浅谈中国财政支农政策支持中小企业的对策探讨

全球国家和地区的中小企业发展经验表明,中小企业作为市场经济中的一个特殊弱势群体,必须得到许多国家或地区政府的支持,制定明确、有效和激励性的中小企业政策,根据中小企业在我国国民经济发展中的主要作用和作用以及中小企业发展中存在的诸多问题提出了一些政策建议。基于此,主要针对当前中国财政支农政策支持中小企业进展的对策展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

企业实施人本管理的现状及对策研究

随着改革开放,在当年社会的深入和发展,特别是加入WTO后,企业所处的环境发生了变化,企业作为市场领导者,在激烈的市场竞争中保持国际竞争是重要的还是不可战胜的,而企业对发展的追求是最重要的因素。所以,在企业管理和发展中,必须充分体现人的思想,突出人的管理地位,真正体现以人为本的管理,有效的人力资源管理的关键是建立健全的管理机制和环境,鼓励员工的进步,促进人的全面发展。

CBCT辅助开窗减压术治疗颌骨囊肿疗效及术后成骨效果的影响

目的分析锥形束CT(CBCT)辅助开窗减压术治疗颌骨囊肿疗效及术后成骨效果的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2022年1月宿迁市第一人民医院收治的60例颌骨囊肿患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,其中对照组患者给予刮治术治疗,观察组患者给予CBCT辅助开窗减压术治疗。对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及不良反应发生率,对比2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及囊腔体积缩小程度、治疗后切口愈合情况。结果观察组患者手术时间、住院时间分别为(6.12±0.53)min、(5.40±0.82)d,均短于对照组[(54.42±1.20)min、(5.73±1.01)d],术中出血量为(4.84±0.90)mL,低于对照组[(90.31±10.50)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%,低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,且观察组VAS评分为(3.06±0.76)分,低于对照组[(4.71±1.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的囊腔体积缩小程度为(82.93±3.74)%,大于对照组[(41.08±2.20)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.67%,高于对照组(70.00%),观察组患者切口甲愈合比率为93.33%,高于对照组(76.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组患者的新生骨质骨体积分数分别为(57.92±1.37)%、(69.88±2.28)%,均高于对照组[(32.26±2.16)%、(54.41±3.33)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颌骨囊肿患者的临床治疗中,采用CBCT辅助开窗减压术具有更好的效果,治疗有效率明显提高,术后成骨效果较好,值得临床推广应用。

2种阻生牙拔除法联合即刻种植的效果评价

目的 :评价高速涡轮机微创技术与传统技术联合即刻种植对阻生牙术后镇痛、开口度及牙槽骨吸收的效果。方法:选择2014年1月-2018年12月在宿迁市人民医院进行治疗的阻生牙患者80例作为研究对象,使用数字表将患者随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者采取高速涡轮机微创手术联合即刻种植治疗,对照组患者采用传统手术联合即刻种植治疗,观察2组患者术后牙槽骨吸收、疼痛、肿胀、开口受限、拔牙窝完整性以及并发症之间的差异。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后3个月,实验组患者的上颌前牙区、上颌磨牙区、下颌前牙区以及下颌磨牙区的种植体高度均显著低于对照组。术后1 d,实验组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后3个月,2组患者VAS评分之间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,实验组患者的拔牙窝完整性、肿胀度以及开口受限程度显著低于对照组;实验组患者的术后牙根折断、邻牙松动、牙龈撕裂和舌侧骨板骨折均显著低于对照组。结论:阻生牙拔除术中采用高速涡轮机微创治疗联合即刻种植,患者术后牙槽骨吸收、肿胀以及拔牙窝完整性显著改变,术后疼痛感降低,并发症较少,值得推广应用。

