奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症胰腺炎疗效观察

目的观察奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将63例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:观察组32例,为奥曲肽联合大柴胡汤组;对照组31例,为奥曲肽组。观察患者治疗后腹痛缓解时间、血淀粉酶、C反应蛋白变化、并发症、手术率、病死率、住院时间及住院费用。结果奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎能显著降低血C反应蛋白水平,控制腹痛,减少并发症、手术率、病死率,缩短住院时间和降低住院费用。但血淀粉酶两组相比差异无显著性。结论应用奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗。

白头翁汤方证及其在临床上的运用

白头翁汤为一经方,因其疗效卓著而为历代医家广泛应用。但因该方目前医家大都用来治疗下利,导致对该方的运用局限,谨对白头翁汤的方义及临床运用略陈拙见。

通因通用法治疗积滞内停型泄泻

虽《医宗必读》提出治泻有九法，但医多用补法，然临证投药，虽验者不少，不效者也多，甚者愈补愈烈，病情加重。遂研证机，方悟久泻之机，非纯正虚，病邪久恋亦多，对此必用祛邪之品，始疗效稳固，病程缩短。然而临床医师对于攻下之法，往往心存顾虑，恐病情加重。笔者仅就临床运用攻下法治疗泄泻体会，浅谈如下，望同道指正。

驻车丸口服合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎25例

目的观察驻车丸口服合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法采用驻车丸口服合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎25例。结果完全缓解8例,有效13例,无效4例,总有效率84.00%。结论驻车丸口服合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效满意。

连梅汤治疗急性细菌性痢疾36例

目的观察连梅汤治疗急性细菌性痢疾的临床疗效。方法采用连梅汤加减治疗36例急性细菌性痢疾患者。结果36例中治愈31例,好转5例。结论连梅汤是治疗急性细菌性痢疾的有效方剂。

调肠理气片对不同证型气秘证干预的实验研究

目的探讨调肠理气片对各不同证型气秘证大鼠模型的首次黑便排出时间、血清SP、SS浓度的影响。方法将实验大鼠随机分为气滞组、气虚组、兼夹组、单纯组各12只及空白组10只,并进行相应造模,以调肠理气片干预,观察其首次黑便排出时间及干预前后血清SS、SP浓度的变化。结果调肠理气片干预后,气秘证总体排便时间明显缩短,其中气虚组、兼夹组明显短于干预前,且短于气滞组;三模型组与空白组间无显著性差异,但均短于单纯组。干预后,气秘证各组总体血清SS、SP浓度均下降,SP下降显著。气秘证除气滞组外血清SS均有所下降,气滞组、气虚组浓度显著低于单纯组;各组血清SP浓度均下降,气虚组下降明显,均高于单纯组,而气滞组与单纯组间差异显著。结论调肠理气片能改善气秘证大鼠便秘症状,尤其对气虚秘、虚实兼夹型气秘证疗效较好,其机制可能与调节相关胃肠激素有关。

健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征45例及对胃肠激素的影响

目的观察健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效及对人体成分和血清胃促生长素(Ghrelin)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法将收治的餐后不适综合征患者90例随机分为两组,各45例,后因脱落3例,最终治疗组44例,对照组43例。治疗组给予健脾理气方,对照组给予常规西药口服,疗程均为4周。结果与对照组相比,治疗组的总有效率更高(81.82%比55.81%),中医症状积分改善更明显(P<0.05);治疗组患者血清Ghrelin水平明显提高,血清CGRP水平下降(P<0.05)。两组人体成分去脂组织指数均较本组治疗前上升(P<0.05)。结论健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征,疗效显著,安全有效。

生物阻抗法对功能性消化不良患者的营养评估

目的：通过生物阻抗法（bioelectrical impedance analysis,BIA）分析探讨功能性消化不良患者营养状况。方法：选取2016年1月—2017年1月期间就诊于广东省中医院消化科的功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者77例（FD组）,同时选择健康人55例作为正常对照组。利用生物电阻抗原理进行人体成分的评估及比较。结果：主观整体评估（subjective global assessment,SGA）法与生物电阻抗法对营养状况的评估呈高度一致性（kappa=0.813）;FD组与对照组的体质量（current weight,CW）、脂肪组织指数（fat mass index,FMI）、去脂组织指数（fat-free mass index,FFMI）及骨骼肌量（skeletal muscle mass,SMM）均有统计学意义（P〈0.05）;FD中脾虚气滞证、脾胃虚寒的FFMI、SMM显著低于脾胃湿热证,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：生物电阻抗法对于评价FD患者营养状况有一定的临床应用价值。

夏枯草及抗炎1号注射液经肝动脉联合灌注治疗大鼠晚期肝癌的实验研究

目的:观察夏枯草及抗炎1号注射液经肝动脉联合灌注对大鼠晚期肝癌的治疗作用。方法:建立30只二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠晚期原发性肝癌模型,随机分为中药组、化疗组和盐水组,每组各10只。经胃、十二指肠动脉至肝固有动脉分别灌注生理盐水0.5mL、夏枯草注射液0.6g/kg+抗炎1号注射液0.45g/kg、顺铂(DDP)4mg/kg+羟基喜树碱(HCPT)1.5mg/kg+5-氟脲嘧啶(5-FU)34mg/kg。结果:与化疗组和盐水组比较,中药组大鼠的一般情况较好,肝重/体重低,病理性肝损害轻,生存率高(90％对60％,70％,P〈0.05)。结论:经肝动脉联合灌注夏枯草及抗炎1号注射液较灌注化疗药物对诱发性大鼠晚期肝癌具有更好的作用。

“病机十九条”临证应用一得

《黄帝内经》简称《内经》，是我国现存最早的一部医书。它包括《素问》和《灵枢》两大部分，成书于战国时期，它与《伏羲八卦》《神农本草经》并列为“上古三坟”，是一部极其罕见的医学巨著。病机学说为其主要贡献之一。

辨阴阳 治便秘

阴阳，既能概括整个病情，又能用于一个症状的分析。在《素问·阴阳应象大论篇》中提出：“察颜切脉，先辨阴阳”。明代医家张景岳强调，“凡诊脉施治，必先审阴阳，乃为医道之纲领”。这阴阳是八纲辨证的总纲，它能统领表里、寒热、虚实3对纲领，故有人称八纲为“二纲六要”。由此可见，阴阳辨证在疾病辨证中的重要地位。中医治病，首辨阴阳，对于临床较为棘手的慢性便秘的治疗同样遵循。

余绍源教授治疗胃脘痛经验介绍

余绍源是广州中医药大学教授，博士研究生导师，广东省名中医，全国第3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受政府特殊津贴。从事中医治疗消化系统疾病临床研究40余年，治疗胃脘痛有丰富经验。笔者有幸师从余教授，受益颇深。现将其治疗胃脘痛经验点滴简介如下。

师承方法在中医高等教育临床实习教学中应用的思考

所谓师承教育是指：＂以师承家传为主要形式,以跟师临证、口传心授、理论与实际密切配合、注重临床实践为主要特点的传统中医教育＂。由于中医学以经验医学著称,因此,师承的教育方法从古至今都是学习中医学的重要方法之一;《黄帝内经》以岐伯、黄帝师生问答而为师承之肇始,故中医之学为岐黄之学，此其后者，每以“岐黄传人”称之。

感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎原因分析

2000年成都会议修订了溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的诊断标准（下称“标准”），但临床诊断仍较困难。根据标准，诊断UC首先须排除感染性结肠炎（infectious colifts，IC），但由于粪便培养阳性率较低，且IC的临床及镜下表现与UC有类似之处，故临床上两者容易混淆。