基于图像卷积变分自编码的电站锅炉燃烧稳定性评价方法

为实现基于电站锅炉火焰图像的燃烧稳定性定量表征,并克服不稳定燃烧样本不足的训练难题,提出一种基于卷积变分自编码模型的燃烧稳定性实时、定量表征方法。首先使用稳定燃烧工况下的火焰图像进行模型训练,利用卷积变分自编码器得到稳定燃烧图像的高维潜在概率分布。记录该模型对应的隐变量分布特征,计算该分布与标准正态分布之间的KL散度值,利用该KL散度实现燃烧稳定性的定量表征。在仿真验证中,通过对比说明引入变分推断理论可提高模型对于燃烧图像的重构质量,图片重构前后均方根误差为0.00548;通过磨煤机给煤量调整实验,人为制造不同稳定度的燃烧器燃烧工况,验证了该评价方法的准确性和有效性,评价准确率高达92.1%;通过与煤火检评价结果的比较,表明该方法具备煤火检系统对于火焰的定量判断功能,且感知能力更加灵敏,能在燃烧器灭火前167 s给出燃烧不稳定的预警,具有一定的工程应用价值。

急性粘连性肠梗阻的治疗

目的:探讨急性粘连性肠梗阻的治疗。方法:112例全身情况尚可,无明显肠绞窄征象,无典型腹膜炎表现的患者进行胃肠减压、抗炎、补液、纠正电解质、监测生命体征等保守治疗,9例有腹膜炎体征入院后行急诊手术治疗。结果:112例保守治疗后96例痊愈出院,其中16例2月后再次发作。9例有腹膜炎体征入院后行急诊手术治疗,术中出现有肠坏死作肠切除者4例。结论:对保守治疗无效,或怀疑有绞窄性肠梗阻可能时宜进行手术。

重症急性胰腺炎的治疗探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗方法。方法 回顾性总结 1995～ 2 0 0 0年重症急性胰腺炎 83例的治疗资料。结果 其中保守治疗 37例 ,手术治疗 4 6例 ,治愈 6 9例 ,死亡 14例 ,总病死率为 16 .9%。重症 级 5 2例 ,死亡 4例 ;重症 级 31例 ,死亡 10例 ;重症 级、 级患者病死率分别为 7.7% ,32 .3% ,二组间差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 SAP病死率与胰腺炎的严重性有显著相关性 ,应根据病情而选择治疗方案 ,手术时机是重要影响因素 。

自拟通腑方对腹部术后胃肠功能的影响

目的:观察自拟通腑方对腹部术后患者围场功能的影响。方法:选取106例腹部手术(主要为阑尾、胆囊、胃手术)后患者,随机分为2组,对照组48例术后只给予抗感染、补液治疗,治疗组68例术后除给予抗感染、补液治疗外,早期即应用自拟通腹方。2组对比观察表明,治疗组术后病人排气或排便时间早于对照组,2组比较有显著差异(P<0．05);治疗组患者术后腹胀、腹痛症状明显少于并轻于对照组,且肠鸣音活跃程度也高于对照组。证明自拟通腹方能促进病人胃肠道蠕动、消化、吸收功能的恢复,有效解决术后病人腹胀、腹痛等症状,有利于术后病人尽快康复。

术中纤维胆道镜在肝内胆管结石的应用

肝内胆管结石及高位胆管狭窄的治疗仍为当前胆道外科的难题。该文作者通过对15例肝内胆管结石手术患者术中应用纤维胆管镜，使术后残余结石发生率由常规器械取石的86．7％降至20％。同时术中利用取石网、镜端对胆管狭窄进行扩张，或用活检钳咬除狭窄口处的肉穿或纤维组织以扩大及整形狭窄口，使部分肝内胆管结石合并高位胆管狭窄的患者得到确切的治疗。本文着重强调术中纤维胆道镜具在直视下全面了解肝内外胆管病变的作用，克服了金属器械盲目探查的缺点，在选择术式有着重要价值。

宁泌泰联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的探讨宁泌素联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床效果。方法将CNP患者90例随机分为A、B、C3组,每组30例。A组单纯给予盐酸坦索罗辛缓释(哈乐)胶囊治疗,B组给予宁泌泰胶囊治疗,C组给予宁泌泰胶囊联合哈乐治疗,观察比较3组的治疗效果。结果 C组总有效率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组总有效率与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后C组白细胞计数和慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)明显少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组白细胞计数和NIH-CPSI临床症状评分明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后C组卵磷脂小体(++++)者明显多于A、B组,B组卵磷脂小体(++++)者明显多于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论哈乐胶囊联合宁泌泰胶囊治疗CNP疗效优于两者单纯用药。