超声骨刀与涡轮法拔除下颌阻生第三磨牙的效果比较

目的:比较超声骨刀和涡轮法拔除下颌阻生第三磨牙的手术时间和术后反应等,评价2种方法拔除不同类型下颌阻生第三磨牙的疗效。方法:2018年1月—2019年1月宿迁市人民医院收治的120例中、低位埋伏阻生牙患者,按照垂直阻生、近中阻生、水平阻生各40例分为3组。每组20例应用超声骨刀,20例应用涡轮钻。记录手术时间、术后疼痛、肿胀、开口度及永久性神经损伤等严重并发症情况。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后1 d和3 d,超声骨刀法疼痛显著小于涡轮法;7 d时,2组之间疼痛无显著差异。垂直阻生组手术时间、术后肿胀、开口度在2组之间无显著差异。近中阻生牙组2种方法术后肿胀无显著差异,但超声骨刀法手术时间更短、开口度更大。水平阻生牙的手术时间、肿胀、开口度超声骨刀法优于涡轮法。各组均未出现严重并发症。结论:超声骨刀对组织可选择性切割、截骨精准、术后创伤小、使用安全方便,在一定程度上比涡轮更具优势,真正实现了微创外科。临床上推荐应用超声骨刀拔除中低位近中或水平埋伏阻生牙,以减少术后创伤,提高手术疗效。

改良数字化导板技术在下颌骨缺损腓骨肌皮瓣修复中的应用评价

目的:探讨改良数字化导板技术在下颌骨节段切除及腓骨肌皮瓣修复重建术中的临床应用效果。方法:选择2016年1月—2020年1月在南京医科大学附属口腔医院及阜阳市人民医院口腔科行下颌骨节段性切除同期行血管化腓骨肌皮瓣修复的16例患者,均为良性病变,随机分为常规导板技术组(常规组)和改良数字化导板组(改良组),每组各8例。常规组患者行术前常规检查,常规导板设计手术方案。改良组患者术前行下颌骨锥形束CT(CBCT)及双侧下肢CT血管造影(CTA)检查,数据导入数字化导板软件后模拟手术过程,打印预期重建的3D模型,制作术中准确定位的导板,以达到重建后腓骨骨段精确定位。2组患者术后2周复查CBCT,选取髁突位置及下颌骨形态变化为参考,对比分析患者手术前、后CT数据,比较2组患者髁突位置及下颌骨形态变化。根据临床表现,比较2组患者于术前、后开口度与开口型变化,以及下颌骨重建修复手术效果差异。采用患者满意度调查表,让患者在术后3个月左右、义齿修复治疗前,对余留牙咀嚼功能、语言功能及面部外形做出自主等级评价。采用SPSS 25.0软件包对数据进行t检验或秩和检验。结果:2组患者手术均顺利完成。改良组患者髁突位置变化明显小于常规组。改良组患者下颌骨形态变化小于常规组。改良组患者术后开口度及开口型恢复更优,患者对咀嚼功能及面部外形满意度高于常规组,2组患者发音功能满意度无显著差异。结论:改良数字化导板技术在血管化腓骨肌皮瓣精确修复下颌骨缺损的应用中有较高的临床指导价值,可简化手术过程,减少术后并发症,提升下颌骨的重建精度。

腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损术前有限元分析

目的:利用有限元分析方法,探讨血管化腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨大范围节段性缺损术后下颌骨偏移的生物力学原因;并通过术后随访,验证分析其有效性,以获得一种能在术前对手术方案设计提供参考的研究方法。方法:选择20例采用血管化腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨肿瘤术后缺损的病例,其中10例采用传统手术方式,另10例采用改良数字化导板技术。对比分析2组患者术前、术后患侧关节间隙变化;再基于改良数字化术前三维手术方案,建立下颌骨重建术后的三维有限元分析模型,分析应变趋势;最后通过比较患者术前与术后6个月的锥形束CT(CBCT)数据,分析下颌骨偏移趋势。采用GraphPad Prism 8软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者手术前、后健侧关节间隙变化值无显著差异,而与传统手术组病例相比,改良数字化技术组手术前、后患侧关节间隙变化值显著减小(P<0.05)。采用改良数字化技术设计的病例术前治疗方案,成功建立有限元分析模型,分析得出患侧(右侧)髁突在横断位上发生顺时针方向的旋转运动、在冠状位上髁突向内旋转、在矢状位上向后旋转,冠突向外向下移位。对比该患者术前与术后6个月的CBCT影像,下颌骨偏移趋势与术前进行的有限元分析结果吻合。结论:有限元分析对采用改良数字化导板技术进行血管化腓骨瓣修复重建下颌骨缺损的病例,能定性分析下颌骨缺损重建术后颌骨偏移情况,并于术前对手术方案设计提供参考。

