以家庭为中心护理模式在早产儿监护病房的实施效果分析

目的探讨以家庭为中心护理(FCC)模式在早产儿监护病房的实施效果。方法选取新生儿科监护病房(NICU)收治的62例早产儿,采用随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组给予常规护理,观察组采用FCC模式。比较两组早产儿住院期间和出院后至2月龄时的体重增长速度,并比较两组早产儿纠正胎龄40周时的神经行为评分。结果住院期间两组早产儿的体质量增长速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组早产儿出院后至2月龄时的体质量增长速度明显优于对照组(P<0.05);纠正胎龄40周时,观察组早产儿的行为能力评分明显高于对照组(P<0.05),而原始反射、主动肌张力和被动肌张力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对NICU早产儿实施以家庭为中心的护理模式,有助于早产儿的体格和神经行为发育。

分子膜复合增注技术在双河油田的应用

针对双河油田中低渗透注水井增注困难的问题，进行了分子膜复合增注机理研究。室内试验表明，MQ-Ⅱ分子膜能在岩心表面吸附，可使强水湿岩石表面转变为弱水湿，岩心水相渗透率经分子膜复合驱替后比单纯酸化提高5％～10％。通过现场实施证实，分子膜复合体系可使双河油田低渗透储层酸化增注有效率大幅提高。

个体化发育支持护理对新生儿监护室早产儿的影响

目的探讨个体化发育支持护理(DSC)对新生儿监护室(NICU)早产儿的影响。方法选取NICU收治的68例早产儿,将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上实施个体化DSC模式,比较两组早产儿的腹胀消退时间、开始经口喂养时间及达足量喂养时间,以及出生后第7天和第14天的进奶量与体质量。结果观察组早产儿的腹胀消退时间、开始经口喂养时间及达足量喂养时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生后第7天和第14天,观察组早产儿的进奶量和体质量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化发育支持护理能有效减少不良环境对早产儿的刺激,模仿子宫环境,延长深睡眠时间,促进早产儿尽早建立吸吮吞咽反射和胃肠道功能发育,有效促进其生长发育。

EZSCAN风险评分在肾功能轻度损伤人群中的筛查价值

【目的】自主神经功能障碍是慢性肾脏病(CKD)患者常见严重的并发症,且在CKD早期就会发生。汗腺功能障碍已被视为自主神经功能紊乱的初始组成部分。通过反向离子电渗疗法和计时电流法测量电化学皮肤电导(ESC)来评估汗腺功能,可能会检测出健康体检人群中轻度肾功能不全的患者,以便给予早期干预与治疗,延缓肾功能进一步恶化。【方法】EZSCAN分数(0~100)是基于计时电流分析的专有算法计算得出的。本研究入组了2020年1月至10月浙江大学医学院附属第二医院体检中心健康体检的6 661名受试者,包括肾功能下降[估算肾小球滤过率(eGFR)<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)]的2 075(31.15%)名受试者作为病例组和肾功能正常(90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)≤eGFR≤120 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))的4 586(68.85%)名受试者作为对照组。采用lasso回归筛选协变量,通过loess曲线和logistic回归分析风险评分与eGFR的关系。【结果】经过多变量调整后,风险评分与eGFR下降的风险相关,与risk值最低组(Q1<24)相比,Q2(25-27),Q3(28-47),Q4(48-75)的OR(95%CI)分别为1.84(1.54,2.20),2.47(2.08,2.94),2.41(2.05,2.83)。其中模型Ⅲ的ROC曲线下面积最大0.75(0.74,0.76),得出敏感度为73.98%,特异度为63%,阳性预测值为47.49%,阴性预测值为84.25%,约登指数为0.369 72,最佳截断值为25。【结论】EZSCAN是一种有效的筛选工具,可用于识别肾功能下降风险增加的健康体检人群,分数大于25应行相关实验室检测明确诊断。

揿针疗法干预癌痛患者阿片类药物相关性便秘的效果观察

目的评价揿针疗法在癌痛患者阿片类药物相关性便秘中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月在广东省第二中医院肿瘤科收治的阿片类药物相关性便秘的癌痛患者作为研究对象,按是否采用揿针疗法干预便秘分为观察组和对照组,每组40例。对照组中,男22例,女18例,年龄(61.05±8.82)岁,采取常规阿片类药物相关性便秘护理。观察组中,男26例,女16例,年龄(61.83±9.09)岁,在对照组的基础上采用掀针进行辅助治疗。比较干预前后两组患者阿片类药物相关性便秘评估量表的评分结果和便秘严重程度。采用t检验、方差分析、χ^(2)检验进行统计分析。结果干预前,两组患者性别、年龄、文化程度、体质量指数、营养筛查评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者干预前和使用揿针疗法第7天、第14天阿片类药物相关性便秘评估量表评分分别为(35.55±9.26)分、(29.35±5.81)分和(23.23±6.45)分,均低于对照组同时段评分[(32.80±6.37)分、(36.08±8.86)分、(37.95±7.65)分](均P<0.05);干预前和干预后第7天、第14天排便规律、排便结局、药物影响维度得分观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者干预后第7天、第14天阿片类药物相关性便秘严重程度均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针疗法用于阿片类药物相关性便秘效果显著,改善癌痛患者的阿片类药物相关性便秘症状,降低阿片类药物相关性便秘严重程度。

