冠状动脉内注射尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死患者围术期中的应用效果

目的 观察冠状动脉内注射尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者围术期中的应用效果。方法 回顾性选取2019年8月-2020年8月陆军第七十三集团军医院收治的ASTEMI患者98例,根据用药不同分为研究组(n=49)和对照组(n=49)。患者入院后均予以经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及常规药物治疗,对照组围术期给予0.9%氯化钠溶液,研究组给予冠状动脉内注射尼可地尔。比较2组干预后冠状动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、无复流发生率、生命体征指标(舒张压、收缩压、心率、血肌酐)及干预前后血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]。结果 研究组干预后冠状动脉TIMI血流分级优于对照组(u=2.101,P=0.035)。干预后,研究组LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组(P <0.05)。研究组无复流发生率为4.08%(2/49),低于对照组的16.33%(8/49)(χ^(2)=4.009,P=0.045)。干预前及干预后,2组舒张压、收缩压、心率以及血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,2组舒张压、心率低于干预前(P <0.05)。2组HDL-C水平高于干预前,LDL-C、TG、TC水平低于干预前,且研究组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组(P <0.01)。结论 冠状动脉内注射尼可地尔可有效改善ASTEMI患者PCI术后冠状动脉TIMI血流分级及血脂指标,缓解再灌注微循环障碍,降低无复流现象发生率,且对心功能的影响较小,且用药安全性较高,可见冠状动脉内注射尼可地尔对帮助ASTEMI患者实现梗死血管血运重建具有重要作用。

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性

目的探讨在糖尿病合并慢性肾脏疾病老年患者的对症治疗中应用前列地尔的疗效及安全性。方法筛选该院于2018年1月—2019年1月间收治的糖尿病且伴随慢性肾脏疾病的老年患者100例,依照随机盲选方式进行随机分组。50例作对照组,予以常规治疗;另50例作实验组,治疗方案基于常规治疗基础,加以联用前列地尔,比较两组患者治疗后的疗效收益与给药安全性差异。结果实验组患者疗效收益、肾功能恢复及血糖控制方面均优于对照组(P<0.05);而不良反应方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论推荐老年糖尿病合并慢性肾脏疾病患者采用前列地尔对症治疗,可获更佳疗效收益,促患者肾功能恢复,安全性可,值得推广。