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我国民办高校融资及相关问题探讨 被引量:2
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作者 蔡学辉 《广西财经学院学报》 2014年第2期108-111,124,共5页
民办高等教育事业是社会公益性事业,是促进高等教育改革和发展的重要力量,为国家教育事业做出了杰出的贡献。民办高校的投资主体以个体为主,其投资额度有限、融资渠道也较窄,并对其进一步发展形成了阻碍。因此,有必要对影响民办高等院... 民办高等教育事业是社会公益性事业,是促进高等教育改革和发展的重要力量,为国家教育事业做出了杰出的贡献。民办高校的投资主体以个体为主,其投资额度有限、融资渠道也较窄,并对其进一步发展形成了阻碍。因此,有必要对影响民办高等院校融资的因素进行科学分析,并找出相应的解决策略,以促进民办高校的持续健康发展。 展开更多
关键词 民办高校 融资 教育事业 教育资金
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基于员工满意度的员工离职意愿研究 被引量:2
2
作者 蔡学辉 李国淮 《企业活力》 2010年第12期65-68,共4页
随着我国员工素质的不断提高和我国加入世贸等内外部环境的变化使得员工离职问题日益严重,而员工满意度是众多影响员工离职因素中最为重要的因素之一。维护和提升员工的满意度,可以提升员工的敬业度,增强企业的凝聚力,降低企业的运营成... 随着我国员工素质的不断提高和我国加入世贸等内外部环境的变化使得员工离职问题日益严重,而员工满意度是众多影响员工离职因素中最为重要的因素之一。维护和提升员工的满意度,可以提升员工的敬业度,增强企业的凝聚力,降低企业的运营成本。因此,企业必须关注和重视员工满意度这一人本化的管理理念,加强员工满意度的管理工作,发挥员工满意度在企业管理中的重要作用从而提升企业的竞争力。 展开更多
关键词 工作满意度 离职意愿 忠诚度
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专利侵权诉讼适用法定赔偿的博弈分析 被引量:6
3
作者 袁晓东 许艳霞 蔡学辉 《知识产权》 CSSCI 北大核心 2016年第8期75-82,共8页
近年来的实证研究表明,在确定专利侵权赔偿数额时,我国存在着大面积、广范围和高频率地适用法定赔偿的现象,并产生了专利侵权赔偿数额偏低的问题。基于民事诉讼构造理论,运用博弈的研究方法,以北京、上海和广东三地149份专利侵权二审民... 近年来的实证研究表明,在确定专利侵权赔偿数额时,我国存在着大面积、广范围和高频率地适用法定赔偿的现象,并产生了专利侵权赔偿数额偏低的问题。基于民事诉讼构造理论,运用博弈的研究方法,以北京、上海和广东三地149份专利侵权二审民事判决书为样本,分析我国司法实践偏好法定赔偿的主要原因。研究结果发现:法定赔偿泛滥的重要原因,是部分权利人主动选择、被控侵权人消极默认和部分法官优先适用法定赔偿三方共同博弈的结果。 展开更多
关键词 专利侵权 法定赔偿 诉讼构造 博弈分析
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我国专利侵权赔偿制度实施效果及法定赔偿数额影响因素研究 被引量:4
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作者 袁晓东 蔡学辉 许艳霞 《情报杂志》 CSSCI 北大核心 2017年第5期192-198,共7页
[目的/意义]2015年12月2日,国务院法制办向社会公开的《专利法修订草案(送审稿)》第68条,拟对专利侵权赔偿制度进行重大修改。但是,自2009年10月1日开始实施的专利侵权赔偿制度实施效果如何,一直以来缺乏实证研究。[方法/过程]以北京、... [目的/意义]2015年12月2日,国务院法制办向社会公开的《专利法修订草案(送审稿)》第68条,拟对专利侵权赔偿制度进行重大修改。但是,自2009年10月1日开始实施的专利侵权赔偿制度实施效果如何,一直以来缺乏实证研究。[方法/过程]以北京、上海和广东三地318份专利侵权赔偿判决书为样本,运用统计分析方法,对现行专利侵权赔偿制度的实施效果进行评价,并研究影响法定赔偿数额的主要因素。[结果/结论]研究结果发现:虽然《专利法》第65条的立法目的在司法实践中没有得到完全实现,但是专利质量和案件复杂程度对法定赔偿数额具有显著的积极影响。 展开更多
关键词 专利侵权 专利侵权损害赔偿 Heckman二阶段模型 法定赔偿 专利质量
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基于人-组织动态匹配视角的员工离职意愿研究 被引量:5
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作者 李国淮 蔡学辉 《广西经济管理干部学院学报》 2010年第4期48-52,共5页
