利培酮对首发精神分裂症患者神经营养因子及认知功能影响

目的:研究利培酮对首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)的表达变化及认知功能影响。方法:收集首发精神分裂症患者56例,给予利培酮治疗16周,剂量为(4.23±1.35)mg/d。比较治疗前后患者临床症状、认知功能和血清神经营养因子表达变化,并对血清BDNF、GDNF水平与认知功能评分进行相关性分析。结果:与治疗前比较,治疗后患者PANSS量表评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清BDNF和GDNF表达水平较治疗前显著提高,且临床疗效越好,血清BDNF和GDNF表达水平越高,差异具有统计意义(P<0.05)。与治疗前比较,患者的认知功能各指标有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前BDNF、GDNF浓度与认知功能各指标均有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与认知功能各指标均无相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利培酮治疗能够显著提高首发患者血清BDNF和GDNF水平,改善患者认知功能和精神症状,检测血清BDNF、GDNF水平有助于精神分裂症的病情判断。

血清miR-132和miR-320a对精神分裂症的诊断价值

目的:探讨精神分裂症患者血清miR-132和miR-320a的相对表达水平及在精神分裂诊断中的应用价值。方法:收集80例首发精神分裂患者和80例健康体检者血清为研究对象,采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测血清中miR-132和miR-320a的表达水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价其对精神分裂症的诊断价值。结果:精神分裂症患者血清中miR-132、miR-320a表达水平分别为0.64±0.44、0.45±0.38,均显著低于健康体检者的1.62±1.26、1.40±1.03,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-132和miR-320a诊断精神分裂症的AUC分别0.76[95%CI(0.68,0.83)]、0.81[95%CI(0.75,0.88)],敏感性分别为58.75%、68.4%,特异性分别为和71.25%、84%;两者联合检测预测值PRE的AUC为0.89[95%CI(0.84,0.94)],敏感性和特异性分别为78.92%和88.9%。结论:精神分裂症血清中miR-132和miR-320a显著下降,两者联合检测对精神分裂症有诊断参考意义。

主动式介入治疗模式在精神分裂症危险行为患者中的应用效果

目的探讨主动式介入治疗模式在精神分裂症危险行为患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2017年12月在云浮市(罗定)第三人民医院出院且登记在册的480例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各240例。研究组患者接受主动式介入治疗,对照组患者接受常规社区管理,为期1年。干预前及干预3、6、12个月后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、服药依从性行为主观评价问卷(MAQ)、社会功能量表(PSP)、危险性评估等级等评估两组患者的干预效果。结果研究组患者干预3、6、12个月的PANSS总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预6、12个月的BPRS总分、MAQ及危险等级评分均低于对照组,PSP评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的复发及暴力次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动式介入治疗模式可有效改善精神分裂症患者的康复状态,控制患者的危险行为,提高服药依从性,减少复发,是患者治疗和康复的重要途径,值得进一步应用与推广。

利伯曼精神康复技术对长期住院的慢性精神分裂症患者的康复作用

目的:探讨利伯曼精神康复技术对长期住院的慢性精神分裂症患者精神症状及自知力的影响。方法:133例长期住院的慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。研究组在住院条件下接受抗精神病药物治疗及常规护理基础上,接受每周5次、连续7周的利伯曼精神康复训练;对照组仅接受常规住院的药物治疗及护理。两组在训练前、训练3个月及6个月时分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)的评定。两组PANSS及ITAQ比较采用重复测量方差分析。结果:在PANSS阳性症状分上时间效应显著(F=22.980,P<0.001)。在PANSS阴性症状上组间效应(F=6.932,P=0.009)及时间效应(F=12.485,P<0.001)均显著。在PANSS一般病理症状上时间效应显著(F=25.786,P<0.001)。ITAQ组间效应(F=4.461,P=0.037)、时间效应(F=56.622,P<0.001)及交互效应(F=6.609,P=0.002)均显著。结论:利伯曼精神康复训练能更好地帮助长期住院的慢性精神分裂症患者改善阴性症状及提高自知力。

