外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效比较

目的探讨外固定支架与钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效差异。方法 206例不稳定型桡骨远端骨折患者分为两组,103例进行内固定手术,另外103例采用外固定支架治疗。两组患者术后进行一年半的随访,比较恢复情况。结果按Gartland and Werley评分标准,外固定支架组优良率为84.5%,内固定组优良率为85.4%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。针对不同AO分型的骨折,外固定支架与钢板内固定的治疗效果不同。治疗B型骨折钢板内固定的优良率(84.1%)高于外固定支架(66.7%)(P<0.05),治疗C型骨折外固定支架的优良率(88.2%)高于钢板内固定(70.0%)(P<0.05)。结论外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折均有较好疗效。治疗方法可根据AO分型的不同进行选择。

3种入路脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果探讨

目的 研究3种入路脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 回顾性分析2019年2月—2020年2月在汕尾市人民医院治疗的98例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按治疗方式的不同分为A组(采取经皮后外侧椎间孔入路脊柱内镜下治疗,25例)、B组(采取经椎板间隙入路脊柱内镜下治疗,38例)和C组(采取后侧椎板间隙扩大成形或经椎板入路脊柱内镜下治疗,35例)。对比3组治疗前、治疗半年后的Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰椎评分(JOA)评分。结果 3组治疗半年后的ODI评分中A组(15.63±3.58)分、B组(16.52±3.21)分、C组(15.98±2.98)分均低于治疗前,而JOA评分中A组(23.26±2.01)分、B组(22.98±2.41)分、C组(22.48±2.14)分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后的ODI、JOA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种入路脊柱内镜下治疗方法疗效相当,临床可根据患者的腰椎间盘突出情况采取合适的入路脊柱内镜下治疗,能有效改善病情,提高患者的腰椎功能。

后外侧融合与不融合在经伤椎固定治疗无脊髓损伤胸腰椎骨折中的疗效比较

目的探讨在经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗无脊髓损伤的胸腰椎爆裂型骨折中后外侧融合与不融合的疗效差异。方法对42例无脊髓损伤的胸腰椎爆裂型骨折患者按不同手术方式分为融合组(24例)和非融合组(18例)。融合组采取后路行经椎弓根螺钉内固定术,并取患者自体髂骨进行后外侧融合术;非融合组只进行后路伤椎椎弓根螺钉内固定术。分别于术前、术后及术后1年和2年进行检查随访,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行疗效评价,比较后融合组与非融合组患者的影像学指标与疗效。结果融合组及非融合组患者手术时间分别为(99.1±9.7)min和(85.4±8.8)min,出血量分别为(185.6±52.7)ml和(164.5±50.2)ml;融合组及非融合组术后即刻Cobb角矫正度分别为(14.8±5.3)°、(14.4±5.6)°,伤椎后凸角的矫正度分别为(10.5±5.4)°、(10.8±4.6)°,椎管矢状面指数矫正度分别为(14.6±6.2)°、(14.9±6.8)°,以上数据两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后Cobb角2年丢失度为(4.2±2.8)°和(6.4±3.2)°,椎后凸角后2年丢失度分别为(3.1±2.4)°、(5.2±2.8)°,以上数据两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。椎管矢状面指数术后两年丢失度分别为(4.4±3.4)°和(5.3±3.6)°,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2年的Oswestry功能障碍指数分别为(11.5±6.3)分和(16.6±7.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于无脊髓损伤的胸腰椎爆裂型骨折,后外侧融合可以减少伤椎椎弓根螺钉内固后矫正丢失等问题,且能一定程度降低腰部疼痛感,为相对较优的手术方式。

骨锚钉重建喙锁韧带内固定与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的比较骨锚钉重建喙锁韧带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2011年1月至2015年1月在我院接受治疗的肩锁关节脱位患者72例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各36例,观察组患者应用骨锚钉重建喙锁韧带内固定法,对照组患者则应用锁骨钩钢板固定法,随访9个月,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率为94.4%(34/36),对照组为88.8%(32/36),差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后最后一次复查X线结果显示,无任何患者出现肩锁关节复位丢失、锚钉松动或者脱落现象;对照组术后14例(39%)患者在取出钢板后出现疼痛,并且上举出现困难,不超过90°。X线示关节囊受到破坏,患者待取出钢板后肩关节活动仍受限。两组患者术后预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位效果好,患者预后良好,值得临床上推广应用。

螺钉与钢板内固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的疗效比较

目的比较螺钉与钢板内固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的疗效。方法将46例旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者根据手术方法分为钢板组(采用钢板内固定,23例)和螺钉组(采用螺钉内固定,23例)。观察两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后完全负重时间、骨折愈合时间。采用AOFAS踝-后足评分标准评价踝关节功能,采用VAS评分评价踝部疼痛情况。结果患者均获得随访,钢板组随访14～48(24. 6±10. 3)个月,螺钉组随访13～48(23. 9±9. 3)个月。两组患者手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后完全负重时间钢板组早于螺钉组(P <0. 05)。末次随访时,AOFAS踝-后足评分及VAS评分钢板组优于螺钉组(P <0. 05)。结论对于涉及内踝的旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折,采用钢板或螺钉内固定治疗均可获得满意临床疗效,但前者疗效更好。