人-组织匹配理论自提出以来就受到了较为广泛的关注。其中,国外的研究较深入,其理论基础也较成熟;国内对人-组织匹配的研究多集中在实践领域;而国内外对人-组织动态匹配的研究都相对较少。文章试图从人-组织匹配和离职意愿的相互作用的... 人-组织匹配理论自提出以来就受到了较为广泛的关注。其中,国外的研究较深入,其理论基础也较成熟;国内对人-组织匹配的研究多集中在实践领域;而国内外对人-组织动态匹配的研究都相对较少。文章试图从人-组织匹配和离职意愿的相互作用的角度来阐释它们之间的互动关系,并为企业减少员工离职从人-组织动态匹配的视角提供一定的理论支持。 展开更多
关键词 人-组织匹配 匹配评估 离职意愿
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化工园区外围控制距离的确定及环境影响减缓措施
6
作者 李雯婧 张令戈 蔡学辉 《工业安全与环保》 北大核心 2012年第6期76-78,共3页
指出制定化工园区周边控制距离过程中需要考虑的重要因素,确定了化工园区外围控制距离中的严禁建设区域和缓冲区域的范围,为城市规划中化工园区外围地域的合理规划提出了依据。同时提出减缓化工园区对园区外影响的措施。
关键词 化工园区 严禁建设区 缓冲区 环境影响减缓措施
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地方高校财会类专业应用型人才培养及相关问题探讨
7
作者 蔡学辉 《科技创新导报》 2013年第34期212-212,214,共2页
随着中国经济融入世界经济程度的不断加深,使得财会人员所处环境的复杂程度也不断增加,社会对财会类专业人才的需求和之前相比也呈现多元化的趋势。这就要求地方高校在培养财会类专业人才服务地方经济的的过程中应根据自身的特点抓住时... 随着中国经济融入世界经济程度的不断加深,使得财会人员所处环境的复杂程度也不断增加,社会对财会类专业人才的需求和之前相比也呈现多元化的趋势。这就要求地方高校在培养财会类专业人才服务地方经济的的过程中应根据自身的特点抓住时代脉搏,变革教育教学方法,培养出社会急需的应用型人才。该文试图找出我国地方高校在培养财会类专业人才的过程中存在的一些问题并提出一些应对方法。 展开更多
关键词 地方高校 应用型人才 财会专业
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前列腺增生症术前尿动力学检查的意义 被引量:7
8
作者 姜文元 蔡学辉 +2 位作者 潘勇 曲更庆 吴永进 《中国实用医药》 2015年第2期75-76,共2页
目的探讨前列腺增生症(BPH)患者术前行尿动力学检查的临床意义。方法回顾性分析200例BPH患者的临床资料,皆进行术前尿动力学检查,总结分析临床检查结果。结果 200例患者经术前尿动力学检查可知有膀胱出口梗阻(BOO)142例、可疑BOO者3例、... 目的探讨前列腺增生症(BPH)患者术前行尿动力学检查的临床意义。方法回顾性分析200例BPH患者的临床资料,皆进行术前尿动力学检查,总结分析临床检查结果。结果 200例患者经术前尿动力学检查可知有膀胱出口梗阻(BOO)142例、可疑BOO者3例、无BOO者55例,其中合并膀胱逼尿肌功能轻微损害者或者基本正常者术后效果理想,而合并逼尿肌收缩功能障碍(IDC)患者大部分术后1个月就恢复,而且症状消失;术后效果不佳患者有41例,术前尿动力学检查显示有8例逼尿肌不稳定(DI)、11例逼尿肌低顺应性、17例逼尿肌活动低下(DUA)、5例膀胱出口梗阻。结论对BPH患者术前行尿动力学检查,可明确是否有BOO情况,并能评估逼尿肌功能,对于手术方法与治疗时机选择有积极的临床意义,值得重视。 展开更多
关键词 前列腺增生症 术前 尿动力学检查 意义
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微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比分析 被引量:7
9
作者 姜文元 蔡学辉 +2 位作者 曲更庆 柳勇 潘勇 《中国实用医药》 2015年第5期93-94,共2页
目的对比分析嵌顿性输尿管上段结石采取微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗的临床效果。方法 150例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,随机均分为皮肾镜组与输尿管镜组,各75例。其中皮肾镜组患者采取微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,而... 目的对比分析嵌顿性输尿管上段结石采取微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗的临床效果。方法 150例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,随机均分为皮肾镜组与输尿管镜组,各75例。