28例闭合性外伤性小肠破裂治疗探讨

目的提高外伤性小肠破裂的早期诊断率。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年9月手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂28例的临床资料。结果早期诊断率(入院即明确诊断)71%(20/28),行单纯肠修补22例。肠部分切除吻合6例,切口感染2例。全组无死亡,均治愈。结论小肠破裂腹部症状有时不明显,准确诊断有赖于:①要想到并发小肠破裂的可能;②连续观察病情变化。

整合小学教育资源 促进小学均衡发展

近几年来，我国农村小学教育经费不足、教师水平参差不齐、教育管理水平不高等问题严重制约着农村小学教育的发展．影响着我国农村基础教育的可持续发展。为此。湖北省黄梅县孔垄镇立足现实．站在科学发展观的高度上．以实现区域均衡教育、优质教育为目标．实施了农村小学“一体化”管理模式。

“木桶理论”催生“一体化”改革

改革之初，黄梅县孔垄镇中心学校认真分析了教育的现状。教育资源匮乏，师资紧缺，教师年龄结构和知识结构老化，“普九”债务沉重，公用经费紧张，教师待遇低，教学条件落后，有限的教育资源没有得到合理利用，由于生源减少和教学点过于分散，导致“超小班”出现，师生比例达不到政策要求，办学成本居高不下。

147例胰-十二指肠切除术的经验与教训

目的提高胰-十二指肠切除术生存率,降低死亡率。方法对全部病例的手术方法、术后并发症及采取的措施进行分析。结果手术死亡率近11%(16/147);乏特氏壶腹、胰头癌3年生存率为46%、30%,5年生存率为15.4%、12%。结论早期诊断、早期治疗、适当的手术术式及方法,及时、正确地处理术前及术后合并症是提高生存期,降低死亡率的重要步骤。

做书香校园的践行者

无论是从学校文化建设的理念高度，还是从各级教育机构的行政指令角度，营造书香校园，将是教育人不可忽视的一项工作。今年暑期，我有幸聆听了吴云霞校长《理想教育与新教育实验》的报告，加之几年来累积起来的关于书香校园的所见所思所感，

广州地区1606名粉尘作业工人的肺功能状况调查

目的明确粉尘暴露、年龄、工龄、吸烟对粉尘作业相关人员肺功能的影响,为尘肺病的防治和管理提供科学依据。方法抽取在广州市第十二人民医院接受体检并做肺功能检查项目的1606名粉尘作业人员作为观察组,同时抽取相同体检情况下的1606名非接尘人员作为参照组进行比较。结果 2组肺功能检查结果比较,观察组FVC为(87.37±10.29)、FEV1.0为(87.39±11.50)、FEV1.0/FVC为(83.57±16.86),与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01))。对照组肺功能异常240例,异常发生率为14.9%;观察组肺功能异常583例,异常发生率为36.3%。其中观察组中水泥粉尘异常率最高(49.5%),金属粉尘最低(30.3%)。职业粉尘暴露中电焊烟尘、金属粉尘、砂轮磨尘、水泥粉尘、煤尘、其他粉尘暴露均为肺功能异常的危险因素,其OR值及95%CI分别为2.58(2.00,3.33)、2.03(1.57,2.64)、3.16(2.06,5.47)、3.41(1.88,6.20)、2.29(1.35,3.88)、3.07(2.15,4.91);职业粉尘暴露与工龄、吸烟存在协同作用,可使肺功能异常危险度增加(均P<0.05)。结论广州地区各种主要粉尘暴露均会造成作业人群的肺功能明显下降,建议积极开展戒烟及针对长工龄作业工人采取更完善的个人监护措施。

十二指肠损伤的诊治(附18例报告)

目的:总结十二指肠损伤的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析我院1991年2月～2004年11月收治的18例十二指肠损伤的患者的临床资料。结果:治愈15例,死亡3例,术后并发症6例。结论:掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查的准确率,根据伤情选择合理的术式,建立有效的十二指肠引流减压配合营养支持是提高疗效的关键。

腹腔冲洗引流在腹腔镜手术中应用的原则和方法

目的:探讨腹腔冲洗引流在腹腔镜手术中应用曲惊则和方法。方法:总结我科8年腹腔镜胆囊切除术(LC)96例、腹腔镜阑尾切除术(LA)23例的临床病例。结果:术中冲洗401例,引流93例,术后除3例延期拔管外,其余均术后1～2天内拔管。未发生与腹腔冲洗引流有关的并发症。结论:严格掌握腹腔镜手术术中腹腔冲洗引流的原则和方法,可以缩短手术时间,加快病人术后恢复,减少手术并发症的发生。