带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果

目的:观察带锁髓内钉治疗股骨骨折术后骨不连的临床治疗效果。方法:对我院在2005年12月～2011年12月的62例股骨骨折术后骨不连患者应用带锁髓内钉再次手术治疗,患者全部为股骨骨折术后骨不连,30例为钢板,32例为交锁钉。对于原来用钢板内固定的拆除钢板后用交锁髓内钉加植骨。对于原来用交锁髓内钉的,拆除髓内钉后改用大1号髓内钉固定加植骨。所有的患者都有进行扩髓。观察带锁髓内钉治疗股骨骨折术后骨不连的临床治疗效果。结果:62例患者结束治疗后经过23个月的随访观察,获骨性愈合的患者占60例,患者愈合的时间在6～18个月之间。另外的2例患者用带血管蒂骨移植后愈合。结论:对于股骨骨折术后骨不连患者应用带锁髓内钉加植骨进行治疗,全部能够获得愈合。取得了显著的临床效果。此方法稳定性较好,有利于关节和肢体进行早期的功能锻炼。

电动脉冲冲洗吸引器在四肢开放性骨折的应用

目的：探究电动脉冲冲洗吸引器在四肢开放性骨折的应用效果。方法：将我院骨科收治的64例四肢开放性骨折病人随机均分为观察组和对照组各32例。对照组选用常规倾倒进行冲洗，观察组使用电动脉冲吸引器进行冲洗。记录比较2组病人2天伤口内渗出液的细菌培养量、冲洗清创用时、冲洗液使用量以及伤口愈合情况。结果：冲洗后，观察组清创2天内伤口渗出液的细菌培养量、冲洗清创用时、冲洗液使用量都明显少于对照组，2组比较具有统计学意义（P＜0．05），拆线时间上没有明显差异（P＞0．05）。观察组的伤口愈合情况明显优于对照组，2组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：电动脉冲冲洗吸引器在四肢开放性骨折的应用效果良好，安全有效，值得广泛推广及应用。

海肤康指套治疗指端缺损33例体会

目的探讨海肤康指套治疗轻度指端皮肤缺损的疗效。方法在向患者解释指套用途，征得患者同意及配合情况下，使用海肤康指套治疗了33例轻度指端皮肤缺损。结果创面都在2-5周愈合，创面长出淡红色的皮肤。效果良好。指端感觉、外形满意。结论在基层医院，用海肤康指套治疗指端皮肤缺损，不失为快捷，省时，省钱并容易掌握的办法。比较容易普及。但对指端损伤较深、指骨外露、外型要求较高的患者，或是较大缺损仍须用推进皮瓣、局部神经血管岛状皮瓣等办法处理。

硅基创面修复材料对临床各种创口愈合的影响分析

目的探究硅基创面修复材料对于临床各种创口愈合的临床效果。方法选自本院2011年1月~2013年1月收治的因各种原因出现创面伤口的患者100例,以自身对照方法进行研究。对照组创面使用一次性自粘无菌敷料进行治疗,实验组创面应用硅基创面修复材料进行治疗。对比两组创面各项临床指标。结果相对于对照组创面,实验组创面新鲜手术切口创面拆线时间、创口愈合时间以及临床治疗效果等,均有显著优越性,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对各种创口应用硅基创面修复材料进行治疗,其愈合时间会大幅度缩短,收到令人满意的临床治疗效果,且患者治疗后不会有严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。

胫骨Pilon骨折30例的治疗体会

目的：分析探讨胫骨Pilon骨折治疗方法及疗效。方法：回顾性分析我院2011年4月-2014年4月接诊的Pilon骨折患者30例。术后对该30例患者进行回访，根据Mazui评定标准评价患者的临床治疗疗效，观察记录患者并发症发生情况。结果：根据患者不同的骨折情况进行不同方式的治疗，优、良、可、差4个等级的患者分别为18、9、2、1，患者的有效率高达90．00％。结论：根据不同的骨折类型选择不同治疗方式，患者治愈率高，并发症发生率低。

前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

目的探讨前路手术治疗颈椎骨折脱位临床效果。方法本组12例均于前路减压、复位、植骨及ORION钢板内固定,按神经系统功能分级Frankel分级,于手术前、术后进行分级评定。结果12例患者平均随访14.5个月。骨折、脱位复位均满意,椎体高度穏定性良好,植骨术后3～6个月融合。无钢板螺钉松动、断裂等并发症发生。术后Frankel分级改善一级左右。结论严重颈椎骨折脱位伴脊髓损伤选择经前路手术治疗、复位。神经功能的改善及稳定性的重建效果满意。