其中皮肾镜组患者采取微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,而输尿管镜组患者采取经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间与并发症情况,并对比分析。结果皮肾镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间虽然稍高于输尿管镜组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后并发症发生率稍低于输尿管镜组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后结石清除率明显优于输尿管镜组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者采取微通道经皮肾镜取石术治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管上段结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管镜碎石术 疗效对比
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凋亡相关因子XAF-1和XIAP的表达及与膀胱癌复发的相关性研究 被引量:3
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作者 张庆德 蔡学辉 +4 位作者 潘勇 姜文元 柳勇 吴永进 王健 《中国现代医生》 2018年第6期24-27,F0003,共5页
目的探讨凋亡抑制蛋白XIAP和XIAP相关因子1(XAF-1)的表达及与膀胱癌复发的相关性。方法以第一次复发的20例膀胱癌患者(复发组)和其对应的20例初发的膀胱癌患者(初发组)为研究对象,对照组为20例复发的膀胱癌患者的正常膀胱组织。采用免... 目的探讨凋亡抑制蛋白XIAP和XIAP相关因子1(XAF-1)的表达及与膀胱癌复发的相关性。方法以第一次复发的20例膀胱癌患者(复发组)和其对应的20例初发的膀胱癌患者(初发组)为研究对象,对照组为20例复发的膀胱癌患者的正常膀胱组织。采用免疫组化方法(SABC)检测XIAP和XAF-1在初发组、复发组、对照组中的表达水平,分析与膀胱癌进展和复发的关系,同时分析XIAP和XAF-1与肿瘤数目、是否肌层浸润、临床分期及恶性程度分级的相关性。结果在初发组与复发组中XIAP的表达强度与临床分期、恶性程度分级呈正相关(P<0.05);即XIAP在不同的临床分期、恶性程度分级的表达强度不同,分期越高,表达强度越强。在初发组与复发组中XAF-1的表达强度与临床分期、恶性程度分级呈负相关(P<0.05),即XAF-1在不同的临床分期、恶性程度分级的表达强度不同,分期越高,表达强度越低。XIAP、XAF-1的表达强度在肿瘤数目、是否肌层浸润均无明显相关性(P>0.05)。对照组、初发组、复发组XIAP指标与XAF-1指标相关(P<0.01),呈负相关,XIAP指标越高,XAF-1指标相对低。结论 XIAP异常高表达和XAF-1异常低表达可能在膀胱癌发病和病情进展中起重要作用,为膀胱癌的治疗和判断预后提供了新思路。 展开更多
关键词 XIAP XAF-1 膀胱癌 复发
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石171例的临床效果观察及分析 被引量:7
11
作者 潘勇 柳勇 +2 位作者 吴永进 蔡学辉 曲更庆 《中外医疗》 2014年第4期62-63,共2页
目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果,探讨治疗策略。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石171例,其中输尿管膀胱壁内段结石7例(4%),输尿管下段结石117例(68%),输尿管中段结石47例(28%)... 目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果,探讨治疗策略。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石171例,其中输尿管膀胱壁内段结石7例(4%),输尿管下段结石117例(68%),输尿管中段结石47例(28%)。结果171例手术时间15~120min,平均45min,碎石成功率97%(166例),其余1例结石漂移至肾盂内,未能完成手术,4例碎石后,部分结石漂移至肾盂内(〉3mm)。术后均有不同程度的镜下血尿或肉眼血尿,多于术后2—3d内消失。171例患者均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,组织损伤小,安全可靠,并发症少,可作为保守治疗无效后的输尿管中、下段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石术