浅思职业院校音乐教育专业教学改革

目前,随着职业学校教育的不断改革和深入,极大地推动了音乐教育理念的更新。作为职业学校来说,音乐教育的目的不单单是向学生传授音乐的基础知识和相关技能,而是更注重音乐教育情感魅力功能的发挥,从而培育出理性与感性全面发展的音乐人才。本文对职业院校音乐教育专业教学改革展开了研究,以期提高音乐教育的质量。

浅析职业中专音乐教育教学管理

近年来,人们对素质教育的重视程度不断增加,我国职业中专对于艺术教育也进行了一些完善,促使其向着科学化、规范化的方向发展,然而由于各种因素的制约,中专音乐教育教学的管理方面还存在着诸多的问题。本文主要是对职业中专音乐教育教学管理进行了探讨,以供参考。

社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者的疗效评估

目的评估对慢性精神分裂症病人进行社区综合康复模式的效果。方法选择我院慢性精神分裂症病人100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组进行社区常规康复模式,观察组在对照组基础上进行综合康复干预,观察比较两组的各类问卷调查结果,包括威斯康星卡片分类测验(WCST)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、家庭负担会谈量表(FIS)、简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以及日常生活能力(ADL)、社会适应功能、社交技能。结果观察组干预后WCST、ITAQ、FIS、BPRS、SDSS评分以及日常生活能力、社会适应功能、社交技能评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合康复模式可促使慢性精神分裂症病人认知功能康复,促进患者身心早日康复,临床效果确切,值得临床推广。

农村精神分裂症患者家庭照料者负担与生活质量调查分析

目的了解精神分裂症患者家庭照料者负担和生活质量状况,分析其影响因素,以期对患者家庭照料者有针对性地开展心理干预,减轻其压力,提高生活质量。方法选择120例农村精神分裂症患者家庭照料者作为调查对象,采用自编问题调查问卷、家庭负担会谈量表(FIS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等进行调查。结果女性照料者感到负担重,其程度与直接照料时间成正比,有工作患者的照料者负担低于无工作患者的照料者;家庭照料者生活质量低于对照组,在影响因素中,心理健康和躯体健康两个因素的影响尤其明显。结论农村精神分裂症患者家庭照料者在照料患者过程总体中处于负担重,生活质量差的状况,各方面均受明显影响,其经济负担、家庭娱乐、家庭关系及家庭生活等方面都受到明显的影响,其中在心理和生理健康方面的影响尤为突出;提示医疗护理工作者要对这一弱势群体应引起足够的重视。

计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者康复的影响。方法将100例病情稳定的慢性精神分裂症患者按随机抽签法分为研究组与对照组,每组50例。对照组接受常规药物治疗并参与工娱活动,研究组在对照组基础上联合计算机认知矫正治疗,观察3个月。比较干预前后两组阳性与阴性症状量表、重复性成套神经心理状态测验量表、住院精神病患者社会功能评定量表、精神分裂症生活质量量表评分。结果干预前后两组阳性与阴性症状量表总分及各维度分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组重复性成套神经心理状态测验量表、住院精神病患者社会功能评定量表评分显著高于对照组(P<0.01),精神分裂症生活质量量表总分及心理社会、症状/副反应、动机/精力维度分显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论计算机认知矫正治疗对病情稳定的慢性精神分裂症患者临床症状改善无明显影响,但能显著改善患者的认知功能、社会功能,提高其生活质量。

氨磺必利联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及对血清泌乳素、认知功能的影响

目的探讨采用氨磺必利联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的效果以及治疗前后血清泌乳素、认知功能改善情况。方法将2017年8月~2019年1月收治的68例慢性精神分裂症患者随机分成研究组与对照组,每组各34例,对照组为患者单用氨磺必利治疗,研究组在对照组的基础上加用氯氮平治疗,观察两组治疗效果及临床指标变化。结果研究组治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组82.35%的总有效率(P <0.05);治疗后两组血清泌乳素较治疗前降低,而研究组降低幅度较对照组显著(P <0.05);治疗后在计算、数字广度、数学符号、因子总分及记忆商数5个方面的认知评分项目上均较治疗前提高,但是研究组的提高幅度较对照组显著(P <0.05)。结论对慢性精神分裂症患者,采取氨磺必利联合氯氮平治疗,可取得显著疗效,降低血清泌乳素及改善认知功能。

