CT、DSA鉴别诊断肝小静脉闭塞症价值比较

目的:探讨对于肝小静脉闭塞症患者应用CT以及DSA手段诊断的价值进行比较分析。方法:参与本次试验的对象为我院于2019年1月至2019年10月期间接受诊断分析的疑似肝小静脉闭塞症患者60例。根据诊断方式的不同随机将所有患者分为对照组与观察组,其中对照组患者仅应用CT进行诊断,而观察组患者则在治疗组患者基础上联合DSA同时进行诊断治疗,观察并统计两组患者诊断结果、价值以及患者对于本次诊断结果的满意度。结果:观察组患者接受CT联合DSA进行诊断后疾病检出率大大增加且病灶情况检出更为直观且清晰,患者满意程度表现也更优异,以上两组差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:在临床肝小静脉闭塞症患者鉴别诊断的选择中应选择推广应用CT联合DSA诊断方案。

临时性覆膜支架治疗食管破裂的临床应用

目的探讨临时性全覆膜食道内支架治疗食道破裂的可行性,安全性,适用性。方法5例食道破裂患者,经食道碘水造影(对比剂用76%泛影葡胺)确诊。支架选用国产(南京微创公司产)临时性全覆膜食管内支架,常规方法置入,置入3周后取出支架,食道造影复查。结果4例按规定时间取出支架复查造影,3例破口完全愈合,治愈出院,该3例患者均为年轻人;另一例老年患者按规定时间取出支架后复查造影,破口未封闭,提示治疗失败;另一例老年人在治疗过程中继发脓胸,合并肺部严重感染死亡。结论应用全覆膜临时性支架治疗食管破裂对于年青患者效果理想,值得推广应用。

空气波压力治疗仪在减轻下肢动脉硬化闭塞症病人肢体疼痛的疗效观察与护理

[目的]观察下肢动脉硬化闭塞症病人使用空气波压力治疗仪对减轻肢体疼痛的效果。[方法]将90例下肢动脉硬化闭塞症病人随机分为对照组与治疗组,对照组病人给予常规护理,治疗组病人在常规护理的基础上使用空气波压力仪对患肢进行辅助治疗,观察两组病人肢体疼痛减轻的情况。[结果]治疗组病人患肢疼痛减轻程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用空气波压力治疗仪,配合积极的护理,可明显减轻下肢动脉硬化闭塞症肢体疼痛。

探讨多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值

目的对多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折治疗中的临床应用价值加以分析与探讨。方法选取该院收治的胫骨平台骨折患者38例作为研究的对象,并对其影像学资料进行回顾性分析,并且分析X线平片和多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建的结果。结果分析发现,通过多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建,能够清晰地显示出胫骨平台骨折线的走行、关节面的塌陷程度以及碎骨块的移位等情况。手术前能够对骨折进行正确的评价与分型,进而对治疗加以指导。结论通过多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建,可以清晰、立体且直观的将胫骨平台骨折的形态显示出来,对骨折的诊断以及后期的治疗极为有利。

多路径溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会

目的:探究多路径溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理方法。方法:选择2016年4月—2017年7月我院65例行多路径溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者,均予以术前心理干预、术后患肢护理、并发症预防护理等围手术期护理措施,记录患者的治疗效果及并发症发生状况。结果:(1)65例患者中,56例显效,9例有效,其总有效率达到100.0%;(2)治疗期间,仅有3例患者出现穿刺点出血,无肺栓塞或重要脏器出血等并发症发生。结论:对多路径溶栓治疗下肢深静脉血栓患者加强围手术期护理能够有效保障临床效果,减少相关并发症发生,减轻患者的痛苦。

膀胱外翻合并骨盆畸形、尿道上裂1例

患者女、17岁：出生后发现下腹部软组织包块,随生长发育包块逐渐长大,有尿液渗出,无自主排尿。查体：下腹部可见红色包块,平卧可缩小,其下方两侧可见双输尿管口,两小口伴喷尿,黏膜组织外露,无糜烂、溃疡,尿道上裂,外阴发育不良，未触及耻骨联合，临床诊断为先天性膀胱外翻畸形，尿道上裂。血、尿常规（一）。

神经营养性骨关节病的X线征象分析

神经营养性骨关节病由Charcot于1868年首先报道,故又名Charcot’s关节,是继发于脊髓结核、脊髓空洞症、麻风、糖尿病和周围神经损伤等疾患所引起的关节毁损性畸形性骨关节病。现回顾性总结、分析我院自2004年1月~2010年1月间16例神经营养性骨关节病的X线表现,以提高对本病的认识。资料与方法 16例患者,男性13例、女性3例,年龄36~78岁,平均61.3岁。

