髌骨针+钛缆固定治疗髌骨骨折

2015年10月~2017年6月,我科采用髌骨针+钛缆固定治疗24例髌骨骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组24例,男16例,女8例,年龄28~71岁。左侧14例,右侧10例。骨折Rockwood分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅴ型15例,Ⅵ型2例。伤后至手术时间3~7 d。

龙龟安神汤治疗老年人髋部骨折术后谵妄临床研究

目的:观察龙龟安神汤治疗老年髋部骨折术后谵妄患者疗效。方法:选择68例老年髋部骨折术后谵妄患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予龙龟安神汤联合奥氮平片治疗,对照组给予奥氮平片治疗。比较两组谵妄持续时间、谵妄评定量表-98评分(DRS-R-98)评分、中医症状分级量化评分、血清炎症因子水平、血清微小核糖核酸-205-5p(miR-205-5p)、微小核糖核酸-491-5p(miR-491-5p)相对表达量及临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率88.24%高于对照组73.53%,治疗组谵妄持续时间短于对照组。治疗后,两组DRS-R-98评分、中医症状分级量化评分、炎症因子均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清miR-205-5p表达低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后血清miR-491-5p水平较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:龙龟安神汤治疗老年髋部骨折术后谵妄疗效较好,可缩短谵妄持续时间,并通过下调血清miR-205-5p、上调血清miR-491-5p表达抑制炎症反应。

中西医结合防治老年髋部骨折术后谵妄的研究进展

术后谵妄是一种常见的、急性的、未被充分认识的不良事件,而老年患者髋部骨折手术后出现谵妄的发生率很高,严重影响老年患者的康复训练及生活质量。本文通过对术后谵妄的危险因素与生理机制、预防和中西医治疗等方面进行综述,为临床提供理论依据。

老年脆性骨盆骨折经皮逆行耻骨支螺钉固定

[目的]探讨老年骨盆脆性骨折(fragile fracture of pelvis, FFP)行经皮逆行耻骨支螺钉固定治疗耻骨支骨折的临床效果。[方法]回顾性分析本院2019年6月—2020年12月采用经皮逆行耻骨支螺钉固定的25例老年骨盆脆性骨折(27侧耻骨支),记录临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤的并发症发生。所有患者随访(17.8±0.7)个月,恢复完全负重活动时间平均(7.8±0.6)周。与术后3个月相比,末次随访时,Majeed评分显著增加(P<0.05),髋内-外旋ROM、伸-屈ROM无显著变化(P>0.05)。末次随访疗效按Majeed标准临床结果评定为优19侧,良7侧,可1侧,优良率96.3%。影像方面,按Matta标准评价骨折复位质量,优21侧,良6侧,优良率100.0%。影像骨折愈合时间<8周11侧,占40.7%;8~12周16侧,占59.3%。与术后3个月相比,末次随访时Tonnis髋退变评级无显著变化(P>0.05)。[结论]逆行耻骨支经皮螺钉治疗老年脆性骨盆骨折具有手术创伤小、失血少、并发症少、功能恢复快等优点。