针刺加心理疏导治疗郁证的临床研究

目的:观察针刺加心理疏导治疗郁证的临床疗效。方法:116例患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组采用常规心理疏导,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺疗法。结果:对照组58例患者中治愈10例,好转18例,未愈30例,有效率48.28%。治疗组58例患者中痊愈20例,好转32例,未愈6例,有效率89.66%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:针刺加心理疏导治疗郁证临床疗效较好。

我国铁路物流中心投融资模式的研究

由于资金缺口以及引进技术、管理经验的需要,铁路在物流中心建设与运营过程中要不断拓宽融资渠道,实现投资主体多元化。在分析股权融资和债权融资特点的基础上,提出物流中心建设用地、外围配套设施、内部基础设施、经营设施的投资方式,以及适用的股权融资、债权融资渠道建议,并对铁路物流中心成本补偿的方式提出建议。

针刺后长时间留针加电针治疗三叉神经痛100例

目的:观察针刺后长时间留针加电针治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:入选100例患者,均辨证选取相应腧穴,进针得气后,运用电针治疗,留针60 min。日1次,10次为1个疗程,疗程间休息5～7 d。结果:临床治愈52例,显效36例,好转10例,无效2例,有效率为98%。结论:针刺后长时间留针加电针治疗三叉神经痛疗效显著。

针刺加中药治疗血管神经性头痛128例

目的:观察针刺加中药治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法:128例患者均采用针刺配合中药汤剂治疗,针刺时加电针30 min,日1次,10次为1个疗程,休息5～7 d后进行第2个疗程。中药汤剂日1剂,水煎400 mL,分早晚温服。结果:128例中,治愈76例,好转44例,未愈8例,总有效率为93.75%。结论:针刺配合中药口服治疗血管神经性头痛疗效显著。

急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征临床分析

目的分析急性重症脑血管病(CVD)患者并多器官功能障碍综合征(MODS)的原因及其预后。方法回顾性分析179例急性重症CVD并MODS患者的临床资料。结果急性重症CVD患者易发生多器官功能障碍,原有基础病越多、年龄越大、肺部感染越重,越易发生多器官功能障碍,病死率越高。结论急性重症CVD原有基础病多、年龄大、肺部感染重的患者易发生MODS,临床上应重视该病的预防,及早发现,积极治疗,以减少其病死率。

重症脑卒中患者早期肠内营养临床观察

目的探讨早期肠内营养对重症脑卒中患者预后的影响。方法将211例患者随机分为治疗组和对照组,常规治疗同时分别给予肠内营养制剂和普通流质鼻饲,于入院1、14、21 d分别观察2组患者的血红蛋白、甘油三酯、血清白蛋白、前白蛋白水平,统计2组第1、21天的NHISS评分,第14天的感染及胃肠道等并发症发生率。结果住院第14、21天,2组患者所观察营养指标均有下降,对照组下降更明显。营养支持组第14天的感染及胃肠道并发症发生率均显著低于对照组。结论早期肠内营养支持治疗可明显改善重症脑卒中患者营养状况,降低感染发生率,改善预后。

重症脑血管病患者气管插管和气管切开痰培养及药敏分析

目的分析重症脑血管病患者气管插管和气管切开痰培养及药敏结果,指导临床抗生素的应用。方法对67例气管插管和气管切开患者的492份痰标本进行细菌培养、菌种鉴定及药敏分析。结果共检出479株致病菌,其中革兰氏阴性菌杆菌352株,占74.39%,格兰氏阳性球菌119株,占24.84%,真菌8株,占1.67%。大多数革兰氏阴性菌对亚胺培南的耐药率<18%,葡萄球菌均对万古霉素,氯霉素的耐药率为0。结论重症脑血管病气管插管和气管切开患者的肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主。细菌多重耐药现象严重,应加强病原学监测,重视细菌分布及耐药趋势,避免滥用抗生素。

破伤风2例误诊为神经系统疾病分析

1病历资料 病例1 患者女,85岁,农民,以＂右上肢力弱伴言语不清10d,四肢僵硬7d＂为代诉入院,入院前10d,患者拾麦子时向前摔倒,口唇部着地,第2天患者出现右上肢力弱,持物不稳,言语不清,伴右上肢疼痛,不剧烈,活动时明显,伴吞咽及饮水呛咳,无头晕及视物成双,持续无缓解,

以癫痫为首发症状的急性脑血管病临床分析

目的探讨以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床特征。方法对109例以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床特征进行分析。结果以癫痫为首发症状的急性脑血管病易引起误诊或漏诊，需结合患者临床症状、体征及影像学检查等以明确诊断，避免延误治疗原发病。结论以癫痫为首发症状的急性脑血管病，需结合患者临床症状、体征及影像学等检查，以尽可能明确病因诊断，避免延误治疗。

锁骨下静脉置管血行感染临床观察

对神经内科重症患者,病程较长,静脉营养支持治疗相对较多且时间长,因此中心静脉置管应用较多,为患者临床输液、血流动力学监测、CRRT治疗等提供了便利条件,但中心静脉导管相关血行感染（CRBSI）为严重并发症;锁骨下静脉置管较颈内静脉、股静脉置管感染率低,易于护理,临床应用较多。现就2008-09—2012-05神经内科391例行锁骨下脉置管患者血行感染相关因素进行分析,报告如下。

以意识障碍为主要首发症状的主动脉夹层2例诊治体会

1病历资料 【例1】患者，女，72岁，以“呼之不应5h余”为代诉入院，入院前5h，患者正与家人谈话时突发双颞部持续性疼，继之很快神志不清，呼之不应，全身大汗，面色苍白，