尿路造影对神经源性膀胱的诊断价值

目的探讨尿路造影对神经源性膀胱的诊断价值。方法回顾性分析神经源性膀胱的X线表现，所有病例均行静脉肾盂造影或膀胱造影检查。结果膀胱不同程度扩张，容积增大，边缘光整，或膀胱壁不光整呈多发大小不一憩室，呈“松塔”或“圣诞树”样改变，可有双侧或单侧输尿管返流伴输尿管、肾盂积水。结论本病发病原因及病理改变各不相同，影像表现基本相同，尿路造影可明确诊断。

影响临时性覆膜支架治疗食道贲门失迟缓症的疗效分析

目的分析和探讨临时性覆膜支架在治疗贲门失迟缓症时的不良因素和解决的方法。方法选择39例食道贲门失迟缓症患者，男21例，女18例，共治疗43次。年龄最大64岁，最小15岁，病程最长27年，最短1年。全部病例经食道钡餐检查，狭窄小于5mm以下，胃镜病理检查良性。支架选用国产覆膜可回收自膨式支架，采用一步法置入。支架置入时间2周或者3周。术后对症处理及口服0．9％NS250ml加庆大霉素8万单位，3次／d．连续3d。结果全部病例支架置人一次成功，有2例10d内支架滑入胃内，其中1例取出后重新置入，另一例未再置入；1例12天时取出。取出支架后复查食道钡餐，食道均有不同程度扩张。术后半年内复发8例，其中两例行外科手术治疗，4例再行食道内支架治疗。其余效果较稳定，最长已达79个月未再做治疗。手术时无食管破裂，大出血等严重并发症发生。结论通过对39例经食道内支架治疗患者的分析，食道内支架治疗贲门失迟缓症时，通过对患者饮食习惯的控制、年龄的选择，支架大小的选择，可以提高治疗的有效率，降低病情的复发。

金腰带对脊髓损伤大鼠运动行为学和皮质蛋白激酶B表达的影响

目的探讨金腰带治疗对脊髓挫伤大鼠运动功能恢复的影响，并探讨与蛋白激酶B（Akt）表达的关系。方法成年SD大鼠随机分为假手术组，脊髓顿挫伤组、脊髓顿挫伤给予金腰带治疗组（每天1次，连续2周），每组13只动物，其中5只用于神经行为学评价和形态学检测，8只用于RT—PCR。用重力打击法制备脊髓顿挫伤模型。术后每天用金腰带（50mg／kg）对治疗组大鼠进行灌胃。用运动行为学BBB评分评价大鼠后肢运动功能变化；用RT—PCR技术检测各组皮质运动区Akt基因表达变化；用Neun抗体染色计数运动皮质神经元数量变化，并进行统计学分析。结果与假手术组比较，术后1月脊髓损伤大鼠后肢运动功能已明显受损，而金腰带治疗明显促进大鼠神经运动功能恢复（7．8±1．3；14．1±1．4，P〈0．05）；同时明显上调皮质内运动区Akt基因表达水平（0．53±0．05，0．68±0．07，P〈0．05），并增加运动区皮质神经元数量（11±2，15±1；P〈0．05）。结论金腰带治疗可能通过增加皮质内运动区Akt表达，增加备用神经元数量来有效促进脊髓挫伤大鼠运动功能恢复。

子宫后位致出口梗阻性便秘的影像学表现

目的探讨子宫后位致出口梗阻性便秘的影像学表现，以提高对本病的认识。方法对12例经妇科指诊及腹部B超诊为子宫后位的便秘患者行直肠排粪造影，观察分析后位子宫与直肠的位置关系。结果11例便秘患者后位子宫压迫直肠前壁，使直肠呈半梗阻状态，直肠上段扩张。1例后位子宫因左偏对直肠未形成明显压迫。结论子宫后位是女性出口梗阻性便秘的主要原因之一。

教法 学法 素质教育

一、推行和实施素质教育势在必行２１世纪，社会需要强有力的建设者。要培养２１世纪的建设者，我们教育工作者应当知道并掌握未来社会的基本特点：①未来社会是科学技术高速发展的时代。科学技术高速发展和广泛应用，将深刻地改变着人们的生产方式、工作方式、生活方式和...