改进和完善超细水泥封堵技术在油田开发中的应用

超细水泥封堵技术是封堵油水井高渗透层段,减少产水量或无效注水,提高注入水驱油效率的有效措施之一。通过对超细水泥封堵用剂配方及施工工艺的改进,大大提高了油水井封堵措施有效率,结合酸化、补孔等措施,见到了明显的增油降水效果。

网络购物机会主义退货行为

网络购物为消费者提供了更低的商品价格和更便捷的购物体验,但越来越宽松的退货政策也提高了不必要的退货率,助长了不正当的机会主义退货行为。通过对不同的网络购物退货行为重新归纳、分类,绘制分类象限图,再根据消费者退货意愿和保留意愿,将退货行为分为合理退货、策略性退货、购物诈骗、欺诈性退货和无计划退货五类,其中后四类为机会主义退货行为。根据不同类型机会主义退货行为的影响因素,探究机会主义退货行为的产生原因,并分析影响结果,最后提出控制网络购物退货率的合理建议,为网络购物平台商家建立良好的客户关系、降低不必要的退货成本提供管理启示。

油气田结垢预测技术研究进展

主要介绍了针对碳酸盐、硫酸盐垢及混合垢的预测模型及适用范围,同时也指出了各种预测方法优缺点及结垢预测技术研究的发展方向。指出各油气田应根据实际情况,综合考虑结垢因素,弄清结垢机理,建立准确的预测模型,有针对性地选用相应的结垢预测技术,为防垢、除垢提供理论根据。

络合酸解堵增注技术在魏岗油田的应用研究

魏岗油田油层岩性为粉、细砂岩,泥质胶结,蒙脱石水化膨胀、高岭石产生颗粒的分散运移以及常规酸化造成的二次微粒运移都会严重损害地层。为此,研究了适应魏岗油田地层的低溶蚀缓速酸液解堵体系技术,试验表明,在减少伤害岩层骨架的同时实现了深部解堵增注的目的。

论朱敦儒《樵歌》中的谪仙意识

朱敦儒的<樵歌>流露出强烈的谪仙意识.主要体现在仙化自我、人生遭际的谪仙视角,和仙化所咏之物这三方面.其实在这种谪仙意识的背后,寄寓着朱敦儒对超尘拔俗、自由放旷理想人格的渴望;对不同于俗世的理想社会的渴望:以及对现实失意后得到暂时心灵抚慰的渴望.

科技文化节对临床医学学生科研创新能力的影响

目的探讨开展科技文化节对医学生基本科研创新能力和人文素养的影响。方法自制调查问卷,采取无记名方式随机对临床医学专业学生进行调查。结果参加科技文化节学生235人,未参加该活动学生360人,在了解课题研究流程、获取学术文献、书写申报表、撰写论文等方面,前者优于后者(P<0.05);在了解临床思维和语言艺术的重要性、科研创新意识的提高、职业规划和医德的意识建立方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论科技文化艺术节能促进医学生的科研创新能力,提高人文素养。

超微血流显像评价系统性硬化症指端血流的方法学与临床应用

目的:探讨超微血流显像(superb microvascular imaging,SMI)评估系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)指端微循环损伤的可行性及其最佳应用条件,并确定检查部位(甲床和指腹)、切面(短轴切面和长轴切面)及增益对检查结果的影响。方法:收集自2022年2—10月在北京大学第三医院诊治的32例SSc患者及32名非SSc患者。通过SMI对两组患者的指端血流进行评估,在不同切面(双手中指的甲床长轴及短轴、指腹长轴及短轴)和不同增益条件,即高增益(40 dB)及低增益(35 dB)下分别观察血流信号的分布,测量血管指数(vascular index,VI)并进行比较。结果:对照组中指指端血流分布丰富,SMI模式下可清晰观察到走行于远端指骨背侧的甲床内小动脉,并发出多发垂直分支向甲面走行;指腹切面可观察到与皮肤横向走行的小动脉,发出垂直分支向皮肤走行,在皮下呈类网状分布。SSc组患者甲床及指腹的血流分布减少,动脉显示不连续,只显示零星点状或短棒状血流信号。不同部位、切面及血流增益条件下,SSc组血管指数均显著低于对照组(P<0.001)。不同部位及切面比较发现,甲床长轴切面的诊断效能最高,受试者工作特性曲线下面积(the area under the receiver operating characteristic curve,AUC)最大。低增益条件下,甲床长轴切面AUC为0.871,截断值为5.4%,敏感性为90.6%,特异性为74.2%;高增益条件下,甲床长轴切面的AUC为0.893,截断值14.0%,敏感性为75.0%,特异性为93.6%。多因素分析结果显示甲床长轴切面对于患病的诊断影响差异均存在统计学意义(高增益条件,P<0.005;低增益条件,P<0.05)。结论:SMI可用于评估SSc患者的血管异常改变。高增益下使用甲床长轴切面方便易行,且能够特异地评估SSc患者的微循环变化。