帕利哌酮缓释片与齐拉西酮在奥氮平所致精神病代谢综合征患者中的应用效果比较

目的比较帕利哌酮缓释片与齐拉西酮在奥氮平所致精神病代谢综合征患者中的应用效果。方法80例奥氮平所致精神病代谢综合征患者,随机分为对照组和观察组,各40例。两组均行替换奥氮平治疗,对照组使用齐拉西酮治疗,观察组使用帕利哌酮缓释片治疗。对比两组治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,不良反应发生情况。结果治疗后,观察组HOMA-IR、腰围、TG、SBP、DBP水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组BMI、FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2、4、8、12周,观察组PANSS评分分别为(45.86±6.24)、(44.32±6.01)、(43.81±5.49)、(43.04±5.38)分,均明显低于对照组的(50.58±5.97)、(48.98±5.65)、(48.13±5.29)、(48.10±5.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片对奥氮平所致精神病代谢综合征患者的改善效果更好,有助于减轻胰岛素抵抗,纠正脂质代谢紊乱,降低血压,缩小腰围,且能增强对精神症状的控制效果,不良反应发生率相对较少,具有积极的临床意义。

精神分裂症患者危险行为主动式介入的治疗效果评估

目的分析精神分裂症(Schizophrenia,SCH)患者危险行为主动式介入治疗效果,为临床干预方案制订提供参考依据。方法选择2016年1月—2017年12月罗定市内有危险行为的397例SCH患者作为研究对象,采用主动式介入治疗,干预后3、6、12个月给予随访,分别评估简明精神病评定量表(BPRS)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、锥体外系副反应量表(RSESE)、异常不自主运动量表(AIMS-中文版)、Buss-Perry攻击性量表(BPAQ)、修改版病耻感经历问卷(MCESQ)量表、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL)量表及自行编写的睡眠、自杀问题调查,并评估药物不依从率、复发率。结果治疗3、6、12个月,BPRS、MADRS、RSESE、AIMS、BPAQ、MCESQ量表评分及睡眠、自杀问题调查较治疗前均出现不同程度的降低,差异有统计学意义(F=1469.395、299.568、2649.984、23.182、2021.087、67.904、4647.049、446.602,P<0.001);ITAQ、WHOQOL量表评分升高,差异有统计学意义(F=602.669、2802.155,P<0.001);干预1年内,患者药物不依从率为21.16%;复发率为10.33%。结论SCH患者应用危险行为主动式介入治疗,可改善临床症状,提高社会功能,降低危险行为,为干预患者的肇事肇祸倾向提供参考依据。

家庭干预对首发精神分裂症患者的影响

目的探讨分析家庭干预对首发精神分裂症患者的影响。方法选取88例首发精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,分别给予基础药物治疗和家庭干预,比较两组患者干预前后QOL量表各因子评分、ITAQ量表评分、SDSS、BPRS量表评分。结果干预组患者干预后QOL量表各因子评分改善优于对照组患者,ITAQ量表评分高于对照组患者,SDSS、BPRS量表评分低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭干预可显著改善首发精神分裂症患者生活质量,促进社会功能的恢复,改善患者的自知力和态度,值得进一步在临床上推广。