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输尿管镜在早期男性尿道损伤治疗中的应用 被引量:2
12
作者 潘勇 姜文元 +2 位作者 柳勇 蔡学辉 曲更庆 《中国医药指南》 2014年第11期105-106,共2页
目的:探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的方法及临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月期间我院应用输尿管镜行尿道会师术治疗尿道损伤患者30例的临床资料。结果30例患者均1次性会师成功,术后4-8周拔除导尿管,均可正常... 目的:探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的方法及临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月期间我院应用输尿管镜行尿道会师术治疗尿道损伤患者30例的临床资料。结果30例患者均1次性会师成功,术后4-8周拔除导尿管,均可正常排尿。随访6~12个月,均排尿通畅,无勃起功能障碍及尿瘘、尿失禁发生。结论应用输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道损伤,其为合理使用的腔镜微创方法,这种方法会让手术的时间缩短,对患者的创伤更小,不仅能够对尿道的连续性进行恢复,而且引流尿液的效果也值得肯定,符合手术治疗目的,能有效减少术后并发症的出现。 展开更多
关键词 输尿管镜 尿道损伤 尿道会师术
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逼尿肌功率分析在尿动力学检查中的应用体会 被引量:1
13
作者 柳勇 蔡学辉 曲庚庆 《当代医学》 2017年第6期78-79,共2页
目的探析逼尿肌功率分析在尿动力学检查中产生的影响。方法回顾性分析99例下尿路症状男性患者的临床资料,分别对比不同患者排尿能耗、排尿功率、排尿做功、PIP(投射等容收缩压)、Qmax、Pdet Qmax等指标。结果结果显示,99例下尿路症状的... 目的探析逼尿肌功率分析在尿动力学检查中产生的影响。方法回顾性分析99例下尿路症状男性患者的临床资料,分别对比不同患者排尿能耗、排尿功率、排尿做功、PIP(投射等容收缩压)、Qmax、Pdet Qmax等指标。结果结果显示,99例下尿路症状的男性患者中,8例升高组,48例正常组,43例降低组。升高组、正常组、降低组的排尿做工分别为:(2.1±1.2)J、(1.7±0.7)J、(1.1±0.5)J,排尿所需消耗的能量为:(6.2±3.2)J/L、(5.2±1.9)J/L、(3.9±1.2)J/L;排尿功率分别为:(42.5±21.1)m W、(31.9±12.6)m W、(15.3±7.3)m W;PIP分别为:(158.5±9.8)、(121.9±14.7)、(79.6±14.2);Qmax分别为:(15.8±5.1)m L/s、(11.9±4.6)m L/s、(7.3±2.6)m L/s。逼尿肌收缩压数值的升高,患者的排尿能耗、排尿功率、排尿做功、PIP、Qmax、Pdet Qmax等指标也逐渐升高,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);相对于正常组患者来说,升高组排尿能耗、Pdet Qmax等数值较高(P<0.05);排尿功率、Qmax等数值较低(P<0.05)。结论逼尿肌功率分析,可以作为尿动力学检测中的分析指标,其对膀胱功能代偿能力全面评估有一定的帮助。 展开更多
关键词 逼尿肌功率分析 尿动力学 做功
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经尿道前列腺切除术术中监测血糖的临床意义
14
作者 潘勇 张庆德 +5 位作者 蔡学辉 姜文元 柳勇 吴永进 王健 宋希双 《中国医学工程》 2012年第11期3-5,共3页
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中血糖与TURS的关系。方法择期选择患者103例,术中、开始及结束时测定血糖值,若血糖值迅速升高,应同时急查血钠,根据化验结果及时补钠及利尿。根据血糖值分轻度升高组(A组)、中度升高组(B组)、显著... 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中血糖与TURS的关系。方法择期选择患者103例,术中、开始及结束时测定血糖值,若血糖值迅速升高,应同时急查血钠,根据化验结果及时补钠及利尿。根据血糖值分轻度升高组(A组)、中度升高组(B组)、显著升高组(C组)。对比三组相应的血钠值及临床表现。结果 C组10例(占9.8%),其血钠为114-129mmol/L,B组22例(占21.36%),血钠为130-135mmol/L,A组69例(占68.93%),血钠全部在正常范围内(>135mmol/L)。应用速尿和胰岛素后测血糖及血钠均比用药前有明显改变(P<0.01)。结论 TURP术中血糖与血钠成明显的负相关性,术中测定血糖可较准确预测TURS的发生。 展开更多