基于灰色系统理论的住房需求影响因素分析

基于灰色系统理论分析了我国住房需求的影响系数,通过关联度分析法对影响因子进行排序。加入虚拟变量对主要因子进行多元线性回归分析,建立国内住房需求模型,为房地产业经济的持续发展提供理论支持。

改进型超细水泥封堵技术在河南油田开发中的应用

超细水泥封堵技术是封堵油水井高渗透层段,减少产水量或无效注水,提高注入水驱油效率的有效措施之一。通过对超细水泥封堵用剂配方及施工工艺的改进,该技术在河南油田的应用大大提高了油水井封堵措施有效率,结合酸化、补孔等措施,产生了明显的增油降水效果。

双河油田欠注井层治理对策

针对双河油田江河区注水井欠注问题严重，酸化增注措施效果差、有效期短的问题，通过对储层物性特点及注入水水质现状进行分析，指出低渗透储层注水启动压力高及岩石表面强水润湿性是导致酸化改造效果差的主要原因；回注污水水质沿程变差是造成酸化有效期短、注水井层污染堵塞的主要原因。通过配套适应性增注技术和注水水质稳定技术，江河区欠注井层的治理取得了较好的效果。

双河油田分子膜驱油剂室内评价

分子膜驱油剂是一种新型驱油剂,它主要是使岩石表面亲油性转为中性,从而剥离油膜,通过自发吸附作用驱替出孔隙内的残余油。分子膜剂的优点有驱油效率好、不污染储层、价格低、投资少。结合双河油田中低渗储油层的实际情况,通过对分子膜剂性能的评价,筛选出了适合河南油田中低渗储层的分子膜剂类型和浓度;室内实验结果显示,分子膜驱油在原来水驱基础上可以提高采收率,效果明显。

极低、超低出生体质量早产儿的照护过渡干预方案研究

目的探讨照护过渡干预方案对极低、超低出生体质量早产儿生长发育指标、神经心理发育的影响。方法选取100例极低、超低出生体质量早产儿作为研究对象,采用调查问卷分析照顾者过渡护理需求,构建照护过渡干预方案。根据随机数字表法将患者分为观察组(常规护理+照护过渡干预方案)与对照组(常规护理),每组50例。比较2组早产儿生长发育指标、神经心理发育指标。结果2组早产儿干预后体质量、身长及头围指标均高于干预前,观察组干预后体质量、身长及头围高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿干预后3个月各项神经心理发育指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论照护过渡干预方案应用于极低、超低出生体质量早产儿在改善新生儿生长发育指标及神经心理发育方面有较好效果。

共同参与式护理在低体重早产儿中的应用

目的观察共同参与式护理在低体重早产儿中的应用价值,以指导未来低体重早产儿合理护理计划的拟定。方法选取2016年6月—2019年6月南京医科大学附属妇产医院分娩的200例低体重早产儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用共同参与式护理,均护理3个月。护理前、护理3个月时,分别采用一般自我效能感量表(GSES)、家庭功能评估量表(APGAR)、育儿胜任感量表(C-PSOC)评估并比较两组父母(抽取其中1人)的自我效能情况、家庭功能和育儿胜任感情况;记录并比较两组患儿的临床指标、医院感染、喂养不耐受发生情况。结果护理前,两组GSES、APGAR、C-PSOC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3个月时,两组GSES、APGAR、C-PSOC评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的体重增长速度高于对照组,箱式吸氧时间、经鼻吸氧时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染、喂养不耐受发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论共同参与式护理可有效提高低体重早产儿父母的自我效能,改善患儿家庭功能,增强父母的育儿能力,有效促进低体重早产儿恢复,且有效降低医院感染、喂养不耐受发生风险。

呼吸道菌群免疫在呼吸系统疾病中作用的研究进展

健康人群呼吸道黏膜表面定居着大量的细菌,主要包括厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门,它们与人体呼吸道局部的黏膜免疫系统相互作用,协同共生,保持了呼吸系统的免疫稳定与平衡.慢性呼吸系统疾病时呼吸道菌群发生改变,哮喘患者变形杆菌门比例增加;慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸道菌群丰度下降,厚壁菌门,变形菌门比例增加;囊性纤维化(CF)患者呼吸道微生物多样性下降,致病菌及条件致病菌大量繁殖;上呼吸道咳嗽综合征(UACS)患者厚壁菌门及变形菌门比例上升,取代了正常人群咽部原有链球菌及奈瑟氏菌的优势地位.明确呼吸道菌群免疫过程,了解菌群免疫功能紊乱对慢性呼吸道疾病发生机制的影响,可以为防治人类呼吸系统疾病提供新的思路.

数字化转型时代下新能源汽车智能化发展研究

本文基于数字化转型时代,围绕新能源汽车智能化发展,对智能网联、智能驾驶以及智能共享三个方面进行研究。首先对于已有文献进行梳理总结,从而分析新能源汽车智能化发展现状。其次指出数字化转型时代下新能源汽车存在的问题,并针对新能源汽车智能化发展存在的问题提出相关建议。