帕利哌酮与氨磺必利对首发未用药女性精神分裂症患者血清催乳素水平以及认知功能的影响对比

目的:探讨采用帕利哌酮与氨磺必利不同的用药对首发未用药女性精神分裂症患者血清催乳素水平以及认知功能的影响性。方法:选取56例首发未用药女性精神分裂症患者作为研究对象,将56例患者根据用药的差异性分为研究组(n=28,帕利哌酮治疗)和对照组(n=28,氨磺必利治疗),治疗结束后分析比较两组患者治疗前后的血清催乳素水平以及认知功能的变化情况。结果:治疗后两组患者的血清催乳素水平数值差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的认知功能均有所上升(P<0.05),且研究组的MCCB评分上升速度较对照组高,组间差异明显(P<0.05)。结论:针对首发未用药女性精神分裂症患者而言,采用帕利哌酮与氨磺必利两种药物进行治疗均能有效的改善患者的认知功能障碍,同时均会导致患者的血清催乳素值增加,但是相对帕利哌酮治疗氨磺必利对患者的认知功能障碍改善情况低于帕利哌酮。

社区康复管理对精神分裂症患者的效果评价

目的:观察精神分裂症患者社区综合康复管理的应用效果。方法:选择罗定市第三人民医院精神分裂症患者160例,随机分成观察组和对照组各80例,对照组仅接受常规社区精神卫生服务和药物治疗,观察组则于对照组干预内容基础之上施以综合性的社区康复管理。比较两组社区精神分裂症病例干预后相关指标的差异性。结果:观察组精神分裂症病例干预后6个月、12个月PANSS、MRSS、ADL、SDSS四个量表评分以及1年内复发率均显著低于对照组研究对象,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神分裂症病例施以综合性社区康复管理,能够显著提高该类病例的疾病康复程度和生活能力,降低其社会功能缺陷程度,减少疾病复发率。

舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀对抑郁症患者神经功能康复的影响

目的:探讨对抑郁症患者,使用舒肝解郁胶囊+帕罗西汀治疗抑郁症的效果及对神经功能康复的价值。方法:60例纳入研究的抑郁症患者分成研究组30例与对照组30例,对照组仅用帕罗西汀进行治疗,研究组则是在对照组给药治疗的基础上,予以患者加用舒肝解郁胶囊治疗,两组均进行2个月的给药治疗,对比经不同治疗方法治疗的疗效差异。结果:研究组总治疗有效率为96.67%,显著高于对照组80.00%的总有效率(P<0.05);治疗2个月在HAMD、NIHSS评分上研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论:抑郁症的临床治疗中,用舒肝解郁胶囊、帕罗西汀给药治疗,能取得满意治疗效果及良好预后。

不同发作类型双相障碍患者自知力及服药态度比较

目的比较躁狂发作、抑郁发作及混合状态的双相障碍住院患者出院前的自知力及服药态度,以了解不同发作类型双相障碍的自知力及服药态度在出院前的差异,为出院后制定康复方案提供参考。方法连续入组罗定市第三人民医院2014年5月-2016年12月收治的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的双相障碍住院患者266例,其中躁狂发作116例,抑郁发作94例,混合状态56例。采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药态度清单(DAI)在出院当天分别评定精神症状、自知力及服药态度。采用单因素方差分析比较三组HAMD-17、YMRS、ITAQ及DAI评分。结果 HAMD-17、YMRS评分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。ITAQ、DAI评分组间比较差异有统计学意义(F=6.205、5.481,P=0.002、0.005),两两比较结果显示,抑郁发作组及混合状态组ITAQ、DAI评分均高于躁狂发作组,差异均有统计学意义(P均<0.05);抑郁发作组及混合状态组ITAQ、DAI评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论不同发作类型的双相障碍住院患者出院前的自知力及服药态度存在差异,躁狂发作患者的自知力及服药态度较抑郁发作及混合状态患者差。

中药治疗草鸡慢性呼吸道病与大肠杆菌病并发症

近年来，随着草鸡养殖业的快速发展，尤其是在塑料大棚中饲养。密度大而集中，室内空气不畅，氨气浓烈。加之专业户缺乏饲养管理和防病知识，草鸡慢性呼吸道病与大肠杆菌病混合感染时有发生。且死亡率较高。笔者自2004年以来先后用中草药治疗此类病鸡15600只，治愈14980只，治愈率96％。