关键词 血糖 低钠血症 电切综合症 前列腺电切术
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超声引导下经皮肾输尿管镜造瘘与经皮肾一步法穿刺造瘘治疗肾后性梗阻效果的对比分析 被引量:2
15
作者 曲更庆 蔡学辉 《智慧健康》 2020年第2期130-131,共2页
目的探讨超声引导下经皮肾输尿管镜造瘘与经皮肾一步法穿刺造瘘治疗肾后性梗阻效果对比分析。方法回顾性分析我科2016年3月至2019年3月各种恶性肿瘤因素导致的上尿路梗阻,行单侧或双侧肾脏造瘘的患者168例,共323个患肾,其中使用一步法... 目的探讨超声引导下经皮肾输尿管镜造瘘与经皮肾一步法穿刺造瘘治疗肾后性梗阻效果对比分析。方法回顾性分析我科2016年3月至2019年3月各种恶性肿瘤因素导致的上尿路梗阻,行单侧或双侧肾脏造瘘的患者168例,共323个患肾,其中使用一步法穿刺导管经皮肾穿刺造瘘术96例;采取经皮肾输尿管镜造瘘术72例。分析两种方法对患者肾脏损伤的程度,肾功能恢复的情况,术后1个月内及1个月后引流管固定及引流的效果等。结果两种方法对患者肾脏损伤的程度及肾功能恢复程度没有差别,没有统计学意义(P>0.05)。两种方法的引流管固定及引流效果在1个月内没有差别,没有统计学意义(P>0.05),但在1个月后具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮肾输尿管镜造瘘引流术效果及安全性优于经皮肾一步法穿刺造瘘引流术。 展开更多
关键词 肾后性梗阻 恶性肿瘤 经皮肾输尿管镜造瘘术 一步法穿刺造瘘术
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经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因分析及治疗 被引量:1
16
作者 姜文元 吴永进 +3 位作者 蔡学辉 潘勇 柳勇 王健 《现代医药卫生》 2007年第4期499-500,共2页
目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)后排尿困难的原因及治疗措施。方法:对45例TURP术后排尿困难病人,分别采用尿道扩张,尿道内切开,再次TURP,膀胱颈切开,腔内碎石及药物治疗。结果:所有病例排尿困难症状均有不同程度改善,无尿失禁等严... 目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)后排尿困难的原因及治疗措施。方法:对45例TURP术后排尿困难病人,分别采用尿道扩张,尿道内切开,再次TURP,膀胱颈切开,腔内碎石及药物治疗。结果:所有病例排尿困难症状均有不同程度改善,无尿失禁等严重并发症。结论:排尿困难是TURP术后常见并发症,但可采取相应防范措施,合理治疗安全有效。 展开更多
关键词 前列腺 前列腺增生症 经尿道电切术 排尿困难
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后腹腔镜联合下腹小切口行肾盂输尿管癌根治术
17
作者 姜文元 蔡学辉 +2 位作者 曲更庆 柳勇 吴永进 《中国实用医药》 2015年第8期94-95,共2页
目的分析输尿管癌患者采取后腹腔镜联合下腹小切口行根治术治疗的临床效果。方法 30例采取后腹腔镜联合下腹小切口根治术治疗输尿管癌患者,总结临床治疗方法与效果。结果 30例患者经根治术治疗均手术成功,并无中转开放手术患者,手术时间... 目的分析输尿管癌患者采取后腹腔镜联合下腹小切口行根治术治疗的临床效果。方法 30例采取后腹腔镜联合下腹小切口根治术治疗输尿管癌患者,总结临床治疗方法与效果。结果 30例患者经根治术治疗均手术成功,并无中转开放手术患者,手术时间(117.17±30.92)min,术中出血量(101.96±18.31)ml,术后肠功能恢复时间(1.96±0.52)d,围术期无明显并发症发生;住院时间(9.74±1.08)d,出院后皆予以≥1年随访,结果显示2例发生远处转移、1例新发肿瘤(膀胱内),皆及时处理后好转,此外有1例患者并发其他疾病而死亡。结论输尿管癌患者采取后腹腔镜联合下腹小切口根治术治疗可取得比较良好的效果,手术成功率高,并发症少,术后肠功能恢复快,同时远期效果明显,值得借鉴。 展开更多
关键词 输尿管癌 后腹腔镜 下腹小切口 根治术
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急性上尿路梗阻性无尿的临床分析
18
作者 柳勇 吴永进 蔡学辉 《现代医药卫生》 2009年第8期1196-1196,共1页