坚固内固定联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折临床分析

目的探讨对口腔颌面部创伤性骨折患者实施坚固内固定联合牵引复位固定手术治疗的效果。方法选取2015年2月～2018年2月在我院进行相关治疗的48例患者,按照计算机随机的方法将48例患者分为对照组及观察组,每组各24例。对照组接受坚固内固定手术治疗,观察组则采取坚固内固定联合牵引复位固定手术治疗,将两组患者的相关数据进行对比。结果针对观察组与对照组的临床治疗效果及术后并发症进行对比,对照组中有7例(29.2%)患者的治疗效果显著,同时治疗有效的患者有11例(45.8%),共6例(25.0%)患者情况无任何改善,总有效率为75%;观察组中治疗效果显著的患者有13例(54.2%),并且有10例(41.7%)患者的改善情况为治疗有效,情况无任何改善的患者有1例(4.2%)总有效率为95.8%;差异具有可比性(P<0.05)。结论针对口腔颌面部创伤性骨折患者实施坚固内固定联合牵引复位固定手术术治疗能够显著地提高治疗有效率,值得在后续的临床上进行推广应用。

前牙即刻种植与拔牙后Ⅱ期种植的比较分析

目的探讨前牙即刻种植与拔牙后Ⅱ期种植在牙齿修复治疗中的应用效果。方法选取2017年4月～2018年5月我院接受牙齿修复治疗的38例患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各19例),对比两组患者的治疗效果。结果经前牙即刻种植3个月后,观察组患者牙齿修复优良率(94.74%>78.95%)、牙龈乳头指数[(3.34±0.39)分>(2.88±0.29)分]、种植体稳定度[(74.18±5.02)分>(63.55±4.21)分]、软组织美学度[(2.09±0.51)分>(1.11±0.28)分]及其对于牙齿修复效果的满意程度[(91.54±3.61)分>(82.86±4.26)分]比接受拔牙后Ⅱ期种植的对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率(5.26%<26.32%)、焦虑自评量表(SAS)评分[(37.51±2.63)分<(46.85±4.02)分]和抑郁自评量表(SDS)评分[(38.74±2.55)分<(48.11±3.86)分]比对照组更低;差异有统计学意义(P<0.05)。结论前牙即刻种植与拔牙后Ⅱ期种植均可作为牙齿修复的治疗方法,其中接受前牙即刻种植的患者,其牙齿功能得到快速、良好的修复,治疗期间的并发症发生率更低。相比于拔牙后Ⅱ期种植,前牙即刻种植的治疗应用效果更好。

口腔种植体边缘骨吸收的临床分析

目的分析口腔种植体边缘骨吸收的临床特征。方法以本院收治的50例口腔种植患者作为样本,患者种植体植入方法一致,植入后1 mo、6 mo及12 mo时,观察患者的口腔种植体边缘骨吸收发生情况、吸收量、骨吸收影响因素。结果口腔种植患者骨吸收发生率为60%、患者术后1 mo吸收量(0.10±0.05)mm、术后6 mo吸收量(0.13±0.01)mm、术后12 mo吸收量(0.13±0.02)mm。骨吸收阳性者中,吸烟患者占75%,骨吸收阴性者中,吸烟患者占16.67%,两组数据差异显著(P<0.05),两组患者骨质、性别、年龄、种植体类型对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔种植体植入后1 mo时,骨吸收速度最快,随后吸收速度减缓,吸烟为导致种植体边缘骨吸收的高危因素,术者需严谨设计手术,并嘱患者戒烟,以减少骨吸收。

罕见双侧异位甲状腺一例

患者女，43岁。十年前偶然发现右侧颌下一枚红枣大小肿块。近两年来肿块稍有增大，并伴有胀痛，尤以经期症状明显。自服抗生素，效果不明显。2012年8月8日就诊我院，门诊以右颌下腺混合瘤收入病房。专科检查：右颌下扪及一枚2．0cmX1．5cmX1．0cm大小肿块，口内外双合诊触及肿块位于颌下腺内侧，界尚清，与颌下腺关系密切，与周围组织无粘连，质地中等偏软，表面不光滑，动度尚可。右颌下区CT平扫拟诊右颌下腺占位，考虑混合瘤可能。超声检查提示颌下腺内实性低回声包块，