CA125、HE4及D-二聚体血清表达水平对卵巢癌临床诊断和预后评估价值分析

目的探究血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和D-二聚体表达水平对卵巢癌临床诊断及预后评估价值。方法选取2016年1月至2018年6月我院收治确诊为卵巢癌患者80例为观察组;收治确诊良性卵巢肿瘤80例为良性对照组;同期体检的80例健康女性为健康对照组。检测三组受试者血清CA125、HE4及D-二聚体水平。另对观察组患者进行为期2年随访,汇总患者临床资料,Kaplan-Meier生存曲线分析随访期患者生存情况,以ROC曲线分析血清CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后评估价值。结果观察组血清CA125、HE4及D-二聚体水平均显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.05);良性对照组血清CA125水平显著高于健康对照组(P<0.05)。CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌检测特异性分别为71.4%、69.1%、60.2%,灵敏度分别为69.8%、74.1%、73.7%;联合检测特异性为91.3%,灵敏度为94.8%,联合检测的特异性与灵敏度均显著高于单一指标检测(P<0.05)。观察组80例患者随访2年期间复发19例,淋巴转移14例,TNM分期上升16例,死亡8例,总不良预后发生率为47.5%。患者Kaplan-Meier生存曲线可见术后时间延长而不良预后发生率逐渐增加。CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后的AUC分别为0.89、0.76、0.64;截断值分别为701.44U/mL、261.56pmol/L、2.97μg/mL;灵敏度分别为65.47%、61.59%、59.21%;特异性分别为89.69%、82.77%、82.89%。联合检测的AUC为0.94,灵敏度为84.26%,特异性为94.26%。结论血清CA125、HE4及D-二聚体用于卵巢癌检测有助于临床诊断,而且对卵巢癌预后具有一定评估价值,尤以三者联合检测更能提高卵巢癌预后评价的准确性。