速度向量成像技术评价代谢综合征患者早期左室舒张功能

目的探讨速度向量成像(VVI)技术评估不同程度代谢综合征(MS)患者左室舒张功能的改变,为临床早期干预治疗提供依据。方法选取60例MS患者,根据血糖、血压升高的不同程度分为MSⅠ组和MSⅡ组;另选同期健康体检者30例作为对照组。常规测量室间隔舒张末厚度(IVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早晚期血流峰值速度(E、A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(e’),计算E/A和E/e’;VVI技术测量左室各节段舒张早期峰值速度(Ve)及峰值应变率(SRe),计算E/Ve;比较三组各参数变化情况。结果三组间LVEF比较差异无统计学意义。与对照组比较,MSⅠ组IVSd和LVPWd明显增厚,差异均有统计学意义(均P<0.01);MSⅡ组IVSd和LVPWd与对照组比较差异无统计学意义。MSⅠ组和MSⅡ组E/A值均显著低于对照组,E/e’均显著高于对照组;MSⅠ组E/e’值亦显著高于MSⅡ组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。MSⅠ组左室各节段Ve均显著低于对照组,MSⅡ组Ve除室间隔心尖段外,其余均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);MSⅠ组SRe均低于对照组,MSⅡ组SRe除了后间隔中间段、下壁中间段及前壁中间段外,其余均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);MSⅠ组及MSⅡ组E/Ve值分别为29.20±4.08、23.58±3.02,均显著高于对照组(15.98±3.19),且MSⅠ组显著高于MSⅡ组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 VVI技术可准确敏感地评价MS患者左室舒张功能的改变。

肝囊型包虫病的超声图像分析及其临床价值

目的:通过诊断分析肝包虫病的超声声像图特征,探讨该病的发病机制,为临床进一步治疗提供依据。方法:回顾性分析经手术及血清学检查证实的69例肝包虫病患者的声像图特征,并进行分型。结果:根据肝囊型包虫病的不同声像图表现及疾病的发生发展过程进行分型:单纯囊肿型23例,多发囊肿型14例,子囊孙囊型9例,囊肿钙化型8例,囊肿实变型9例,囊肿合并感染或破裂型6例。结论:各种不同类型肝棘球蚴病有不同的声像图特点。本病多发、高发于农牧区,早期症状不明显,而早期超声检查能直接显示患者病灶情况,做出相应的病理提示,在临床上具有较高的诊断价值。

抵抗素与血栓性疾病的研究进展

抵抗素(RE)是一种由脂肪细胞及单核-巨噬细胞等分泌的脂肪因子,其不仅在代谢性疾病中发挥重要作用,而且在动脉粥样硬化、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及深静脉血栓形成等疾病的发生、发展中起重要作用。本文就RE与血栓性疾病的研究进展作一综述。

抵抗素对肥胖鼠深静脉血栓形成的影响

目的:饮食诱导建立肥胖小鼠模型,观察内外源性抵抗素(RE)对深静脉血栓形成的直接影响,并探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)在其过程中的作用。方法:用高脂饲料喂养诱导小鼠肥胖后,给予腹腔注射生理盐水或RE,亚组给予PAI-1抗体,下腔静脉结扎法诱导深静脉血栓模型,实验步骤:(1)测量各组小鼠体重、空腹血糖值及RE水平;(2)测量血栓重量及血栓长度;(3)检测PAI-1蛋白和mRNA浓度。结果:(1)高脂饮食组血浆RE水平升高,腹腔注射RE组升高更明显;(2)高脂饮食组静脉血栓重量及长度均升高,腹腔注射RE组升高更明显;(3)高脂饮食组PAI-1蛋白及mRNA水平均升高,腹腔注射RE组升高更明显;(4)PAI-1抗体预处理后,RE诱导的血栓重量及长度有所下降。结论:RE可能通过破坏纤溶系统平衡促进血栓形成,从而介导代谢综合征发生血栓性疾病并发症。

超声检查对阑尾炎合并粪石的诊断价值及其临床意义

目的:研究不同病理类型阑尾炎合并粪石的超声图像特点,探讨其对临床实践的诊治意义。方法:回顾性分析经我院手术及病理确诊为阑尾炎合并粪石的68例超声声像图特点,并进行分型。结果:本组(超声检查正确诊断65例,漏诊或误诊3例)急性单纯性阑尾炎11例,急性化脓性阑尾炎39例,坏疽性阑尾炎9例,阑尾周围脓肿4例,慢性阑尾炎急性发作5例。超声示粪石数量、大小与术后病理基本一致。结论:超声检查能对阑尾炎合并粪石患者进行明确诊断,对急性阑尾炎的临床诊治及术前评估提供有效依据。

