西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性观察

目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 选择本院2012年6月～2013年6月期间收治的2型糖尿病患者共50例,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合西格列汀治疗.观察治疗后血糖改变情况.结果 观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗过程中的不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效显著,用药安全,值得借鉴.

a-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的研究a-硫辛酸（国产）、甲钴胺（弥可宝）、前列地尔（凯时）联合治疗糖尿病周围神经病变60例临床疗效。方法选择2012年3月至2012年9月我院收治的60例糖尿病周同神经病变患者，按照随机数表法分为A组和B组两组。每组各30例。A组采用a-硫辛酸（国产）、甲钴胺（弥可宝）、前列地尔（凯时）三药联合用药进行治疗；B组采用甲钴胺（弥可宝）、前列地尔（凯时）两药联合进行治疗。治疗2周后，对两组患者的治疗临床疗效以及治疗后两组患者的神经传导速度进行比较分析。结果A组治疗的总有效率为86．7％，B组治疗的总有效率为66．7％，A组治疗的临床效果明显优于B组（P〈0．05）治疗后，两组患者的神经传导速度均出现明显改善，但是采用a-硫辛酸（国产）、甲钴胺（弥可宝）、前列地尔（凯时）联合治疗的A组，较采用甲钻胺（弥可宝）、前列地尔（凯时）联合治疗的B组改善效果更明显（P〈0．05）。结论采用a-硫辛酸（国产）、甲钴胺（弥可宝）、前列地尔（凯时）联合治疗糖尿病周围神经病变临床效果显著，可明显增加患者神经传导速度，值得临床推广应用。

2001—2008年猪瘟抗体和猪瘟病毒监测结果分析

2001—2008年,对东莞养殖场、猪苗场和屠宰场待宰外来猪开展猪瘟抗体监测,其中养殖场抗体平均阳性率分别为87.88%、79.44%、79.20%、73.52%、72.30%、67.47%、62.88%和72.20%;2001—2003年猪苗场抗体平均阳性率分别为9.68%、1.49%、1.36%,2004—2008年屠宰场待宰外来猪抗体平均阳性率分别为56.78%、45.94%、27.28%、15.22%和49.87%。同时,2003—2008年,对东莞市养殖场开展猪瘟病毒直接免疫荧光抗体试验,平均阳性率分别为18.1%、55.34%、71.88%、63.64%、53.33%和25%。这些检测结果显示,无论是养殖场还是猪苗场、屠宰场待宰外来猪,其猪瘟抗体阳性率均是检测第1年最高,以后逐年下降,养殖场和屠宰场待宰外来猪抗体阳性率2008年回升,且与猪瘟病毒直接免疫荧光抗体试验的结果有一定的相关性。

血清钙水平对老年2型糖尿病患者血糖控制状况的影响

目的探讨血清钙水平对2型糖尿病(T2DM)老年患者血糖控制状况的影响。方法 396例确诊T2DM的老年患者根据其糖化血红蛋白(Hb A1c)水平分为血糖控制较好组(Hb A1c≤7.0%)115例,一般组(7.0%<Hb A1c≤9.0%)150例,较差组(9.0%<Hb A1c)131例。抽取静脉血检测相关生化指标及血清钙水平,比较其差异并分析血清钙对血糖控制的影响。结果较差组空腹血糖(FBG)、Hb A1c、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血清钙明显高于一般组与较好组(P<0.05);一般组FBG、Hb A1c、TC、TG、IRI、血清钙明显高于较好组(P<0.05)。血清钙与FBG、Hb A1c、UA、TC、TG、LDL-C、IRI呈正相关关系(P<0.05)。结论血清钙水平通过胰岛素抵抗对T2DM老年患者血糖控制状况产生影响,血清钙水平越低,血糖控制水平越差,因此在临床实际中可以通过补充钙离子增加胰岛素抵抗促进血糖水平的控制。

