腹腔镜下治疗输卵管性不孕的临床分析

目的探讨妇科腹腔手术对继发不孕症病人的临床效果。方法回顾我院自2003年至今收治继发不孕20例行腹腔镜手术治疗的受孕率进行分析。结果20例手术病人均在腹腔镜下操作完成手术,使输卵管游离,伞端造口,卵巢肠管粘连松解,盆腔包块消失,术中行输卵管通液均通畅良好,术中出血30～50ml,无手术并发症,术后5～7天痊愈出院,术后1年随访受孕率24.5%。结论腹腔镜手术具有创伤小,出血少,术野清晰,恢复快的优点,但术后受孕率低,其主要原因是盆腔时间长,粘连程度严重,术后未能恢复生理功能。

产科门诊高危孕产妇的高危原因和妊娠结局的相关性分析

目的调查导致产科门诊高危孕产妇高危妊娠的危险因素,探讨高危妊娠危险因素与其妊娠结局的相关性。方法选择我院产科门诊100例高危孕产妇与100例正常孕产妇(2017年1月~2018年12月),设置为高危组与对照组,比较两组的临床资料,对高危孕产妇高危妊娠的危险因素进行分析。比较高危组与对照组的分娩方式、妊娠不良结局发生率、新生儿Apgar评分,并分析高危妊娠危险因素与其妊娠结局的相关性。结果(1)经单因素分析、多因素Logistic线性回归分析,年龄≥35岁、既往孕产次数≥2次、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠期贫血、胎位异常是导致高危妊娠的危险因素。(2)高危组的阴道自然分娩率、新生儿Apgar评分均较对照组更低,其剖宫产率、妊娠不良结局发生率均较对照组更高(P均<0.05);经相关性分析,高危妊娠的危险因素与妊娠结局密切相关(P<0.05)。结论孕产妇受到年龄、既往孕产史、妊娠期高血压等危险因素的影响,易出现高危妊娠状况。

高频电波刀配合聚维酮碘软膏治疗宫颈疾病的临床分析

目的探讨临床应用高频电波刀治疗宫颈疾病的临床意义。方法对临床中通过妇检、细胞学检查、活检诊断为宫颈疾病的病人46例开展高频电波刀切除宫颈病灶或锥切宫颈病灶,术后创面涂聚维酮碘软膏,切下组织送病理检查,观察手术时间、出血情况及术后病人宫颈愈合情况等。结果采用高频电波刀配合聚维酮碘软膏治疗宫颈疾病效果好,手术时间平均为10分,出血量平均7.5ml,术后追踪未见复发,无并发症及感染现象出现,病理检查已明确诊断。结论高频电波刀治疗宫颈疾病疗效好,方法简单,安全,手术时间短,出血少,术后阴道流血少,切下组织不影响病理结果。且可在门诊开展手术,方便病人,减少医疗费用。因此,高频电波刀治疗宫颈疾病是目前一种较好的方法。

糜蛋白酶在治疗腹部切口愈合不良的临床应用

目的分析临床腹部手术切口愈合不良的较好处理方法。方法将我科自1998年11月～2005年11月期间腹部手术切口出现愈合不良15例采用切口清创后上糜蛋白酶针再进行切口固定方法,设为试验组;将同期手术后切口愈合不良15例采用双氧水处理切口后用凡士林纱布条或利凡诺纱条引流,设为对照组。结果两组治疗效果相同,全部治愈,但试验组治疗时间为3～5天,对照组治疗时间10～20天,两组治疗时间相差7～15天,有明显差异(P<0.01)。试验组治疗过程只需一次清创后固定,不需反复换药,对照组需要每天或隔日换药,病人较痛苦,切口如较大需麻醉下清创缝合处理。结论试验组处理手术切口愈合不良的方法显得更简单,快捷,减轻病人痛苦和经济负担,值得推广应用。

药物流产后加服米索前列醇对减少阴道出血的临床观察

目的观察米索前列醇对药物流产术后阴道流血时间的影响。方法将200例早孕妇女随机分为两组,实验组于胚囊排出后加服米索前列醇200ug,一日三次,连服3天;对照组予以催产素10u肌注,一日一次,连用3天。结果两组完全流产率、平均阴道出血时间、阴道出血量都有显著差异。结论药物流产后加服米索前列醇可以缩短阴道流血时间,减少阴道流血量。

保养卵巢血养子宫次全切除手术16例临床分析

目的由于全宫切除手术病人术中需切除子宫体及宫颈组织,术后易引起医源性并发症,特别对<50岁患者术后已保留卵巢组织,但其卵巢易出现早衰,性生活质量不满意,排尿无力,因此,对于上述病人进行全宫切除探查一种新的手术方法,以保留卵巢血养。术后不影响卵巢功能及性生活质量是当今妇科医生迫切需解决的问题。方法对患者子宫良性疾病需全宫切除的病人开展保留卵巢血养的子宫次全切除共16例,其中,子宫肌瘤15例,子宫腺肌症1例,所有病人术前均排除无子宫,宫颈恶性肿瘤存在。结果16例病人均顺利采用该新式手术,手术时间在30～40分钟完成,术中出血量80～100ml,术后平均住院时间6～7天,随访12～16个月,16例病人术后恢复好,无并发症发生。结论开展该新式手术治疗子宫良性疾患,手术效果好,安全,无医源性并发症出现,保留一个子宫体,保存盆腔“完整性”,该术式值得推广。

保留卵巢血管子宫次全切除术的临床应用

目的探讨保留卵巢血供子宫次全切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响。方法对绝经前患者行保留卵巢血管子宫次全切除术、传统子宫次全切除术各30例进行回顾性分析。结果两组在手术时间、出血量作比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术前、术后血清性激素（FSH、LH，P、E2）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组术前、术后血清性激素（FSH、LH、P、E2）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组、对照组在更年期症状及性生活满意度方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保留卵巢血供子宫次全切除术式具有不影响卵巢功能、操作简单的特点，值得推广应用。

“金蝉脱壳”的启示

我是一个十足的昆虫迷，能够亲眼看到“金蝉脱壳”是我的愿望假期，我在奶奶家门前的大树上看到了许多蝉，这让我兴奋不已!因为这意味着或许我马上就可以看到“金蝉脱壳”了．