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症70例分析

目的:探讨经尿道等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法:对2008年1月至2009年1月间在我院接受PKRP治疗的BPH患者70例进行分析,总结治疗效果和经验。结果:本组切下腺体组织平均为(42.25±2.10)g,手术时间平均(68.20±2.13)min,术中出血量平均(92.28±2.16)mL。所有病例均一次手术成功,主要并发症为穿孔与尿外渗2例、早期出血1例、远期出血2例、暂时性尿失禁1例、前尿道狭窄1例,无继发性大出血及死亡病例。所有病例随访0.5-1年,IPSS降至(15.40±2.30)分,QOL降至(2.06±1.02)分,RUV减至(34.47±2.17)mL。结论:经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床效果确切,安全性高,值得临床广泛应用。

CT引导激光减压联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症35例疗效观察

目的探讨CT引导下经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和优势。方法 A组:应用半导体激光,CT扫描定位,用穿刺针插入椎间盘内,然后插入光纤,每个间隙发射激光450～1000J,每个间盘注入胶原酶300～600U,共治疗35例,40个间盘。B组:单纯使用胶原酶化学溶解术治疗的30例,34个间盘,每间盘注入胶原酶300～600U。结果 观察时间为术后3d和3个月,A组总优良率达94%,未出现感染或其他严重并发症。B组优良效率83%,术后3d内出现疼痛反跳率53%,未出现其他并发症,两组有较明显差异。结论 CT引导下PLDD联合胶原酶化学溶解术治疗具有创伤小,痛苦少,安全性高,治疗效果可靠的优点,较单纯使用胶原酶组更有效,无术后疼痛反跳,是微创治疗腰椎间盘突出症的较有效方法之一。

经尿道输尿管镜取石术80例治疗体会

目的:探讨经尿道输尿管镜取石术的方法及体会。方法:对2008年1月～2010年1月间在我院治疗的中下段输尿管结石患者80例行经尿道输尿管镜取石术,总结治疗体会。结果:本组经输尿管镜取石术成功率为97.50%,平均手术时间(11.32±2.15)min,术后平均住院时间(5.20±1.06)d,导尿管平均留置时间(4.11±1.02)d。术后高热2例,无输尿管黏膜脱垂、继发大出血、输尿管穿孔、输尿管撕裂及断裂等严重并发症。术后随访1～7个月,2例肾积水患者好转率为100%。失败2例,均为输尿管狭窄而改行其他治疗方案。结论:输尿管镜经尿道治疗输尿管中下段结石具有诸多优点,临床医师应熟练掌握操作技术,最大程度地提高手术成功率并减少并发症。

纤维胆道镜下液电碎石在治疗胆道巨大结石中的应用

目的探讨纤维胆道镜下液电碎石在治疗胆道巨大结石(直径≥1.2 mm)中的疗效及临床价值。方法总结分析2002年2月至2007年12月术中、术后使用纤维胆道镜下液电碎石治疗的72例胆道巨大结石患者的临床资料。结果碎石治疗92次,破碎巨大结石152个。碎石成功率100%。结石取净70例(97.22%),好转2例(2.78%),未发生胆道穿孔、大出血及瘘道断裂等严重并发症,无死亡病例。结论纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道巨大结石是一种安全有效的方法,不仅能缩短取石的时间,减少取石网蓝的耗损,更重要的是提高胆道结石的取净率。

纤维胆道镜治疗胆道残石临床体会

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆道残石中的应用价值。方法应用OLYMPS P20型及T20型纤维胆道镜对胆道残石病人进行治疗;对合并胆道狭窄的胆道残石的病人先用镜端取石网进行扩张,或活检钳咬除周边肉芽组织以扩大狭窄口;对巨大嵌顿结石配合OLYMPUS E-27液电碎石器治疗。术后用B超和[或]胆道造影了解残石情况,判断其疗效。结果199例胆道残石病人共行纤维胆道镜取石271例次,结石取净180例,取净率90.0%。且无任何严重并发症的发生。结论纤维胆道镜治疗胆道残石疗效确切。

输尿管切开联合纤维胆道镜治疗体外冲击波碎石术后残石的研究

目的探讨输尿管切开联合纤维胆道镜治疗体外冲击波碎石术后残石。方法选取2008年1月至2012年3月我院收治的体外冲击波碎石术后残石患者共100例,随机分为实验组50例和对照组50例,其中实验组患者采用输尿管切开联合纤维胆道镜治疗,而对照组患者仅采用输尿管切开取石术治疗。结果实验组患者的结石取净率明显高于对照组(98.00%vs.78.00%,P<0.05)。结论输尿管切开联合纤维胆道镜治疗体外冲击波碎石术后残石,其结石取净率高、操作简便、无特殊损害,值得在临床上推广应用。