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法选择2009年1月至12月在笔者所在医院治疗的80例DPN患者，随机分为治疗组和对照组，两组基础治疗相同，在此基础上治疗组应用依帕司他与甲钴胺联合治疗，对照组单用甲钴胺，比较两组疗效和神经传导速度改变。结果治疗组总有效率为87．5％，对照组为65％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；神经传导速度与用药前比较，治疗组差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，可以在临床更多应用。

生长激素和胰岛素样生长因子1在Lewis侏儒模型大鼠颞叶皮质中的表达

背景:胰岛素样生长因子1作为生长激素中的主要活性分子,发挥着多种生物学功能,其中便包括对认知功能改善和抗细胞凋亡作用。目的:检测Lewis侏儒大鼠颞叶皮质中生长激素、胰岛素样生长因子1的表达,观察不同浓度生长激素对海马神经干细胞分化的影响。方法:将11月龄(成年)、20月龄(老年)Lewis侏儒及正常野生型大鼠断头处死,迅速开颅,在预冷过的生理盐水中分离出颞叶皮质,Western blot检测生长激素、胰岛素样生长因子1表达。在分离、纯化和鉴定了大鼠海马神经干细胞后,观察用不同浓度(10,30,90μg/L)的生长激素培养96 h后对海马神经干细胞分化的影响。结果与结论:1成年、老年Lewis侏儒大鼠颞叶皮质中生长激素的表达量与正常同龄野生型大鼠相比,差异均无显著性意义(P>0.05);成年、老年Lewis侏儒大鼠颞叶皮质中胰岛素样生长因子1较野生型大鼠明显升高(P<0.05);成年雌性侏儒大鼠生长激素的表达量显著低于成年雄性侏儒大鼠(P<0.05);2荧光免疫组化结果显示分散的SD大鼠海马神经干细胞和前体细胞,在加入30μg/L生长激素培养96 h后,βⅢ-tubulin阳性的神经元比例较对照组显著升高(P<0.05),但10μg/L和90μg/L生长激素处理组βⅢ-tubulin阳性神经元的比例与对照组差异无显著性意义;3结果表明,Lewis侏儒大鼠和野生大鼠颞叶皮质中均有生长激素、胰岛素样生长因子1的表达,这种表达独立于垂体生长激素和循环性胰岛素样生长因子1;生长激素具有促进海马神经干细胞和前体细胞向神经元分化的功能。

2009~2018年东莞市H1N1亚型猪流感监测分析

为了掌握东莞地区H1N1亚型猪流感的存在情况和流行趋势,对东莞市猪群的H1N1亚型猪流感进行了ELISA血清学监测与荧光PCR病原学监测。结果表明:东莞H1N1亚型猪流感存在较为普遍,感染率稳定。2009~2018年,血清学监测方面,采用ELISA方法监测了585个场点7534份样品,平均抗体阳性率为44.85%。2009~2016年,这8年东莞市H1N1亚型猪流感年平均抗体阳性率接近,在41.43%~54.36%之间,且H1N1亚型猪流感抗体并不存在明显的季节性。2017~2018年,H1N1亚型猪流感年平均抗体阳性率有大幅下降趋势。病原学监测方面,采用荧光PCR方法监测了682个场点7707份样品,甲型流感病原平均阳性率为1.22%;监测到H1N1亚型猪流感平均阳性率为0.05%。

甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂和载脂蛋白变化及其临床意义

目的探讨甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂和载脂蛋白变化及其临床意义。方法甲状腺功能亢进(GD)的患者46例作为实验组,同时选取46例正常人作为对照组。采用生化分析仪测定所有受试者的血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白APOA1和APOB、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的结果 ,并进行比较。结果实验组患者治疗前TC、APOB、HDL-C都明显低于对照组受试者的TC、APOB、HDL-C值,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后TC、APOB、HDL-C明显高于实验组患者治疗前TC、APOB、HDL-C值,各项指标趋近于正常,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GD患者的血脂和载脂蛋白的含量明显的降低,所以血脂和载脂蛋白的变化可以作为判断GD的有效指标,对病情的观察和治疗都具有重要的意义。

甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取确诊为糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为甲钴胺组、依帕司他组及甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特联合治疗组(联合治疗组),疗程12周。观察患者治疗前后症状、体征及外周神经传导速度的变化情况。结果治疗后3组神经系统症状、体征及外周神经传导速度均有改善,联合治疗组效果更明显。结论甲钴胺、依帕司他联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变安全有效,值得临床推广使用。

后房型人工晶体植入的安全及稳定性

背景:眼内屈光手术中有晶状体眼人工晶体植入已被用于屈光度过高及角膜厚度较薄的中高度屈光不正者,其具有可逆性和保留眼部调节力等优点。目的:通过与行准分子激光原位角膜磨镶手术矫正高度近视效果的对比,评价后房型有晶体眼人工晶体植入的安全性与稳定性。方法:纳入126例高度近视在校大学生,其中男女各63例,年龄(21.87±1.18)岁。将126例高度近视志愿者随机均分为试验组与对照组,试验组采用后房型有晶体眼人工晶体植入进行高度近视矫正,对照组采用准分子激光原位角膜磨镶手术进行高度近视矫正,随访1年观察两组裸眼视力、矫正视力、对比敏感度及不良反应,计算两组有效性指数与安全性指数。结果与结论:试验组有效性指数与安全性指数均优于对照组(P<0.05)。试验组随访1年明暗环境下的对比敏感度均高于术前,并且明暗环境下的对比敏感度均高于对照组。随访1年,对照组5例出现夜间视力下降及眩光,试验组1例出现夜间视力下降及眩光。表明后房型有晶体眼人工晶体植入在临床中是安全与稳定的,提高了视觉质量。

应用ELISA检测犬狂犬病抗体水平的探讨

为了解应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测犬狂犬病抗体水平的效果,对东莞市采集的54份犬血清应用ELISA进行检测,采用Synbiotics软件进行分析,同时将该批血清送至军事医学科学院军事兽医研究所作荧光抗体病毒中和试验(FAVN)比较。ELISA检出阳性数35份,阳性率为64.82%,与军事医学科学院军事兽医研究所的测定结果差异不显著,符合率为85.19%。证明应用ELISA检测犬狂犬病抗体水平定性检测具有较高的准确率,适合在短时间内监测大批量的血清样品。

东莞市开展动物狂犬病防控工作的体会

东莞市从2002开始,本土人感染狂犬病例呈逐年迅速上升趋势,从2002年的2例上升至2006年的19例。从2005年起,东莞市对动物狂犬病免疫疫苗实施财政补贴,2006年9月份起,在全市全面推广使用进口灭活狂犬疫苗,并开展了《动物狂犬病PCR检测方法的建立和流行病学调查》等系列科研攻关工作。经各部门的努力,东莞市动物狂犬病防控工作取得极大突破,本土感染病例从2006年的19例骤减至2008年的1例。

真性糖尿病性白内障1例

临床资料杨某,女,20岁,以“多饮多尿2年余,视力模糊3个月,加重2周”为主诉入院。缘于入院前2年余始无明显诱因出现口干、多饮,多尿,多食,消瘦,无怕热、多汗,无烦躁、易激惹,当时无视物模糊、肢体麻木等不适,曾求诊于外院门诊,多次查空腹血糖均高于7.0 mmol/L,餐后最高血糖达23 mmol/L,C肽正常,诊断为“2型糖尿病”,予“二甲双胍、达美康”等降糖药口服治疗,平素饮食未控制,未定期监测血糖.

