:将广东省梅州市人民医院 2016 年 9 月-2018 年 9 月间收治的 45 例急性心肌梗死患者及同期诊治的 15 名无器质性病变胸痛者为研究对象。急性心肌梗死患者依据梗死区部位不同分为(前壁组,下壁组,广泛前壁组),均检测 BNP 与 cTnI,比较各组 BNP、cTnI 水平变化,观察单一检测与联合检测灵敏度与特异度。结果:各组急性心肌梗死患者的 BNP 水平较对照组明显增高(P<0.05);前壁组与广泛前壁组 BNP 水平明显高于下壁组及对照组(P<0.05),前壁组与广泛前壁组 cTnI 水平也明显高于下壁组及对照组(P<0.05);cTnI 单独检测诊断急性心肌梗死的敏感度与特异度分别为 84.4%、80.0%;BNP 单独检测诊断急性心肌梗死的敏感度与特异度分别为66.7%、73.3%;BNP 与 cTnI 联合检测诊断急性心肌梗死的敏感度与特异度分别为 95.6%、93.3%,BNP 与 cTnI 联合检测诊断急性心肌梗死的敏感度与特异度均明显高于单一 BNP 或 cTnI 检测(P<0.05)。结论:将血清 BNP 与cTnI 联合检测应用于急性心肌梗死诊断,其诊断准确率高、灵敏度与特异度高,建议临床推广应用。