710名海上石油作业人员职业健康调查

目的了解海洋石油工业海上作业人员这一特殊群体的职业健康状况。方法选择有代表性的6个海上生产平台,对其710名海上作业人员发放职业健康问卷（自拟）调查表;查阅2008年度6个平台的海上作业人员职业健康体检资料和平台诊疗资料。结果（1）710名调查对象中,年龄以20-30岁为主,占64.8%,本科及以上学历占48.4%;29.4%工作压力高、66.9%工作压力中等;肌肉骨骼疼痛或不适的发生率为52.4%,高血压、冠心病预防措施的知晓率为78.7%,艾滋病预防措施的知晓率为35.2%,吸烟率为32.4%,饮酒率为40.8%。（2）海上作业人员体检结果：高尿酸血症占31.6%,高血糖占22.2%,近视眼占21.8%,高胆固醇占19.2%,高甘油三酯占16.6%,脂肪肝占13.6%,肥胖占12.4%,转氨酶升高占11.6%,听力下降占11.1%,胆囊/胆道疾病占5.8%。（3）海上作业期间员工患病：以呼吸道疾病为主（占42.4%）,其余为皮肤疾病、肌肉/关节痛、胃肠疾病、眼部疾病、口腔/牙周炎、外伤/扭伤等。结论海上石油作业人员年青、学历高,对职业健康知识及职业健康防护需求高;但其职业紧张度高,营养膳食搭配不合理,心身健康不乐观。

低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石20例分析

目的探讨低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对2008年1月～2010年1月间在我院接受低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗的复杂性肾结石患者20例进行前瞻性分析,总结治疗效果和经验。结果本组患者血流阻断时间平均(28.25±2.20)min,出血量平均(145.60±2.24)mL,手术历时平均(122.46±2.26)min,术后血尿时间平均(5.04±1.20)d。术后均无肾周血肿和尿瘘,术后复查仅2例残余较小的砂粒状结石,所有患者术后血肌酐均恢复正常,治愈率达80.00%,总有效率达100%。IVU患肾于5min显影16例,10min显影1例,15min显影3例,30min显影0例。结论低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,并发症少,值得临床广泛应用。

纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石16例

目的探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石的临床价值。方法术中或术后应用纤维胆道镜配合钬激光碎石治疗胆道结石16例,观察碎石成功率、结石取净率及并发症。结果本组16例患者中,碎石成功16例(100%),取净结石15例(93.75%),1例有少量结石残留(6.25%);取石1～3次,平均1.5次;并发胆道出血1例(6.25%),腹泻3例(18.75%),均对症治疗痊愈,未发生大出血、胆道穿孔及瘘道断裂等严重并发症,无死亡病例。结论纤维胆道镜下钬激光碎石治疗胆道结石安全可靠、创伤小、结石残留率低。

近海石油平台作业人员外伤的院前急救探讨

由于海上作业的高危环境，平台上活动与工作场所缓冲地带窄小，机械设备繁多而且极为复杂，故近海石油平台作业人员，易受伤且常具有突然性。本文将1984年7月至2004年12月，由平台转送医院治疗的外伤患者88例进行回顾性分析。现报告如下。

胆道镜与CT胆管成像联合诊治胆管结石的临床应用

目的探讨胆道镜与CT胆管成像联合诊治胆结石的临床价值。方法回顾性分析167例行胆道镜手术的胆管结石患者资料，根据术前检查方式分为2组：常规组行常规B超检查，CT组在常规B超检查基础上加做腹部CT扫描胆管，三维成像。对2组患者诊断的灵敏度、特异度、定位准确性、胆道镜结石取净率及术后并发症等进行统计分析。结果CT组行CT胆管成像后结石发现率更高，定位更准确，以胆总管段最明显（P〈0．05），结石取净率高于常规组（P〈0．05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆道镜联合CT三维胆管成像对胆管结石的诊治具有重要的应用价值。

海上作业人员胰腺蛔虫病56例临床分析

目的 通过分析海上作业人员胰腺蛔虫病的临床表现以提高诊断和治疗水平。方法 回顾性总结分析 5 6例在海上作业时发生的胰腺蛔虫病的临床资料。结果 5 6例胰腺蛔虫病中 ,并发轻型急性胰腺炎 43例 (占 76 .8% ) ,重症急性胰腺炎 6例 (占 1 0 .7% )。全部病例均治愈出院。结论 早期诊断的关键是提高对本病的认识 ,对可疑患者 ,应作相应特殊检查 ,确诊后选择适当的治疗方法 。