应用短效胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨分析应用短效胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取2011年2月至2014年2月间我院收治的2型糖尿病患者120例作为研究对象,按就诊时间将其分为对照组(60例)和实验组(60例),为对照组患者实施胰岛素泵短期强化治疗,为实验组患者应用短效胰岛素+甘精胰岛素进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗前,两组患者FPG、2hPG及HbA1c等指标的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,两组患者各项指标的水平均有明显改善,且实验组患者各项指标的改善程度明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者的胰岛素使用量及治疗费用均明显少于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者的不良反应发生率为6.67%,对照组患者的不良反应发生率为18.33%,实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用短效胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效显著,不仅能有效控制患者的血糖水平,减少胰岛素的使用量及治疗费用,还能降低不良反应的发生率,值得在临床上推广应用。

顿服小剂量他巴唑和左甲状腺素钠片治疗Graves病甲亢治疗观察

目的:探讨顿服小剂量他巴唑和左甲状腺素钠片治疗Graves病的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年12月~2013年12月收治的200例毒性弥漫性甲状腺肿患者临床资料,所有患者随机分成两组,治疗组采用顿服小剂量他巴唑和左甲状腺素钠片进行治疗,对照组采用顿服小剂量他巴唑进行治疗,测定两组患者治疗前后的FT3、FT4、TT3、TT4含量的变化及治愈率情况。结果治疗后两组的FT3、FT4、TT3、TT4显著下降,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组效果显著由于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月治疗组的治愈率显著由于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顿服小剂量他巴唑和左甲状腺素钠片治疗Graves病临床效果显著,能有效改善患者各项指标,且无明显副作用,值得临床推广使用。

2型糖尿病酮症治疗中胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素的疗效比较

目的探讨比较胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素对2型糖尿病酮症患者临床治疗效果。方法收集该院2012年12月—2014年12月收治的80例2型糖尿病酮症患者前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,常规皮下注射组患者给予常规注射笔皮下注射胰岛素,胰岛素泵组患者给予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,比较两组患者的酮体消失时间、血糖与整体病情控制情况等。结果胰岛素泵组患者治疗后酮体消失时间、空腹血糖、餐后2 h血糖与睡前血糖均显著性低于常规皮下注射组,差异有统计学意义(P<0.01);胰岛素泵组治疗后整体病情控制情况显著性优于常规皮下注射组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过胰岛素泵注射胰岛素的方式对2型糖尿病酮症患者的酮体消除时间、血糖控制水平及整体病情控制情况要优于常规皮下注射胰岛素的方式,治疗效果更为显著,具有借鉴性。

硫辛酸联合复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的观察硫辛酸联合复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变的疗效及安全性。方法采取随机对照的研究方法,将120例糖尿病性视网膜病变患者分为硫辛酸组(40例)、樟柳碱组(40例)和联合治疗组(40例),三组患者均给予常规饮食控制、口服或胰岛素注射控制血糖、调节血压、降脂等综合治疗,以此观察三组患者治疗前后视力提高情况。结果联合治疗组患者在视力改善方面明显优于其他两组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组的并未出现更多相关并发症。结论硫辛酸联合复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变疗效确切,且安全性尚佳。

三重荧光PCR检测食源性致病菌方法的建立与初步应用

根据大肠杆菌O157的rfbE基因、志贺肠杆菌ipaH基因、单增李斯特杆菌hlyA基因的保守序列,设计引物和探针,通过优化反应体系,测定其灵敏度、特异性和重复性,建立了可同时检测上述3种食源性致病菌的多重实时荧光PCR方法。试验结果显示,该方法对大肠杆菌O157、志贺肠杆菌、单增李斯特杆菌进行3联扩增的相对灵敏度检测限分别为5×10~2、5×10~2和5×10~3CFU/mL;对10株标准/参考菌株的检测结果,只有目的菌株呈阳性反应;用该方法检测26份冻肉样品,与传统的细菌分离鉴定法结果一致,说明研究建立的方法是鉴定3种食源性致病菌的有效方法。