从叙事医学视角下浅谈舒缓疗护中死亡教育体会

目的探讨从叙事医学视角下讨论舒缓疗护(临终关怀)工作中死亡教育体会,旨在为患者提供更好的灵性照护提供理论依据。方法选择入住本院舒缓疗护病房的终末期肿瘤患者及家属为研究对象,采用叙事能力进行医患沟通,包括倾听患者及家属叙事、面对面沟通访谈、护士工作日记、患者日记等,安宁护士仔细阅读原始材料构成叙事分析。结果患者越知晓自己病情的越容易实施死亡教育;完全不知晓自己病情的,死亡教育较难实施且造成患者与家属在终末期留有遗憾。结论患者知晓病情和家属坦然面对死亡是舒缓疗护工作中死亡教育实施的关键。

呼吸冥想训练结合曼陀罗灵性音乐干预对晚期肿瘤患者的影响

目的探讨个性化呼吸冥想训练结合曼陀罗灵性音乐干预对缓解晚期肿瘤患者心理痛苦及焦虑状态的作用。方法选取2019年该中心收治的50例晚期恶性肿瘤患者作为对照组,2020年收治的48例晚期恶性肿瘤患者作为观察组。对照组患者采用常规安宁疗护,观察组患者入院后在常规安宁疗护的基础上进行每天30 min为期1个月的呼吸冥想训练结合曼陀罗灵性音乐干预。采用心理痛苦温度计(DT)、问题列表(PL)和医院焦虑抑郁自评量表(HADS)对两组患者干预前后的效果进行评价。结果呼吸冥想训练1个月后,观察组患者DT、PL及HADS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。访谈结果显示,所有患者均对呼吸冥想训练予以肯定、积极的评价,表示非常愿意每天接受呼吸冥想训练。结论对于晚期肿瘤患者,呼吸冥想训练结合曼陀罗灵性音乐干预可明显改善患者的心理痛苦、焦虑和抑郁,缓解不适症状,提高终末期生活质量。