猪瘟、猪伪狂犬病及猪繁殖与呼吸综合征群体安全保护力的抗体水平合理区间初探

为了研究集约化养猪场猪瘟、猪伪狂犬病及猪繁殖与呼吸综合征等疫病的群体抗体水平与免疫保护力关联度,应用IDEXX酶联免疫分析试剂盒,对某集约化养猪场按月度送检的血清样品分别进行猪瘟病毒抗体及抗原、猪伪狂犬病病毒gB抗体及gpI抗体、猪繁殖与呼吸综合征病毒抗体的检测。通过分析上述3种疾病群体抗体水平及抗原检测结果,初步分析了达到群体安全保护力的抗体水平合理区间。

猪口蹄疫、猪细小病毒病、猪圆环病毒感染、猪乙型脑炎病群体安全保护力的抗体水平合理区间初探

为研究集约化养猪场的猪口蹄疫、猪细小病毒病、猪乙型脑炎、猪圆环病毒感染抗体水平与猪免疫力的相关性,用ELISA定量检测试剂盒(RB)对每月(从2013年5月份到9月份)30份15周龄猪血清分别进行猪口蹄疫病毒、猪细小病毒、猪乙型脑炎病毒以及猪圆环病毒抗体检测,经数据处理得到样品中的抗体数据。结合抗体水平与猪场猪群的健康状况,分析抗体水平与猪群的免疫能力的相关程度,从定量的角度探索群体安全保护力的抗体水平的合理区间。

晚期肿瘤病人临终关怀护理60例体会

目的：研究肿瘤晚期病人临终关怀和护理方法。方法：回顾性总结60例肿瘤晚期病人临终关怀和护理方法。结果：60例肿瘤晚期病人均平稳度过终末期,带着安详、舒适和尊严离开人世。

IL-2与化疗同期应用对非小细胞肺癌化疗耐药影响的临床观察

目的评价标准化疗方案无效时同期应用化疗和IL-2治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和不良反应。方法 96例经4～6周期标准方案化疗无效的晚期非小细胞肺癌患者(单纯化疗组),按病理类型、性别、年龄、体质状况等配成48对,随机分入生物化疗组(A组)和单纯IL-2组(B组)。A组维持原化疗方案不变,按标准周期进行,并同期应用IL-2,100万IU,皮下注射,每周3次,连用8周,8周评价疗效。B组单独应用IL-2,100万IU皮下注射,每周3次,连用8周,8周评价疗效。结果 A组总有效率(CR+PR)为18.7%。治疗前后差异有显著性(P<0.05)。B组总有效率(CR+PR)为4.2%。两组间差异显著(P<0.05)。主要不良反应为发热、骨髓抑制、消化道反应,两组间差异无显著性。结论晚期非小细胞肺癌患者在标准化疗方案治疗无效时,保持原化疗方案不变同期应用IL-2可进一步提高疗效,不良反应无明显加大,且可耐受。

葡萄枝条水分含量变化与抗寒性关系

以12个葡萄品种1年生枝条为试材,通过0、-15、-18、-21、-24、-27、-30、-33℃8个低温处理24 h后,测定不同低温胁迫下葡萄枝条的总含水量、束缚水含量、自由水含量和束缚水与自由水的比值。结果表明:随着处理温度的降低,同一品种枝条的总含水量基本恒定,自由水含量呈先下降再升高的趋势,束缚水含量和束缚水与自由水的比值均呈现为先升高再下降的趋势;束缚水与自由水的比值随低温胁迫的变化呈Cubic方程,不同品种束缚水与自由水的比值达到最高点的温度不同,‘双红'、‘北冰红'、‘左优红'的拐点温度在-25℃以下,‘775'、‘巨峰'的拐点温度在-20℃左右,‘雷司令'、‘黑比诺'、‘霞多丽'的拐点温度在-18℃左右,‘赤霞珠'、‘梅鹿特'、‘白比诺'、‘红地球'拐点温度在-16—-17℃。对葡萄休眠枝条进行低温处理后,通过测定束缚水与自由水含水量变化鉴定葡萄品种的抗寒性是可行的。

子宫内膜癌组织EphB4和EphrinB2蛋白表达临床意义的研究

目的:研究EphB4和EphrinB2蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其意义。方法:用免疫组织化学SP法检测71例子宫内膜癌组织中EphB4和EphrinB2蛋白表达水平及其与临床病理因素的关系。结果:71例子宫内膜癌组织中,EphB4和EphrinB2蛋白的阳性表达率分别为69.3%和64.9%;EphB4蛋白的阳性表达与年龄、临床分期、淋巴结转移和组织学分级显著相关,P<0.05。Eph-rinB2蛋白的阳性表达与淋巴结转移、组织学分级显著相关,P<0.05。EphB4和EphrinB2蛋白在子宫内膜癌组织中的阳性表达显著相关,P<0.05。结论:EphB4和EphrinB2蛋白可能与子宫内膜癌的发生、发展有关,它们的联合检测有助于客观评估子宫内膜癌的生物学行为。