超声心动图与多层螺旋CT心血管参数联合收缩压对预测肺动脉高压的比较分析

目的比较超声心动图和多层螺旋CT(MSCT)心血管参数联合收缩压(SBP)对肺动脉高压(PH)的预测价值。方法招募了85名怀疑PH并完成了超声心动图、MSCT增强扫描、右心导管的患者,用超声心动图测量三尖瓣的反流速度评估肺动脉收缩压(PASP),测量MSCT图像上主肺动脉直径、升主动脉直径、降主动脉直径、右心室直径、左心室直径、脊柱室间隔夹角,并计算主肺动脉与升主动脉的比值(rPA),用电子血压计测量患者SBP和舒张压,用右心导管测量并记录肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉收缩压和肺动脉舒张压。按时间顺序,由前56位患者数据推导出多重线性回归模型;对后29位患者,用ROC曲线比较超声心动图与模型预测PH的诊断效能。结果本研究推导的预测方程c是MPAP=9.011+34.195×rPA+0.402×Septal angle–0.319×SBP,模型拟合效果较好。ROC分析显示超声心动图评估PASP值的AUC为0.84,模型预测值的AUC为0.92,两者在PH的诊断效能上差异无统计学意义(Z=0.753,P> 0.05)。结论模型的诊断效能或不差于超声心动图,MSCT心血管参数联合SBP对评估PH有一定的临床价值。

痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义

目的探讨肌肉骨骼超声对痛风性关节炎(GA)的诊断意义和痛风性关节炎的特殊表现。方法选择在我院就诊的41例痛风性关节炎患者以及选取41例表现相同的如类风湿性关节炎、骨关节炎等其他疾病患者,采用肌肉骨骼超声对所有患者的滑膜增生、软组织肿胀、腱鞘炎、骨侵蚀、滑囊骨化及痛风石等表现进行检查,并对其骨膜上血流情况和炎症程度进行评估。结果实验组痛风石、平行线、滑膜上及韧带内高回声点的发生率明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而腱鞘炎、骨侵蚀的发生更易出现于非GA患者中,且两组差异有统计学意义(P<0.05);出现痛风石、平行线、高回声点、韧带内高回声点一个或以上表现诊断GA的特异性是91.8%,敏感性是64.1%,ROCAUC值为0.737。结论肌肉骨骼超声影像显示关节内出现痛风石、平行线、滑膜上及韧带内高回声点对痛风性关节炎(GA)具有诊断价值。

羟苯磺酸钙对去甲斑蝥素致血管内皮细胞毒性拮抗作用的研究

目的 探讨羟苯磺酸钙对去甲斑蝥素致血管内皮细胞损伤的影响,并测定羟苯磺酸钙的有效拮抗作用浓度.方法 将体外培养人脐静脉内皮细胞系完全随机分为对照组、毒性组和干预组.对照组用DMEM培养基培养48 h；毒性组用含去甲斑蝥素浓度为50μmol/L的DEME培养基培养48 h；干预组分为7组,分别加入含羟苯磺酸钙5、10、20、60、80、100和200 mmoL/L的DMEM培养基中再培养46h.测定细胞存活率.结果 干预组细胞存活率随着羟苯磺酸钙剂量的增加而升高,羟苯磺酸钙剂量达80 mmol/L时,细胞存活率明显升高.四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法测定的干预组（5 mmol/L）细胞存活率与毒性组相近,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预组（200 mmol/L）细胞存活率高于毒性组,组间比较差异有统计学意义[（69.4±3.8）％比（49.5±1.0）％,P＜0.05].结论 去甲斑瞀素抑制内皮细胞增殖,降低细胞存活率,当羟苯磺酸钙的浓度为80 mmol/L时,对去甲斑蝥素的毒性具有明显拮抗作用,能有效保护血管内皮细胞.

三种超声成像技术对乳腺癌肿块大小测量的准确性比较

目的:评价三种(二维超声(2D-US)、超声弹性成像(UE)、超声造影(CEUS))超声成像技术测量乳腺癌肿块大小的准确性。方法:30例乳腺癌患者,术前分别用2D-US、UE、CEUS测量病灶大小,以手术切除肿瘤标本测值为标准,比较三种测量方法的准确性。结果:2D-US、UE、CEUS测值与病理测值的一致率分别为13.3%、63.3%、23.3%(P<0.01);三种超声测值分别与病理测值差值(-(0.55±0.33)、-(0.20±0.15)、-(0.40±0.26)cm)两两比较,均具有统计学意义(P<0.05);且相关系数r分别为0.91、0.96、0.91。结论:三种超声成像技术的乳腺癌肿块大小测值均与病理测值的相关关系良好,UE对乳腺癌肿块大小测量的准确性最高,与病理测值的相关性最好。