急性上尿路梗阻性无尿是外科的急症,若延误诊治.不但可以造成肾功能损害,甚至会危及患者生命。但这类患者的肾功能损害常常是可逆性的,若能及时解除梗阻,大多数患者损害的肾功能可获得挽救。我院2001~2008年收治此种患者26例.现... 急性上尿路梗阻性无尿是外科的急症,若延误诊治.不但可以造成肾功能损害,甚至会危及患者生命。但这类患者的肾功能损害常常是可逆性的,若能及时解除梗阻,大多数患者损害的肾功能可获得挽救。我院2001~2008年收治此种患者26例.现将其处理情况报道如下。 展开更多
关键词 急性上尿路梗阻性无尿 临床分析 肾功能损害 延误诊治 解除梗阻 可逆性
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政策引导创新模式下的专利集成失败问题研究 被引量:3
19
作者 袁晓东 蔡学辉 《科学学研究》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第6期967-973,共7页
政策是驱动技术创新的一种新动因。在促进技术创新的同时,政策也可能诱发专利竞赛,增加专利丛林密度,甚至阻碍创新成果推广与扩散。为了探索我国科技资助政策是否能够解决专利集成问题,运用案例研究的方法,对"科学仪器重点专项"专利... 政策是驱动技术创新的一种新动因。在促进技术创新的同时,政策也可能诱发专利竞赛,增加专利丛林密度,甚至阻碍创新成果推广与扩散。为了探索我国科技资助政策是否能够解决专利集成问题,运用案例研究的方法,对"科学仪器重点专项"专利政策进行深入分析。研究发现该专利政策虽然注意到专利集成问题并努力解决,但是忽视了背景专利的集成问题,存在着专利集成失败的风险。为了发挥政策引导创新的作用,建议我国政策制定者事前解决专利集成失败风险。 展开更多
关键词 专利集成 专利集成失败 政策引导 专利政策
原文传递
卡介苗膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及并发症分析 被引量:21
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作者 孙卫兵 刘志宇 +17 位作者 李泉林 宋希双 孔祥波 王春喜 张奇夫 祝清国 李长福 徐万海 于广海 张诚 杨进益 宋天家 赵积烨 付启忠 王立新 丁全忠 蔡学辉 孔垂泽 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-19,共6页
目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导... 目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导期持续6周,每周1次,120 mg/次,有或没有维持灌注)治疗的中、高危NMIBC患者的临床、病理资料。研究分为两个部分。第一部分共106例中、高危NMIBC患者,男83例,女23例。平均年龄为66.7岁。初发肿瘤73例(68.9%),复发肿瘤33例(31.1%)。病理分期T1期86例(81.1%),Ta期20例(18.9%);合并原位癌6例(5.7%)。均于经尿道膀胱肿瘤电切术后行辅助BCG膀胱灌注治疗。随访时间≥6个月,观察患者肿瘤复发及进展情况,分析无复发生存时间,采用logistic回归分析影响肿瘤复发的独立危险因素。第二部分在第一部分患者基础上增加了被第一部分研究剔除,但符合BCG治疗标准且接受BCG膀胱灌注治疗的患者,共276例因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后应用BCG膀胱灌注治疗,男211例,女65例。平均年龄68.3岁。中、高危NMIBC 263例,肾盂/输尿管癌术后膀胱内再发中、高危NMIBC 8例,肾盂/输尿管癌同时合并中、高危NMIBC 5例。记录患者BCG灌注过程中停药原因及并发症情况。根据WHO药物毒副作用及分级标准,将BCG膀胱灌注后并发症分为4级。 结果 第1部分106例,中位随访时间12个月。9例(8.5%)出现膀胱肿瘤复发,其中2例(1.9%)出现进展;97例无复发,1年无复发生存率为91.5%。BCG灌注治疗后,73例初发肿瘤者中4例(5.4%)复发,33例复发肿瘤者中5例(15.1%)再次复发。logistic回归分析结果显示肿瘤复发病史(OR=3.214,95%CI0.804~12.845,P=0.099)是患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。第2部分276例,177例(64.1%)发生并发症,其中11例(4.0%)为Ⅲ/Ⅳ级并发症,经过对症及抗结核治疗获得满意效果。36例(13.0%)中途停药,主要原因为:原发疾病复发或进展更换治疗方案12例(4.4%),出现Ⅲ/Ⅳ级并发症11例(4.0%),经济原因9例(3.3 %)。 结论 NMIBC术后应用BCG膀胱灌注治疗可获得较高的1年无复发生存率,灌注相关的Ⅲ/Ⅳ级并发症发生率较低。肿瘤复发病史是影响患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 复发 并发症
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