肺心病患者心功能与24 h动态心电图相关性及其对病情预后价值判断的研究

目的分析肺心病患者心功能与24 h动态心电图相关性及其对病情预后的判断价值。方法选取2019年11月—2021年10月广东省汕头大学医学院第一附属医院收治的100例肺心病患者。所有患者进行心脏超声检查与24 h动态心电图检查。以4周为评价时间段,采用纽约心脏病协会(NYHA)评级方法评估患者预后,并按NYHA评级结果将患者分为预后良好组(71例)与预后差组(29例)。比较预后良好组和预后差组间心脏超声和24 h动态心电图各项指标差异;采用Cox回归模型评价心功能和动态心电图各项指标对肺心病预后的预测价值。结果预后良好组RAT(45.42±4.10)mm、RAL(52.87±5.61)mm、RAA(20.58±6.32)mm比预后差组均更低,LVEF(34.45±6.42)%、RMSSD(22.36±3.84)ms、SDNN(57.28±13.19)ms、SDANN(56.25±16.78)ms比预后差组均高,差异有统计学意义(t=3.025、2.331、2.468、2.916、2.700、2.686、2.109,P<0.05)。RAT、RAL、RAA、LVEF、RMSSD、SDNN、SDANN对肺心病预后具有一定预测价值(P<0.05)。结论肺心病患者心功能与24 h动态心电图指标存在相关性,监测心功能指标与心电图指标可以评估患者病情,预测患者预后情况。

基于RFID的隐私保护协议

基于射频识别的医院婴儿管理系统,存在婴儿信息等隐私泄露的安全隐患。针对这个问题,基于分组思想,设计了一个新的RFID协议。该协议能实现基于RFID的匿名双向认证协议,可以实现婴儿手环标签和阅读器之间匿名的进行双向认证与协商会话密钥,并防止攻击者通过丢失的阅读器获取隐私信息。本协议能够抵御常见安全攻击。通过复杂度分析,证实了本协议更适用于低性能的标签。

高速公路大跨径斜拉桥施工安全管理

高速公路桥梁建设作为交通建设的重要内容之,在促进经济发展中取得了重大成果,大跨径斜拉桥的建成,标志着我国斜拉桥建设技术已趋于国际先进水平,但受自身工程建设特点的影响,在施工过程中事故时有发生,后果较为严重。对此,本文结合长门特大桥大跨径斜拉桥施工安全管理进行了深入分析,针对安全风险分析,提出了相应的管理措施,从而,保证高速公路大跨径斜拉桥的施工安全。

云浮水泥厂2000t/d预分解窑系统技改、调试、考核与达产

1 技改原因 我厂是引进法国FCB公司2000t/d熟料的新型干法水泥生产线的大型工厂,自1992年2月试产以来,窑系统一直存在着预分解炉的燃尽率低,窑尾上升烟道粘结堵塞严重等问题,窑运转率只有50％左右,实际73～76t/h(1750～1820t/d),熟料热耗超过3766kJ/kg(900kcal/kg),极大地制约了产、质量的提高和能耗的降低,工厂难以达产达标。为了扭转这种被动局面,使工厂早日达产达标,必须对窑系统进行技术改造。

三种超声成像技术对乳腺肿瘤大小的测量误差与雌激素受体、孕激素受体、血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的探讨二维超声（2D—US）、超声弹性成像（UE）、超声造影（CEUS）三种超声成像技术对肿瘤大小的测量误差与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。方法选择50例乳腺癌患者，术前分别应用2D-US、UE、CEUS及术后测量肿瘤大小，通过免疫组化法检测肿瘤ER、PR及VEGF的表达情况，并做相关性分析。结果2D-US、UE、CEUS测值与病理测值的差值分别为（-0．594±-0．34）cm、（-0．20±-0．14）cm、（-0．40±-0．31）cnl，差值两两比较，差异有统计学意义（F=20．497，P〈0．001）。UE与2D-US的测量差值≤0．44cm时比差值〉0．44cmER、PR阳性表达率高；CEUS与2D．US的测量差值≤0．19cm时比差值〉0．19cmVEGF阳性表达率低，三种超声技术对乳腺癌肿瘤大小测量存在差异，ER、PR表达阳性时，UE与2D-US测值的差异趋向越小；VEGF表达阳性时，CEUS与2D．US测值的差异趋向越大。结论乳腺癌ER、PR、VEGF表达与三种不同超声成像技术测量误差之间存在相关性，提示乳腺癌分子病理学差异对超声成像可造成影响，这有助于认识不同超声成像技术对乳腺癌测量误差的原因与规律。